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一．单选题（共50题，每题1分）临床上禁忌应用血小板制品的疾病是@A．突发性血小板减少性栓塞性紫癜B．肝硬化脾亢C．重症肝病D．腹型紫癜E．急性单核细胞白血病下列说法正确的是A．对高血压脑出血病人，为减少高血压对重要脏器的损害宜尽快将血压降到正常水平B．神经外科麻醉管理的基本点是一定要保持气道通畅@C．凸面颅内肿瘤切除术既可以采用神经安定镇痛麻醉也可采用全身麻醉D．因为颅脑外科手术疼痛刺激较小，所以宜维持较浅麻醉深度，以免抑制呼吸和循环E．降低动脉血二氧化碳分压可降低颅内压，故术中应持续过度通气，并维持动脉血二氧化碳分压在25mmHg以下根据Starling理论，单位时间内液体通过单位面积毛细血管壁的净流量与下列哪项无关A．肺毛细血管静水压@B．中心静脉压C．肺组织间隙的静水压D．血浆胶体渗透压E．肺组织液的胶体渗透压如果发生吗啡中毒，可用哪种药物拮抗A．肾上腺素B．阿托品C．利多卡因@D．纳洛酮E．氟马西尼解热镇痛药(非甾体抗炎药，NSAIDs)的药理作用的共同点是A．通过激动体内的阿片受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿效应B．通过抑制神经突触对5-羟色胺的再吸收发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用C．通过减少去甲肾上腺素的降解发挥解热、消炎、镇痛和抗风湿作用D．通过阻断胆碱能受体产生解热、消炎、镇痛和抗风湿作用@E．通过抑制环氧化酶活性，抑制前列腺素合成，达到解热、消炎、镇痛和抗风湿作用躯干部急性带状疱疹，疼痛剧烈，镇痛剂疗效不佳，如需较长时间止痛，首选下列何种神经阻滞方法@A．硬膜外阻滞P@C@AB．颈胸神经节(星状神经节)阻滞C．膈神经阻滞D．神经干、丛和节阻滞，如肋间神经、颈丛、三叉神经节和分支、臂丛神经和椎旁神经阻滞E．蛛网膜下腔阻滞有关妊娠期母体生理变化错误的是A．相对性的稀释性贫血B．氧耗量增加@C．凝血因子均增加D．胃内压升高E．孕妇空腹血糖值低下列关于颈丛的说法，不正确的是A．颈丛由第1～4颈神经的前支组成B．颈丛分为深浅两支C．膈神经是颈丛的重要分支@D．颈丛阻滞若累及喉返神经，则出现呼吸困难E．不宜同时进行双侧颈丛深支阻滞脂肪栓塞最多见于下列哪种骨科手术A．脊柱侧弯畸形矫正手术@B．长骨骨折手术C．肩关节手术D．手外伤手术E．脊柱结核病灶清除下列哪种吸入麻醉药的血/气分配系数l最小@A．氧化亚氮B．地氟烷(地氟醚)C．七氟烷(七氟醚)D．异氟烷(异氟醚)E．氟烷特发性面神经麻痹的病因不包括A．局部受风吹或寒冷刺激B．病毒感染C．自主神经功能紊乱D．其他，如风湿性面神经炎和颈乳孔内的骨膜炎@E．脑出血或脑梗死机械通气的基本原理是@A．在吸气相，提供高于肺泡内压的新鲜正压气流，使肺充气膨胀而完成吸气；在呼气相，呼吸机停止送气，主要靠病人胸廓和肺的弹性回缩力排出废气，完成呼气B．在吸气相，将气体压入肺，在呼气相仍保持气道内正压，至呼气终末仍处于预定正压水平C．在自发呼吸的基础上，呼吸机补充呼吸通气量的不足D．病人自主呼吸触发或呼吸机产生，而呼气终末借助于装在呼气端的限制气流活瓣装置，使气道压力高于大气压E．吸气相，患者依靠胸廓和肺的弹性回缩力完成吸气，然后呼气终末借助于装在呼气端的限制气流活瓣装置，使气道压力高于大气压，而完成呼气羟丁酸钠静脉麻醉时，以下哪项是错误的A．作用时间较长，可维持60～90minB．无明显毒性C．对呼吸、循环干扰较小D．对肝肾无影响@E．镇痛作用强，可单独用于全麻下列哪项不符合严重创伤病人的麻醉特点A．不能耐受深麻醉B．容易发生呕吐，误吸@C．麻醉药作用时间明显缩短D．伴有不同程度脱水和酸中毒E．常需支持循环功能男性，52岁，因慢性肾衰竭，在连续硬膜外麻醉下行肾移植手术，该手术的麻醉阻滞平面应达到A．T4以上B．T6以上C．T8以上@D．T8以下E．T10以下下列手术最宜选择全身麻醉的是A．眼睑成形术B．晶体摘除术@C．脉络膜角膜移植D．周围性虹膜切除E．角膜移植术下列易引起惊厥和癫痫型脑电的吸入麻醉药是A．乙醚B．氟烷C．甲氧氟烷@D．恩氟烷(安氟醚)E．