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宜宾职业技术学院违纪学生处分报批表填报时间：年月日姓名性别年龄系、班级家庭住址联系电话学生违纪事实摘要：辅导员（班主任）意见：签名：年月日受处分学生本人意见：签名：年月日系部意见：年月日（盖章）学生工作处意见：年月日（盖章）学院审批意见：年月日（盖章）备注1、该学生系第次受处分。曾于受到处分。2、处分材料附件：①违纪情况材料：份；②其它情况材料：份。3、其它情况说明：宜宾职业技术学院学生工作处制
