1陶卫字[2010]3号陶庄镇中心卫生院基本公共卫生服务项目绩效考核方案为进一步推进全镇居民基本公共卫生服务均等化,根据薛城区基本公共卫生服务项目工作方案》《薛城区基层医疗卫生机构绩效考核方案》《薛城区基本公共卫生服务项目实施方案》等文件精神,特制定本考核方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,全面落实科学发展观,坚持科学、客观、公平、公正的原则,从服务数量与服务质量居民满意度等方面进行考核,确保9项基本公共卫生服务项目工作全面落实到位。二、考核内容1、9类基本公共卫生服务项目:建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、高血压和糖尿病等慢性病干预、重性精神疾病管理、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健。2、综合管理和居民测评。三、考核时间:2每季度末下旬对全镇各行政村进行督导检查,年终进行了全面考核,严格按照考核结果兑付协理员补助。四、考核方法由卫生院成立考核领导小组(见附件1),具体负责考核工作的组织、协调、考核工作;采取现场检查、电子档案查询和居民满意度调查相结合的方式进行考核,考核结果分四个等次,90分以上为优秀,80分(含)—89分为良好,60分(含)—79分合格,60分以下或单项公共卫生服务项目低于60分为不合格,对90分以上的兑付全额补助资金,对合格以上等次的按比例兑付补助资金,对考核不合格的限期整改,并通报批评,不予兑付补助资金。对工作成绩优秀的给予表彰奖励。五、考核要求:(一)要高度重视,认真对待,公平公正、实事求是。(二)统一标准,严格考核。考核工作小组,要按照考核标准,认真做好考核记录,最后由考核领导小组组织人员对考核结果进行复核。(三)注重实效。各考核工作小组对发现的问题要现场反馈;各单位要对反馈的问题及时整改。考核工作小组要对考核情况进行汇总整合,切实提高考核的实效性。附件:1、陶庄镇2011年9项基本公共卫生服务项目绩效考核工作小组2、陶庄镇村卫生室9项基本公共卫生服务项目绩效考核细则二〇一〇年一月二日3附件1:陶庄镇2010年基本公共卫生服务项目绩效考核工作小组组长:王绍安副组长:王金琦田厚广联络员:颜大庆成员:冯静杭敏田桂芹孟慧敏杨鹏张燕4附件2陶庄镇村卫生室基本公共卫生服务项目绩效考核细则分类考核内容及要求分值考核方法评分标准1、健康档案(10)①建立已建居民健康档案人员情况登记表,每月到村委会查询本村新迁入和新出生的居民名单并进行登记,准确掌握辖区居民本底资料。2现场查看每缺一次登记扣0.5分,无登记表扣2分。②严格按照卫生部制定的《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》,根据新迁入和新出生的居民名单进行查体登记,建立统一规范的居民健康档案,建档率达60%以上,健康档案合格率达到95%以上。3电子档案查询和电话或入户回访相结合建档率每降低1%扣1分,合格率每降低1%扣1分。通过电话或入户回访确定档案的真实性,如为虚假档案则不计入建档数,虚假档案每发现1次扣2分。③依据卫生部制定的《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》,将居民的就诊信息做好记录,然后将有关信息完整、准确地录入电子档案。5现场查看和电子档案查询相结合录入人次/合作医疗报销人次不低于80%,每降低一个百分点扣0.2分。2、健康教育(10)①成立健康教育领导小组,制定健康教育工作计划(要有健康知识讲座配档表)、有干预策略、半年和年终总结。1现场查看每缺一项扣0.5分。②建立健康教育宣传材料领取登记表和入户发放记录表,有领发记录。诊室要有放置宣传材料的专用设备,并存放一定数量的宣传材料供居民免费索取。1现场查看每有一项不符合要求扣0.5分。③建立音像资料领取登记表,有相应的设备【电视、VCD】;建立音像资料播放记录表,定期利用村委会广播向村民播放健康防病知识,并及时登记。