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湖北省疾控机构信息化建设情况分析与思考省疾控中心预防医学信息研究所温新玲2012.10.24知识经济时代，信息化程度的高低已经成为一个国家现代化水平和综合国力的重要标志。疾病预防控制机构信息化建设和发展是疾控体系建设的重要组成部分,是一项基础性、长期性和经常性的重要工作,其机构信息化建设水平，也是疾控系统整体业务水平与能力、行业形象和地位的重要标志,体现疾控机构的“核心竞争力”。提纲五目前信息化建设存在的主要问题二疾控机构信息化建设的主要成就一“十二五”期间面临的主要形势三四信息化建设的阶段目标与任务对我省疾控机构信息化建设的体会♣管理终端700多台♣服务器50台♣内外部系统10个♣VPN系统覆盖1933个站点♣SDH覆盖全省各个疾控中心♣数据传输立体化中心网络建设一、疾控机构信息化建设的主要成就1、网络直报模式建立，网络覆盖率与信息报告质量逐年提高十一五期间，全省共建立健全传染病疫情网络直报1933个，全省县级以上医疗机构直报率达100%，乡镇卫生院达99%，基本实现了各种信息报告的实时直报、实时查询，初步具备了疾病控制工作所要求的敏感性和时效性。网络直报质量显著提高，传染病疫情的监测报告能力发生了质的飞跃。疾控机构信息化建设的主要成就疾控机构信息化建设的主要成就2、完成虚拟专用网系统（VPN）建设按照中国疾病预防控制中心的要求，建立了覆盖到县级疾控机构的全国疫情直报VPN系统，实现了国家、省、市、县疾控系统疫情的安全报告与管理，提升了省级基础网络安全管理水平，为今后网络应用需求的扩展奠定了良好基础。疾控机构信息化建设的主要成就3、视频会议覆盖到全省各县利用外部资源,建立了省、市、县疾控系统内部业务专网（SDH），形成了覆盖全省17个市州和88县市疾控中心的视频会商系统，初步实现了计算机网络、电话网络、视频网络的三网合一，极大提升了基础网络安全性和可用性。为灵活部署网络应用、支撑应用业务的拓展、保障在应急状态时实现信息联动和决策等方面发挥了重要作用。疾控机构信息化建设的主要成就4、数据中心不断完善利用“省突发公共卫生应急事件指挥与决策系统项目”、“湖北省计划免疫信息化管理项目”等项目建设的成果，从提供信息支撑和保障出发，实施基础设施、设备资源、技术资源和数据资源等的物理集中和整合，不断建设完善省级数据中心，目前已初具规模，面向全省各级疾控和医疗机构提供服务，保障了网络直报系统、突发公共卫生事件报告系统、中心网站、计划免疫信息管理、远程视频会商等重要业务系统的安全、稳定运行。疾控机构信息化建设的主要成就5、卫生应急通信系统初具规模、目前存在的主要问题1缺乏统一的公共卫生监测业务规划3信息共享、分析利用、服务能力亟待提高2各级卫生信息平台尚未建立4组织结构与职能不合理，投入不足人力资源薄弱二目前存在的主要问题1、缺乏统一的公共卫生监测业务规划信息化建设与各项业务活动息息相关，监测信息管理系统的建设成败取决于是否有良好的业务规划。但由于业务的分散管理，难以在顶层形成统一的监测业务规划，对于各项监测业务的信息化发展方向和优先级没有通盘考虑；信息部门的职责没有明确界定，只能被动地接受业务需求，导致无限的业务需求与有限资源之间的矛盾；缺少长期稳定的规划而导致的业务需求不确定也是信息化建设一个重要的掣肘因素。目前虽然在国家传染病网络直报平台上已建立了传染病、突发公共卫生事件、疾病预防控制基本信息等16个监测系统，省内还有实验室管理、计划免疫信息管理系统，但系统之间相互独立，业务系统之间连续性和协调性差，省内没有统一的数据仓库。目前存在的主要问题2、各级卫生信息平台尚未建立随着信息化的快速发展，将所有应用系统统一部署在国家级数据中心既无必要，也不现实，必须转换信息管理模式，在坚持敏感信息网络直报的同时，将常规监测任务交由区域数据中心完成，实现信息在统一业务逻辑下的分级管理，而省、市级平台的缺失必然会造成工作上的被动和信息支撑能力的削弱。通过国家数据中心定时或实时从省级数据中心抽取数据，省级数据中心定时或实时从市级数据中心抽取数据，实现系统的分布式布署和数据的交换与抽取，是信息化发展的必然趋势。目前存在的主要问题3、信息共享、分析利用、服务能力亟待提高随着信息化的快速发展，各级疾控机构和不同部门都建立了大量的数据采集系统，但由于数据标准和共享机制建设的滞后，这些系统往往表现为自成一体的信息孤岛；在信息服务方面，缺少可行的服务机制和服务模式。