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学校传染病预防控制泾县疾病预防控制中心卫生防病科2013年3月E-mail：jxjkwsfbk@163.com疫情专报电话：5123680第一部分：学校、托幼机构常见传染病及突发公共卫生事件分级标准•学校、托幼机构常见传染病：•水痘、麻疹、流行性感冒、流行性腮腺炎、其它感染性腹泻、风疹、流脑、猩红热、伤寒（副伤寒）、手足口病。学校、托幼机构常见传染病突发公共卫生事件分级标准•水痘：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上水痘病例。••麻疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。学校、托幼机构常见传染病突发公共卫生事件分级标准•流感：1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例，或5例及以上因流感样症状住院病例，或发生1例及以上流感样病例死亡。•流行性腮腺炎：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例。•其它感染性腹泻：（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生20例及以上感染性腹泻病例，或死亡1例及以上。学校、托幼机构常见传染病突发公共卫生事件分级标准•风疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上风疹病例。•流行性脑脊髓膜炎：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上流脑病例，或者有2例及以上死亡。学校、托幼机构常见传染病突发公共卫生事件分级标准•猩红热：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上猩红热病例。•伤寒（副伤寒）：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现2例及以上死亡。学校、托幼机构常见传染病突发公共卫生事件分级标准•手足口病：聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足10例手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足口病病例；或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。•手足口病：暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。第二部分传染病预防控制策略1、管理、控制、消灭传染源2、切断传播途径3、降低人群易感性管理、控制、消灭传染源•1、加强疫情监测，做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”。加强疫情监测，做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”。•１、晨检晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。加强疫情监测，做到“早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗”。•２、因病缺勤追踪班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当追踪学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。学生因病缺勤、传染病早期症状、疑似传染病病人患病及病因排查登记日志日期姓名性病年龄班级排查原因＊主要症状是否就诊排查结果登记人＊1）因病缺勤；2）传染病早期症状；3）疑似传染病病人学生每日晨检报表报告日期：年月日报告班级：晨检负责人：一、晨检统计：全班学生总数今日缺勤学生数今日来校学生数接受晨检学生数晨检后发现患病人数二、缺勤学生名单：家长姓名学生姓名性别家庭住址联系电话缺勤原因备注三、晨检发现患病学生名单：家长姓名学生姓名性别家庭住址联系电话主要症状体温处理情况备注注：该报表每日由晨检负责人在晨检结束后交学校保健老师，以便进一步核实处理。常见传染病隔离期限表第二部分传染病预防控制策略2、切断传播途径呼吸道传染病流行期间暂停聚会和集体活动。保持居室开窗通风。空气和污染物体消毒。健康教育，良好的卫生习惯，如勤洗手，不随地吐痰，不面对他人咳嗽等。肠道传染病加强饮用水管理粪便无害化处理加强食品管理消毒预防性消毒（疫情发生前）疫源地消毒：随时消毒（疫情发生中）、终末消毒（疫情发生后）3、降低人群易感性保护易感人群：免疫预防主动免疫被动免疫（主动免疫是机体自己产生相应的抗体与抗毒素，而被动免疫是由外界输入的抗体或抗毒素）药物预防健康教育第三部分食物中毒•食物中毒定义：泛指所有因为进食了受污染食物、致病细菌、病毒，又或被寄生虫、化学品或天然毒素（例如：有毒蘑菇）感染了的食物所出现的非传染性的急性或亚急性疾病。•中毒特点：潜伏期短、突然地和集体地暴发，多数表现为肠胃炎的症状，并和食用某种食物有明显关系。由细菌引起的食物中毒占绝大多数。以腹痛、呕泻等为主要临床表现。•中毒体征：发热，休克，腹泻，恶心与呕吐，腹痛，脱水，代谢性酸中毒，周围血管征•食物中毒的分类，即：1.化学性食物中毒，2.细菌性食物中毒，3.霉菌毒素与霉变食品中毒，4.有毒动植物中毒。2、食物中毒分级•（食物中毒，只要有死亡，其分级就达到较大（Ⅲ级）或以上）•（一）起点报告•1、一次食物中毒人数30人及以上或死亡1人及以上；•2、学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。•3、地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上。2、食物中毒分级•（二）一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）•1、一次食物中毒人数30—100人，无死亡病例报告。•2、县级以上人民政府卫生主管部门认定的其他一般突发公共卫生事件。•（三）较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）•1、一次食物中毒人数超过100人，或出现死亡病例。•2、市级以上人民政府卫生主管部门认定的其他较大突发公共卫生事件。2、食物中毒分级•（四）重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）•1、一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例；或出现10例及以上死亡病例•2、省级以上人民政府卫生主管部门认定的其他重大突发公共卫生事件。•（五）特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）•1、国务院卫生主管部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。3、食物中毒的处理•安徽实行重大食品安全事故“一票否决”制•该制度要求要进一步强化属地管理责任，强化部门监管职责，落实食品生产经营者的主体责任，加强食品安全监管机制建设，依法严厉打击食品安全违法犯罪行为，最大限度地预防、减轻和消除食品安全危害。•把食品安全工作实绩作为对各地各有关部门领导班子和领导干部综合考核评价的重要内容，与业绩评定、职务晋升、奖励惩处挂钩，严格实行责任追究。•4、食物中毒的预防•一、学校食品卫生安全工作基本要求•（一）搞好食堂的环境卫生•保持食堂内外环境的整洁，采取有效的措施，消除老鼠、蟑螂、苍蝇以及其他有害的昆虫及其滋生的条件。•（二）食堂的操作间不能太小•（三）要使餐具保持干净•餐饮具使用之前必须要清洗干净，要消毒。消毒以后的餐具必须存在专用的保洁柜里面，已经消毒的和没有消毒的餐饮具要分开来存放。•（冷藏的食物在确认没有变质的情况下，必须经过高温彻底加热，然后才能继续出售。4、食物中毒的预防•（四）严格把好食品采购关•食堂采购员应该到持有卫生许可证的经营单位去采购食品，而且应该按照国家的有关规定要求索取有关的证件。•（五）食品应当分类存放，定期的检查、处理那些变质或超过保质期限的食品•（六）用于原料、半成品、成品的刀、墩、板、桶以及各种容器工具等，必须标志明显，分开使用•（七）必须采用新鲜、洁净的原料来制作食品•（八）食堂的剩余食品必须进行冷藏，冷藏的时间不能超过24小时4、食物中毒的预防•（九）食堂的从业人员每年必须进行一次健康检查•（十）学校的食堂必须取得卫生行政部门发放的卫生许可证•（十一）学校食堂应该建立严格的安全保卫措施•严格禁止非食堂的工作人员随意进入学校食堂，尤其是随意进入食品加工的操作间，及食品原料的存放间，这是加强学校食品卫生安全的一些基本要求。第四部分我县学校及托幼机构传染病防控常见问题•1、晨午检制度落实不到位：部分学校晨午检制度空缺，未能按制度要求每天及时对幼儿进行晨午检。•2、学校缺勤登记制度不完善：对未到校学生未能及时进行电话随访，掌握学生缺勤原因。•3、晨午检登记表、学生缺勤登记表缺乏统一的格式。•4、传染病疫情报告不及时，未能第一时间报告疾控等卫生部门。•5、学校日常卫生消毒措施落实不到位，校园班级卫生环境差。•6、传染病防控措施落实不到位，相关疫情学校未能按要求停课停园，患病学生未能按规定的期限要求进行隔离。谢谢大家！