1现场查看每有一项不符合要求扣0.5分。④有健康教育宣传栏,不少于2平方米,至少每2个月更换1次宣传内容,要有更换记录,每次都要用数码相机拍照后在微机中保留电子照片备查。1现场查看每缺一次记录或记录不符合要求扣1分。⑤利用各种世界健康主题日或节假日,开展健康咨询活动并发放宣传资料,全年6次。每次要有活动记录、效果评价(活动小结)、电子照片等。3现场查看每缺一次记录或记录不符合要求扣2分。【可倒扣分】⑥针对高血压、糖尿病、结核病、精神分裂症患者或家属、孕产妇、0-36个月儿童家长等,定期举办健康讲座,每2个月至少需要举办1次,全年6次。每次要有活动记录、讲座内容底稿、效果评价(活动小结)、电子照片等。3现场查看每缺一次记录或记录不符合要求扣2分。【可倒扣分】考核内容及要求分值考核方法评分标准3、免疫规划(8)①建立0-6岁儿童登记表,每月到村委会查询本村新迁入和新出生的儿童名单,并进行登记,准确掌握辖区儿童本底资料。3现场查看无登记表扣分,记录不及时或不全酌情扣分②根据上级单位安排,按照上级单位提供的集中查漏补种要求或儿童名单,及时通知到相应儿童家长,并督促儿童家长按时到辖区接种门诊为儿童进行疫苗接种。3日常考核根据日常工作完成情况,如有工作不及时或不认真现象本项不得分。③按要求开展“4.25计划免疫宣传日”宣传活动,做好儿童计划免疫项目宣传。2现场查看无记录扣1分,记录不规范酌情扣分。4、传染病管理(6)①建立传染病登记簿,对本机构发现并确诊的传染病及时做好登记,同时每月到辖区上级业务单位查询本辖区传染病的发病情况,并及时登记在传染病登记簿中。同时根据上级单位要求,协助上级单位到辖区发生传染病病例的居民家中进行流行病学调查、疫点消毒、病人管理、健康教育宣传等工作;对重点管理传染病居家病例,根据上级单位要求,协助做好随访、密切接触者管理等工作。1现场查看和日常考核相结合无登记簿扣1分;每发现1次不协助或不配合上级单位开展传染病防治工作,扣1分。【可倒扣分】②在接诊中发现法定传染病患者和不明原因性传染病,认真填写报告卡,按时上报上级医院责任部门,并做好登记,必要时利用电话、手机等快捷方式及时上报,由上级单位协助处理;需要转诊的,填写转诊单,转到相关单位诊治;同时做好本单位内部消毒处理工作。1日常考核根据日常工作完成情况,每发现1次报告不符合要求扣1分,如有工作不及时或不认真现象本项不得分。【可倒扣分】③建立结核病患者规范化管理登记簿和督导记录本,对于肺结核病例,及时做好登记;并配合专业防治机构做好规范化管理,督导患者按时服药、及时复查、做好居家消毒等;同时保存好督导记录。1现场查看和日常考核相结合无登记簿和督导记录本扣1分;每缺1次记录扣0.5分,工作开展不认真酌情扣分。【可倒扣分】④建立外来媳妇登记簿,每月到村委会查询本村新迁入的外来妇女,并进行登记,同时及时上报上级单位。根据上级要求,对外来妇女进行调查,并督促其做好艾滋病免费筛查.1现场查看和日常考核相结合无登记簿扣1分;记录不及时扣0.5分,上报不及时扣0.5分,工作开展不认真酌情扣分,不配合工作扣2分。【可倒扣分】⑤建立传染病防治知识培训登记本,定期组织本机构工作人员培训传染病防治知识和技能,做好学习笔记和培训记录;1现场查看无培训登记本扣1分,每缺一次学习或培训记录扣0.5分。⑥根据上级统一部署,在结核病日、艾滋病日等做好重点传染病知识宣传工作。1现场查看无记录扣1分,记录不规范酌情扣分。分类考核内容及要求分值考核方法评分标准5、儿童保健(3)①建立辖区0-3岁儿童登记本(可与计划免疫合用),每月到村委会查询本村新迁入或新出生的儿童,并进行登记,掌握辖区儿童本底资料。1现场查看无儿童登儿童记本扣1分,登记不及时或不规范等酌情扣分。②根据上级单位部署,对辖区儿童未建立管理卡的儿童,督促其家长及时到相关单位建立管理卡;对未及时查体的儿童,督促其家长及时为儿童进行查体和保健服务等。1现场查看和日常考核相结合根据日常工作完成情况酌情扣分③配合上级单位开展儿童保健知识健康教育宣传工作。