关于印发《南县基层医疗卫生机构基本公共卫生服务考核与经费补助管理实施方案》的通知

南县卫生局南县财政局南卫发〔2010〕4号关于印发《南县基层医疗卫生机构基本公共卫生服务考核与经费补助管理实施方案》的通知各乡镇(中心)卫生院、卫监分所、基层血防站：为认真落实公共卫生服务工作，根据省卫生厅、省财政厅《关于基层医疗卫生机构基本公共卫生服务考核与经费补助的指导意见》（湘卫办发〔2009〕39号）文件精神，结合我县实际，经卫生局党组研究，决定制订《南县基层医疗机构基本公共卫生服务考核与经费补助管理实施方案》，现将实施方案印发给你们，请认真落实，遵照执行。附件：1、南县基层医疗卫生机构基本公共卫生服务考核与经费补助管理实施方案2、南县基本公共卫生服务项目绩效考核标准文件2（此页无正文）二Ｏ一Ｏ年二月一日主题词：医疗卫生机构补助方案通知发送：各乡镇(中心)卫生院、卫监分所、基层血防站南县卫生局办公室编印二Ｏ一Ｏ年二月一日（共印32份）3附件1：南县基层医疗卫生机构基本公共卫生服务考核与经费补助管理实施方案根据省卫生厅、省财政厅《关于基层医疗卫生机构基本公共卫生服务考核与经费补助的指导意见》（湘卫办发[2009]39号以下简称意见）文件要求，为进一步落实基本公共卫生服务，提高服务质量，规范资金管理，充分发挥基本公共卫生服务经费的效益，促进公共卫生服务逐步均等化，结合我县实际，制定如下实施方案：一、基本原则按照《意见》要求，我县基本公共卫生服务项目主要通过乡镇卫生院、社区卫生服务中心、卫生监督分所、基层血防站、村卫生室等医疗卫生机构免费为全体居民提供。将政府安排的基本公共卫生服务专项资金，按照购买服务的方式，用于基层医疗卫生机构开展的基本公共卫生服务补助。由县卫生局确定补助单位并严格依据考核结果安排补助经费，由县财政局统一拨付。对基层医疗卫生机构开展基本公共卫生服务的考核由县卫生局组织实施。基层公共卫生服务考核坚持客观、科学、公开、公平、公正；坚持日常性监督检查、定期考核抽查和群众参与评价相结合；坚4持绩效导向、奖优罚劣，考核结果与资金拨付挂钩。二、考核内容与标准根据我县实际情况，目前实施的基本公共卫生服务项目除《意见》规定的建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、高血压糖尿病等慢性疾病管理和重性精神疾病管理外，还增加了基层卫生监督、血吸虫病防治等共11大类。根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》、《湖南省基层医疗卫生机构基本公共卫生服务考核指导标准》及《益阳市基本公共卫生服务绩效考核标准》的要求制定我县《基本公共卫生服务绩效考核标准》（以下简称标准见附件）作为我县考核基层医疗卫生机构基本公共卫生服务的统一标准。三、考核组织实施基本公共卫生服务实施年度考核，以上年第四季度到本年第三季度作为一个考核周期，采取分级考核的办法实施。乡镇卫生院每年10月31日前做好村卫生室的年度考核，并按照《标准》要求做好本单位基本公共卫生服务情况的自查自评，接受专业公共卫生机构的业务指导和县卫生局的考核评价。县卫生局每年11月30日前组织县人民医院、县疾控中心、妇幼保健院、卫监所相关专家组人员对乡镇卫生院、卫生监督分所、基层血防站及村卫生室进行考核、开展社会满意度调查，向社会公示考核情况，上报考核结果，接受省市卫生、财政部门复核。四、考核结果与资金拨付5根据我县实际情况，乡镇卫生院、卫生监督分所、基层血防站的资金补助分两部分，即基本公共卫生服务经费和绩效考核经费，乡镇卫生院按照辖区人口人均11元实行补助，卫生监督分所按辖区人口人均0.7元实行补助，基层血防站按辖区人口人均0.3元实行补助，每年6月底前预拨50%，年底根据考核结果按照每减少1分扣减1500元的标准核拔剩余经费。村卫生室原则上按《意见》要求人均3.0元的标准给予补助，按照年终绩效考核32元/分补助，各乡镇卫生院可根据村卫生室所辖人口数适当调节，每年12月31日前根据考核结果一次性发放。学习培训、资料印刷等经费根据实际工作开展使用情况予以安排。对于基层公共卫生服务不到位扣减的补助经费按照《意见》要求全部用于先进单位的奖励经费。对2009年健康建档的两个试点单位和2010年公共卫生服务的5个试点单位适当给予工作经费补助。