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高血压知识讲座主讲：魏琼内容提要高血压的定义与分类病因及发病机制高血压病的症状高血压的诊断高血压的治疗（一）高血压的定义高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。按WHO的标准，人体正常血压为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。高血压的分级标准类别收缩压舒张压（mmHg）（mmHg）理想血压12080正常血压120～12980～84正常高值130～13985～89高血压≥140≥901级高血压（“轻度”）140～15990～992级高血压（“中度”）160～179100～1093级高血压（“重度”）≥180≥110单纯收缩期高血压≥16090高血压的分类从医学上来说,高血压分为原发性和继发性两大类。高血压是常见的心血管疾病，以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征。继发性高血压是继发于肾、内分泌和神经系统疾病的高血压，多为暂时的，在原发的疾病治疗好了以后，高血压就会慢慢消失。病因及发病机制一遗传因素遗传：大约半数高血压患者有家族史。二环境因素。三其他。1体重：肥胖者发病率高。2避孕药。3睡眠呼吸暂停低通气综合征。4年龄：发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。5食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐2g/日，几乎不发生高血压;3-4g/日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，20g/日发病率69.75%。易患人群经过科学实验反复论证以下人群易患高血压：（1）父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者；（2）肥胖者；（3）过分摄取盐分者；（4）过度饮酒者。老年人高血压的特点1、血压波动大2、脉压差大（收缩压与舒张压相差较大）3、并发症与合并症多4、恶性高血压罕见高血压病的症状1、头疼2、眩晕3、耳鸣4、心悸气短5、失眠6、肢体麻木7、其他症状危害1.心脏问题；冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心律紊乱2.脑部；脑供血不足，脑梗塞，脑血栓，脑出血等3.肾脏；蛋白尿，肾炎，慢性肾衰4.眼睛；视力下降，眼底出血，白内障，失明5.多脏器功能衰竭，死亡高血压的诊断按WHO的标准，人体正常血压为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即可诊断为高血压。收缩压在140～159mmHg和（或）舒张压在90～99mmHg之间为轻度高血压。正常人的收缩压随年龄增加而升高，故高血压病的发病率也随着年龄的上升而升高。高血压的治疗降压目标1、普通高血压病人血压应控制在140/90mmHg以下；2、糖尿病与肾病病人血压应降至130/80mmHg以下;3、老年人收缩压应降至150mmHg以下；降压治疗的策略1、大多数高血压病人都应该在几周内逐步将血压降至正常值。2、大多数病人需要服用一种以上降压药。3、根据病人情况起始治疗时采用单一的低剂量用药或两种药物的低剂量联合使用。高血压的治疗（非药物治疗）1、肥胖型病人减轻体重2、合理膳食：3、减少钠盐4、减少膳食脂肪5、多吃蔬菜和水果6、运动7、放松精神、戒烟限酒高血压的治疗（药物治疗）利尿剂（氢氯噻嗪）交感神经抑制药（1、中枢性降压药：可乐定2、肾上腺素受体阻断药3、影响交感神经递质药4、神经节阻滞药）ACEI（卡托普利）ARB钙拮抗剂（硝苯地平）谢谢大家锁龙卫生院2012年8月5日