呼吸机操作考核评分标准

呼吸机操作考核评分标准考核时间：年月日科室：外科ICU姓名：总分：项目分值技术操作流程与标准评分得分ABCD操作准备51、仪表端庄、服饰整洁、洗手、戴口罩、帽子。543252、用物准备（呼吸机一台、湿化器一个、螺纹管、积水杯、模肺）。5432操作流程51、正确安装呼吸机湿化瓶及螺纹管。543252、湿化罐内倒入蒸馏水至水位线并调节好水温（30～40度）。543253、正确连接呼吸机供氧及供气管道，插上呼吸机电源。543254、打开呼吸机电源开关。5432155、根据患者病情设置呼吸机使用的模式、呼吸频率、氧浓度、吸呼比、峰流速、触发灵敏度及PEEP等。151050106、根据患者情况设置报警界限：如呼吸频率、氧浓度、分钟通气量、气道压等。1086457、检查呼吸机各连接处是否漏气，工作是否正常，各指标显示状态。5432108、呼吸机进行自检。1086459、将呼吸机接头与患者气管插管或模肺相连。5432510、再次检查呼吸机工作是否正常，有无漏气现象，各参数是否适合患者。5432评价201、呼吸机常用模式20151051）控制通气：容量控制通气（VCV），压力控制通气（PCV）2）同步间歇指令通气（SIMV）3）压力支持通气（PSV）2、呼吸频率：成人10～15次/分3、潮气量：成人6～12ml/kg4、氧浓度：一般40%～50%，一小时后根据血气调整5、吸呼比：一般1:1.5～26、峰流速：一般设40～60L/min7、触发灵敏度：一般设置于-1～-3cmH2O或1～2L/min8、PEEP：成人为3--5cmH2O9、报警原因及处理1）低通气管报警①潮气管设置不足。②管道漏气。③SIMV模式中呼吸弱或慢处理：查明原因及时处理，如拧紧松动的接头，将气管插管的气囊上充满气，调高潮气管。2）高通气量报警①自己呼吸频率比设定频率快。②呼气流量监测传感器进水或堵塞。③呼吸机触发灵敏度设置过高。处理：①如果患者自己呼吸有力，自身情况良好，改用SIMV②如果病情不允许，可使用抑制呼吸的镇静剂或将敏感度调至10-20cmH2O，使患者不能触发而进行完全机械通气。3）高压报警①高压报警上限设置过低。②人机对抗。③呼吸回路积水或管道扭曲、折叠。④呼吸道分泌物堵塞气道。处理：调整设置参数；改变呼吸模式或重新设置参数，可使用镇静剂；及时倾倒冷凝水；检查排除通气回路受压、扭曲；清理呼吸道分泌物。4）低压报警①自主呼吸弱或停止。②呼吸机管道老化出现裂纹，接口松动漏气，气囊漏气，加湿器加水口未接上或温度探头脱落。③低压报警设置过高。处理：更改通气模式，适当给予镇静剂或头部制动，调整呼吸机报警参数的设置，更换呼吸机管路，检查气囊和加湿器。