异氟烷(异氟醚)腰大肌肌间沟阻滞的并发症是A．恶心、呕吐和便秘@B．误穿血管、神经损伤、硬膜外或蛛网膜下腔阻滞C．感染、气胸和肾脏损伤D．血压升高、共济失调和尿潴留E．气胸、肾脏损伤和蛛网膜下腔阻滞腰部交感神经阻滞的适应证不包括A．下肢末梢血液循环障碍@B．退行性膝关节病所致膝痛C．急慢性下肢动脉闭塞性疾病D．糖尿病足和雷诺症E．股骨头无菌性坏死和复杂性区域疼痛综合征急性失血后贫血主要表现是A．小细胞贫血@B．正细胞贫血C．大细胞贫血D．低色素性贫血E．高色素性贫血尿崩症是缺乏下列那种激素而引起的一组综合征A．胰岛素B．促甲状腺激素C．糖皮质激素@D．精氨酸加压素E．生长激素动脉导管未闭可引起声音嘶哑的原因是A．扩张的右心房压迫喉返神经@B．扩张的肺动脉压迫喉返神经C．扩张的主动脉压迫喉返神经D．扩张的左心房压迫喉返神经E．以上均不是女性，38岁。左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块。表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是A．细针穿刺细胞学检查B．乳腺B超C．钼靶X线检查D．红外线扫描@E．肿物完整切除病理检查造成骨折的原因不包括A．直接暴力B．间接暴力C．积累性劳损@D．发热E．转移性肿瘤开放性颅脑外伤的处理原则是@A．尽早行清创缝合术，使之成为闭合性脑损伤B．抗生素治疗C．密切观察D．脱水治疗E．开颅血肿清除急性持续性腹痛。阵发性加剧并伴休克，最可能是A．输尿管结石肾绞痛B．单纯性机械性肠梗阻C．急性阑尾炎@D．绞窄性肠梗阻E．胆道蛔虫病在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是A．静脉注射抗生素B．胃肠减压C．营养支持@D．手术治疗E．腹腔灌洗骨盆测量中哪个值正确A．对角径11-12cm@B．耻骨弓角度90°C．骨盆倾斜度80°D．坐骨棘间径9cmE．坐骨切迹宽度2横指产妇进入第二产程的标志是A．规律性宫缩加强B．胎膜破裂C．胎先露下降@D．宫口开全E．产妇有排便感引起咯血症状最多见的肺癌类型是A．腺癌@B．磷癌C．肺泡癌D．大细胞癌E．以上均不是糖尿病性血管病变，最具特征性的是A．合并高血压@B．微血管病变C．常伴冠状动脉粥样硬化D．周围动脉硬化--下肢坏疽E．脑血管病变关于应用丙基硫氧嘧啶治疗毒性弥漫性甲状腺肿时，以下哪点是错误的A．能抑制甲状腺激素生物合成B．不能使TSAb下降C．能抑制T4在周围组织中转化为T3@D．症状缓解时，甲状腺肿大反而加重E．应密切随访周围血白细胞总数及分类小儿时期是指A．生后到6周岁的小儿B．生后到12周岁C．生后到青春期D．生后到14周岁@E．胎儿到青春期酸中毒的病人常伴有血钾离子浓度增加的原因是A．酸中毒时细胞破坏较多，钾离子释出较多B．酸中毒尿量减少，排钾离子减少@C．肾脏氢离子-钠离子交换较多，钾离子-钠离子交换减少D．抗利尿激素分泌减少E．醛固酮分泌减少剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对A．反常呼吸B．纵隔移位C．纵隔摆动@D．通气/血流比值增加，致肺内分流E．心排血量降低一位80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度为2.0%，O2流量为3L/min，为使病人尽快清醒拔管，这时应A．关闭安氟醚挥发罐，不改变O2流量B．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至2L/minC．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量减至0.5L/minD．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增加至4L/min@E．关闭安氟醚挥发罐，将O2流量增加至8L/min为加速液体蒸发所采取的措施，下列哪项错误A．提高温度B．增加液体表面积C．增加表面气流D．降低气压@E．提高气体湿度全身麻醉维持中如只应用氧气作为传递麻醉药物的媒介，可施行密闭式装置，则每分钟气流量只需氧气A．100～200mlB．200～300ml@C．