云县人民医院单病种剖宫产质量控制表单

云县人民医院单病种剖宫产质量控制表单患者姓名：性别：年龄：病案号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日≤7天切口愈合：(一)适用对象：第一诊断为剖宫产（ICD-9-CM-3:74.1）剖宫产指证：CS-1.1:□1、骨盆及软产道异常2、胎儿因素3、羊水过多、过少4、孕妇严重并发症5、头盆不称6、高龄初产妇7.胎儿窘迫8、双胎妊娠9、巨大儿10.产妇及家属委托人要求手术（二）实施手术前的评估与术前准备：CS-1评估母体全身状况：□1、常规手术2.低危手术3.高危手术□1、急诊手术2.择期手术3.暂停手术实施手术前准备：（完成打勾）□常规辅助检查□确定诊断及手术时间□签手术同意书□完成术前医嘱新生儿情况评价Apgar评分CS-1.2：□1.无窒息8—10分2、轻度窒息4-7分重度窒息0-3分（三）预防性抗菌药物选择与应用时机药物选择：□1、第一代头孢2】第二代头孢3、第三代头孢加甲硝唑4、单用头孢西丁术前用药：□1、娩出胎儿断脐后立即给药2、术中3、术后4h内4、＞术后4h术中追加原因□1、手术时间大于3h2、失血量大于1500ml3、有追加原因未使用术后用药：□同术前、术中用药，若有调整或使用时间超过72h,,请说明原因。术后使用时间□1、≤24h2、≤72h3、＞72h(四)术后产后出血（24h＞1500ml的再手术。1、子宫收缩乏力2、胎盘因素3、子宫切口裂开及损伤4、凝血功能异常（五）手术后并发症治疗产妇并发症：□1、产后出血2、产褥感染3、羊水栓塞4、栓塞病5、子宫内膜异位症6、腹部切口感染7、子宫切口裂开8、肠梗阻新生儿并发症：□1、新生儿损伤2、医源性早产3、新生儿黄疸4、肺透明膜病5、新生儿湿肺（六）为患者提供剖宫产术的健康教育□1、母乳喂养2、预防呼吸道及肺部感染3、预防褥疮4、预防尿路感染5、预防肠粘连6、预防下肢静脉血栓7、出院前（七）切口Ⅱ/甲愈合未达到请说明原因（八）□住院7天内出院□超过7天请说明原因（九）患者住院天数与住院费用。□