按照国家免疫规划要求，由县人民医院、中医院、妇幼保健院免费接种的新生儿卡介苗和乙肝疫苗第一针按2元/针次的标准下拨。五、组织管理做好基层医疗卫生机构基本公共卫生服务考核与经费补助工作，对于促进基本公共卫生服务逐步均等化，推进我县基层医疗卫生机构运行机制改革，调动基层卫生机构和医务人员积极性具有十分重要的作用，为了认真做好这项工作，县卫生局成立基层医疗卫生机构基本公共卫生服务考核与资金管理领导小组，由骆建国任组长，蔡宏坤、潘泽纯、杨强为副组长，其余党组成员和相关股室负责人为成员，领导小组负责平时检查指导，组织年终考核、评价，协调相关工作。同时成立专家指导小组，由蔡宏坤6任组长，刘艳玲、彭金道任副组长，冯建科、涂光敏、方建华、黄建明、周志明、李佩安为成员，具体负责《标准》学习、培训、指导、考核等相关业务工作。六、工作要求1、基层医疗卫生机构必须完善基本公共卫生服务工作台帐，保证每次数据及补助经费都有台帐资料作为支撑。2、各基层医疗卫生机构要将政府补助的基本公共卫生服务经费全部用于为广大居民提供高质量的基本公共卫生服务，基本公共卫生服务考核结果与基层医疗卫生单位主要领导的年度考核和任免挂钩，并作为人员奖惩及核定绩效工资的依据。3、对参与基层医疗卫生机构的考核专家组人员实行实名制，坚决杜绝关系分、人情分，考核与复核分数差距较大的对考核人员实行责任追究。4、在基层公共卫生服务考核与经费补助工作中严禁弄虚作假，虚报冒领，套取资金，对不服从管理，违反操作程序的人员进行严肃查处。7南县基本公共卫生服务项目绩效考核标准（乡镇卫生院用）单位：考核时间：计分：服务项目分值服务内容实施标准考核指标考评方法得分一、建立居民健康档案15分2开展健康建档工作宣传有宣传标语、宣传栏和入村（社区）宣传活动。村（居）民知晓率随机抽查。本项考核得分=知晓率（受查者中知晓人数/受查人数*100％）*213建立统一、规范的居民健康档案，开展服务，及时更新居民健康档案信息主要信息包括：居民个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录及其他医疗卫生服务记录等。通过多种形式的服务，对辖区居民尤其是0－3岁儿童、孕产妇、老年人、残疾人、慢性病患者等各类重点人群进行随访和管理，并根据其健康问题和卫生服务需要更新健康档案信息；重点人群健康信息每年至少更新4次，2010年建档率达30%。健康档案建档率与建档合格率随机抽查。本项考核得分=健康档案建档率（受查者中建档人数/受查人数*100％）*10＋健康档案合格率（填写合格档案份数/抽查档案总份数*100％）*3。实施村（居）民健康档案信息化管理奖5分。二、健康教育（10分）2制定健康教育工作计划和干预策略确定开展每次健康教育活动的内容、形式、时间、实施质量控制的方法、组织实施过程、工作人员和设备；配备专（兼）职人员；具备开展健康教育的场地、设备，并保证设备完好，正常使用。工作计划、人员、场地设备查阅图片、资料。无健康教育工作计划和干预策略不得分；工作计划和干预策略具有较强的可操作性，内容全面得1分；有专（兼）职人员得0.5分；场地、设备、设施落实到位得0.5分，各项如有不规范，酌情扣分，扣完为止。4发放健康教育印刷资料印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方、健康手册和医学科普读物等。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。资料到户率、品种到位率随机抽查。本项考核得分=健康教育印刷材料发放到户率（受查者中有资料户数/受查户数*100%）*2+印刷资料品种到位率（每年发放健康教育印刷材料种类/12*100%）*2。2设置健康教育宣传栏社区卫生服务中心和乡镇卫生院宣传栏不少于2个，每个宣传栏的面积不少于2平方米，每年更新12次。宣传栏及宣传内容看现场、查资料。无宣传栏不得分；面积少于2平方米不得分；更新少一次扣0.1分。社区卫生服务站和村（居）委会卫生室宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米，每年更新6次。宣传栏及宣传内容看现场、查资料。无宣传栏不得分；面积少于2平方米不得分；更新少一次扣0.1分。1开展公众健康咨询活动配合各种世界健康主题日，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个机构每年至少开展6次公众健康咨询活动。