1现场查看无记录扣1分,记录不规范酌情扣分。6、孕产妇保健(3)①建立辖区孕产妇登记本,每月到村委会查询本村的孕产妇,并进行登记,掌握辖区孕产妇本底资料。1现场查看无登记本扣1分,登记不及时或不规范等酌情扣分。②根据上级单位部署,对辖区未建立管理卡的孕产妇,督促其及时到相关单位查体并建立管理卡;对未及时查体的,督促其查体,接受保健指导等。1现场查看和日常考核相结合根据日常工作完成情况酌情扣分③配合上级单位开展孕产妇保健知识健康教育宣传工作。1现场查看无记录扣1分,记录不规范酌情扣分。7、老年人保健(8)①建立辖区65岁以上老年人登记本,每年进行增删,掌握辖区老年人本地资料,对未建立管理卡的老年人,告知服务内容、按照自愿的原则,及时督促其进行查体建卡;建立已管理老年人登记本,掌握辖区已管理老年人的本地资料,并对随访情况及时做好登记1现场查看无登记本扣1分,登记不及时或不规范等酌情扣分。②根据上级单位统一部署,根据登记本名单,组织辖区符合条件的老年人做好年度查体工作。2日常考核根据日常工作完成情况酌情扣分③根据查体结果,将有关信息及时、准确、全面地录入电子档案。建档率达到70%以上,合格率95%以上2查看电子档案建档率每降低1个百分点扣1分,合格率每降低1个百分点扣1分。④对发现的已经确诊的高血压、糖尿病等慢性病患者纳入相应健康管理。1查看电子档案每缺漏1人次扣0.2分。⑤对存在危险因素且纳入管理的居民定期随访。1查看电子档案每缺1人次随访记录扣0.2分。⑥针对辖区65岁以上老年人进行慢性病危险因素、骨质疏松预防及防跌措施、意外伤害和自救等健康教育。1现场查看查看健康教育记录,无扣1分,记录不全酌情扣分。分类考核内容及要求分值考核方法评分标准8、慢性病管理(27)①建立高血压、糖尿病等,严格落实35岁及以上居民首诊测血压制度,对诊疗过程中新发现的高血压、糖尿病等慢性病患者及时进行登记,填写相应管理卡。5现场查看和电子档案查询相结合未建立35岁以上人群门诊首诊测血压制度不得分,不规范酌情扣分。如果建档率达不到目标要求,每下降1个百分点0.1分。②加强项目宣传,根据上级要求,开展辖区主要慢病的筛查,掌握辖区高血压、糖尿病等慢性病发病、死亡和现患情况,对新发现的慢性病患者及时进行登记,填写相应管理卡人群登记管理率达到80%以上10现场查看和日常考核相结合高血压、糖尿病管理率每降低1个百分点各扣0.1分③根据已管理慢性病患者情况,建立已管理慢性病患者登记本,掌握辖区已管理的高血压、糖尿病等慢性病患者本底资料清楚。2现场查看无登记本扣1分,登记不规范酌情扣分。④对35岁以上人群进行高血压、糖尿病高危人群筛查,对高血压、糖尿病高危人群填写首次干预记录,每年进行2-4次面对面随访干预,并填写随访记录,待电子档案建立后补录电子信息系统。针对已管理的高血压、糖尿病等慢性病患者情况,每季度至少面对面随访1次,掌握其服药、血压、血糖、视力、听力、活动能力等情况,并有针对性的进行康复指导,开展慢病预防健康教育和行为危险因素干预。结合随访,每年至少进行一次健康检查。10现场查看和日常考核相结合每缺1人次随访记录扣0.2分。9、重性精神病管理(10)①建立重性精神疾病患者管理登记本,掌握辖区患者本底资料。1现场查看无登记本扣1分,登记不规范酌情扣分。②根据上级单位统一部署,对已确诊的重性精神疾病患者规范建立管理卡。重性精神疾病病人登记率达60%以上。4电子档案查询每少漏建1份管理卡扣0.1分。如果建档率达不到目标要求,每下降1个百分点扣0.1分。③对于纳入管理的患者,每季度至少随访1次,提供精神卫生、用药和家庭护理理念等方面的信息,督导患者按时服药、防止复发,及时发现疾病复发或加重的征兆,给予相应处置或转诊,并进行危机干预,同时将随访信息等及时、准确、全面地录入电子档案;对病情不稳定和有躯体症状恶化或药物不良反应的患者,督促监护人及时与原主管医生或专科医院联系。5现场查看和日常考核相结合每缺1人次随访记录扣0.2分。10、综合管理(5)①每个村卫生室要成立9项基本公共卫生项目管理领导小组,安排1名工作人员专职或兼职负责本项