300～500mlD．600～800mlE．900～1000ml应用密闭式装置麻醉机时，应用氧气与氧化亚氮的流量比是A．30：70B．40：60@C．50：50D．60：40E．70：30以下哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小A．乙醚B．安氟醚C．异氟醚D．七氟醚@E．地氟醚下列有关脊柱的描述哪项错误A．由椎骨以及椎间盘、椎间关节、韧带等连接装置组成B．有四个生理弯曲@C．仰卧位时L2最高D．仰卧位时T6最低E．椎管内有三个潜在的腔隙关于颈总动脉的描述，错误的是A．右颈总动脉起自头臂干B．甲状软骨上缘平面分为颈外动脉和颈内动脉@C．分叉处有主动脉窦D．左颈总动脉直接起自主动脉弓E．颈内动脉分布于脑和视器不属于颈外动脉直接分支的是A．面动脉@B．脑膜中动脉C．甲状腺上动脉D．颞浅动脉E．舌动脉全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是@A．舌后坠B．喉痉挛C．支气管痉挛D．咽喉部分泌物积蓄E．气管导管阻塞硬膜外麻醉最严重的并发症@A．全脊麻B．硬膜外血肿C．硬膜外脓肿D．神经损伤E．脊髓前角动脉综合征腰麻比较常见的术后并发症A．血压下降B．呼吸抑制@C．头痛D．尿潴留E．恶心呕吐脊麻平面指A．感觉-运动复合平面@B．感觉神经阻滞平面C．交感神经阻滞平面D．运动神经阻滞平面E．本体神经阻滞平面两侧髂嵴连线与脊椎相交，相当于A．L1～2棘突间隙B．T11～12棘突间隙@C．L3～4棘突间隙或L4棘突D．L2～3棘突间隙或L3棘突E．T12～L1棘突间隙脊神经与局部麻药接触后，最先被阻滞的是A．感觉神经B．运动神经C．副交感神经@D．交感神经E．膈神经首次急性发作的腰椎间盘突出症治疗首选A．避免负重@B．绝对卧床休息，同时牵引C．口服止痛药D．局部注射醋酸泼尼龙E．手术治疗二．多选题（共20题，每题1分）1．肝门静脉的属支包括@A．肠系膜上静脉@B．脾静脉@C．胃左静脉@D．胃右静脉@E．附脐静脉2．阿片戒断引起的自主神经系统症状有@A．大汗淋漓@B．流泪流涕@C．腹泻@D．胃肠绞痛@E．瞳孔散大3．有关羟丁酸钠静脉麻醉的临床表现哪些是正确的@A．没有明显的呼吸抑制作用B．中枢对二氧化碳的敏感性下降@C．心率明显减慢D．血压明显下降@E．代谢产物对机体无毒副作用4．下列哪些叙述是正确的@A．如老年人出现窦性心律不齐可能与冠心病有关@B．窦性心动过速应分析其原因后再评估和处理@C．左束支传导阻滞在麻醉中一般并不会因此产生血流动力学紊乱D．心房颤动需要安装起搏器E．有症状的双束支传导阻滞，麻醉期间一般不会发展成完全性传导阻滞，术前一般不必置入临时起搏导线5．关于BE(碱超)，BD(碱缺)的叙述，正确的是@A．他们是反映代谢性酸碱平衡失常的指标@B．是指标准条件下，将血浆或全血的pH滴定至7.40时所需酸或碱量@C．凡pH7.40，需加酸滴定，说明体内碱过多，称为碱超@D．凡pH7.40，需加碱滴定，说明体内酸过多，称为碱缺@E．@B@E正常为±3mmol/L6．关于出凝血的实验室监测中，检查血液凝固机制的实验是A．血小板计数B．血块收缩试验@C．全血凝固时间@D．激活全血凝固时间@E．白陶土部分凝血活酶时间7．下列哪项为肺癌的副癌综合征@A．高钙血症B．Horner综合征@C．肥大性肺性骨关节病@D．神经肌肉综合征E．上腔静脉搏压迫综合征8．男孩，1岁，发热咳嗽1周，气促喘息3天，进行性加重。查体：面色苍白，烦躁，双肺闻及细湿啰音。有皮肤脓疱疹病史。胸片示：多发小脓肿。治疗应选择@A．吸氧@B．保持呼吸道通畅@C．支气管解痉剂@D．用敏感抗生素E．静滴氢化考的松9．正常妊娠期循环系统的变化包括@A．心尖区闻及Ⅰ～Ⅱ级吹风样收缩期杂音@B．收缩压无变化，舒张压轻度降低，脉压稍增大@C．上肢静脉无影响，股静脉压升高D．妊娠晚期心脏血容量增加30%@E．心率于妊娠晚期每分钟约增加10～15次10．气管导管法制(F)编号是@A．以导管的周长(mm)编排的序号B．以导管的外径(inch)编排的序号C．以导管的内径(inch)编排的序号@D．相当于导气管外径×3.14@E．近似于导气管内径×411．关于喉的解剖，下述哪些正确@A．声门是成人喉腔最狭窄的部