咨询活动完成率查阅图片、资料。本项考核得分=公众健康咨询活动完成率（每年组织公共健康教育活动次数/6*100%）*1。1举办健康知识讲座针对学校、托幼机构、社区、街道、村（居）委会等重点单位和高血压、糖尿病、结核病、精神分裂症患者或家属、孕产妇、0-36个月儿童家长等重点人群，定期举办健康讲座。每个机构讲座完成率查看图片资料、现场抽查。本项考核得分=健康教育知识讲座完成率（每年举办健康教育知识讲座次数/4次*100%）*1。附件2：8每月针对不同人群、不同单位至少要举办1次健康知识讲座或学校健康教育师资培训。服务项目分值服务内容实施标准考核指标考评方法得分三、预防接种15分5为0－6岁儿童建卡建证为辖区所有适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案，每半年对辖区内儿童的预防接种卡（证）进行1次核查和整理，建卡率100%，建证率≥95%。预防接种建证（卡）率随机抽查。本项考核得分=预防接种建证（卡）率〔年度辖区内建立预防接种证（卡）人数/年度辖区内应建立预防接种证（卡）人数*100%〕*5。5为适龄儿童按免疫程序规定全程接种疫苗为适龄儿童按规定全程接种疫苗，包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗、流脑疫苗、A+C流脑疫苗、甲肝疫苗等疫苗，单苗接种率≥95%，信息录入率≥95%。并定期组织开展补种工作。及时发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助专业机构完成现场调查和处理。疫苗接种率随机抽查，查专业机构工作记录。本项考核得分=疫苗接种率（年度辖区内某种疫苗年度实种人数/某种疫苗年度应种人数*100％）*5；未能发现、报告预防接种中的疑似异常反应不得分；未定期开展查漏补种工作扣5分；未能协助专业机构完成现场调查和处理每次扣0.5分，扣完为止。5按要求开展应急接种、强化免疫为适龄儿童补种乙肝疫苗应急接种、强化免疫。乙肝疫苗补种率随机抽查。本项考核得分=乙肝疫苗补种率（年度辖区内乙肝疫苗年度实补种人数/乙肝疫苗年度应补种人数*100%）*3，按要求开展应急接种*3。四、传染病防治10分3登记报告管理建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度;及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，法定报告传染病无漏报。传染病疫情、突发公共卫生事件报告与处置查阅资料。未建立传染病报告和突发公共卫生事件报告制度不得分；未能及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例每例扣2分，扣完为止。3做好散发疫情处理能够协助专业机构开展疫点处理，排查密切接触者，留观随访，指导落实消毒预防等措施。查阅资料。未能协助专业机构开展疫点处理每起扣2分，扣完为止。4结核、艾滋病人管理结合本地区人群特点开展结核病、艾滋病等重点传染病防治的健康知识宣传，在专业机构指导下开展咨询服务。查阅资料。未开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务扣2分，扣完为止。五、儿童保健5分1开展新生儿访视为辖区内新生儿开展新生儿访视3次，包括新生儿健康检查、指导母乳喂养、新生儿护理等。新生儿访视率随机抽查新生儿。本项考核得分=新生儿访视率（年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内登记的活产数*100％）*1。2为辖区内0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布设立儿童保健科，配备专职儿童保健人员；为辖区内0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布。机构建设、建册率随机抽查。本项考核得分=0-36个月儿童保健建册率（建册人数/辖区内应建册总人数*100％）*2；未设立儿童保健科不得分，未配备专职儿童保健人员扣0.5分。92对辖区内0-36个