一方面，疾控机构内部的专业人员在工作中迫切需要信息技术和信息资源服务，另一方面，由于缺少相应的服务模式支持，适宜的信息技术未能封装为服务提供给专业人员使用，大量的信息资源保留在机构或个人手中，不能发挥更大的效用；业务应用系统和基础网络的建设在很大程度上解决了数据采集不及时、不准确和不完整的问题，但如何分析利用和挖掘海量监测数据，形成数据产品，以更好地为决策者、科研人员和公众提供信息服务仍是一个有待加强的领域。目前存在的主要问题4、组织结构与职能不合理，投入不足，人力资源薄弱疾控机构的信息化建设和信息管理工作有赖于具体的组织和人员来执行。虽然国家和省级疾控机构都有专门部门和人员来负责信息化建设，但多附设在其它部门下，权责不明，不能将统筹规划、顶层设计的原则贯穿于整个业务活动之中，只能依据其他业务的项目来实施信息化，因此不可能整合资源，只能形成各个“烟囱”的信息孤岛；信息化建设没有从国家到省、市、县的组织网构，没有常规工作的具体目标和运行经费；人力资源薄弱也是制约疾病预防控制信息化发展的瓶颈之一，疾控机构中IT专业人员数量少，特别是应用型、复合型人才极度缺乏。信息化专业人才的培养也没有引起单位领导足够的重视。三、十二五期间面临的主要形势1、新医改政策为疾控信息化工作带来契机“加快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统，提高预测预警和分析报告能力;以建立居民健康档案为重点，构建乡村和社区卫生信息网络平台”2、卫生部信息化“十二五”规划的要求大力推进医药卫生信息化建设，转变信息化建设的目的，以人为本，构建系统整合、信息共享的服务平台3、中国CDC信息化十二五”规划的要求依托国家电子政务外网，以中央、地方共建的方式，采用成熟IT技术，建立网格化的分级信息管理与服务的公共卫生数据中心四、疾控机构信息化建设的目标与任务指导思想主要目标：通过几年的建设，进一步提升传染病与突发公共卫生事件监测、处置的信息管理和服务能力，为维护社会稳定提供公共卫生信息支撑；建立和强化慢病、预防接种、疾病预防控制机构绩效考核、生命登记和健康危险因素监测体系，获取公共卫生服务信息，为医改效果评估提供信息支撑，为决策提供支持，为公众提供公共卫生信息服务。（1）建立和完善省、市、县三级疾控数据中心平台。（2）建立SDH覆盖到县，VPN覆盖到乡镇卫生院和医院的疾病预防控制信息专网（3）建立传染病实验室监测子系统（4）建立重大慢病患病监测系统，医院症状监测系统。（5）以食源性疾病监测为先导，逐步将职业暴露、环境危险因素等纳入监测体系，建设健康危险因素监测与风险评估信息系统。（6）完善儿童预防接种管理信息系统。建立、完善出生和死因登记信息系统，初步形成统一的国家生命登记系统（7）建立湖北省疾病预防控制综合平台，包含办公OA、及时通讯、业务数据统一采集、挖掘、集中展现。主要任务五、对我省疾控机构信息化建设的思考1、加强领导，转变观念，提高认识。领导干部一定要充分认识加快信息化建设对提高疾控机构工作整体水平的重要性和紧迫性提高广大干部职工对信息化建设重要性的群体认识必须明确信息化建设是推进各单位现代化建设的重要举措，要牢固确立信息化在疾控事业发展中的重要地位，认清加快信息化是加速改变疾控机构落后现状的机遇要充分认识信息化是提高单位竞争能力的关键，认真研究如何从组织领导、资源配置、政策法规等各方面加快信息化建设步伐的具体措施五、对我省疾控机构信息化建设的思考2、拓宽资金渠道，加快信息化建设疾控机构信息化建设需要发挥社会各方面的积极性，要多方面、多层次、多渠道地筹备资金，加大信息化建设资金的投入力度，以缓解资金不足的矛盾。首先，要发挥财政这个主渠道的作用，积极争取政府的重视，加强与有关部门的沟通和协调，争取财政的支持，并争取纳入年度财政预算，争取专项经费。其次，要拓宽筹资渠道，通过项目合作等方式，积极筹备资金，增加对信息化建设的投入。五、对我省疾控机构信息化建设的思考加强信息化知识和操作能力培训各单位要以岗位培训为重点，对各级领导、业务人员和网管和机房操作、维护人员进行不同类型和不同层次的信息技术培训，普及信息化知识，掌握信息技术操作技能。五、对我省疾控机构信息化建设的思考4、进一步健全和理顺疾控机构信息化组织机构和管理体系我省疾控机构部分单位信息化组织机构不够健全，要根据本单位实际情况，设立专门信息科室，配备专业人员，建立具有较高思想政治和业务水平、较强协调和服务能力的信息化工作队伍。从事信息化工作的人员应享有与业务人员同等待遇，保证队伍的稳定，防止技术骨干外流。公共卫生信息化建设得到了国家和政府前所未有的重视，十二五期间将是医药卫生信息化建设跨跃式发展的重要时期。让我们共同努力，为我省疾控机构信息化的建设与发展再创新业绩、再作新贡献。同时，也向各级医疗机构对CDC信息工作的支持与协助表示万分地感谢！结束语