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内分泌代谢性疾病病人的护理(一)一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．一个昏迷病人由警察送来急诊，无法询问病史，但病人呼吸时有烂苹果味，可拟诊何病A．酒醉B．糖尿病酮症酸中毒C．癔病D．蛛网膜下腔出血E．有机磷农药中毒正确答案:B2．甲状腺功能亢进症病人具有特征性的神经系统症状是A．神经过敏B．双手平伸时手指细颤C．注意力分散D．兴奋性增高E．烦躁多虑正确答案:B3．抢救糖尿病酮症酸中毒病人时，失水失钠纠正后，当血糖已下降至，14mmol/L左右，若需输5％葡萄糖盐水1000ml，应同时输入多少速效胰岛素A．32UB．40UC．24UD．8UE．16U正确答案:E4．女性患者，40岁，1年前因毒性弥漫性甲状腺肿做次全切除，近半月心悸、消瘦，诊断为甲状腺功能亢进复发，其首选的治疗是A．再次甲状腺手术B．放射性131C．抗甲状腺药D．碘剂E．心得安正确答案:B5．甲状腺功能亢进最严重的并发症是A．甲状腺危象B．心房颤动C．恶性突眼D．肝功能损害E．充血性心力衰竭正确答案:A6．下列哪项测定不受TBG和含碘食物影响A．甲状腺吸131I率B．TF3C．TT4D．FT4E．以上均受影响正确答案:D7．某人患1型糖尿病，查餐后2h血糖15mmol/L(270mg/d1)。给胰岛素静滴，静滴时病人自觉多汗、手抖、饥饿，应考虑其原因是A．精神紧张B．静滴速度过快C．低血压D．低血糖E．药物过敏正确答案:D8．胰岛素治疗糖尿病过程中最常发生的不良反应是A．低血糖反应B．过敏反应C．胃肠反应D．肝脏损害E．粒细胞减少正确答案:A9．应用长效胰岛素发生低血糖反应的时间常在A．午饭前B．清晨注射后半小时C．夜间D．晚餐前E．下午正确答案:C10．体态肥胖的成年Ⅱ型糖尿病患者初治首选措施是A．口服磺脲类降糖药B．口服双胍类降糖药C．多休息D．注射胰岛素E．饮食控制正确答案:E11．糖尿病患者在家注射速效胰岛素，出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等，此时应当A．立即送至附近医院B．立即打电话询问保健医生C．立即给一些口服糖块D．让患者平卧并协助活动四肢E．让患者卧床休息至症状消失正确答案:C12．正常人皮质醇分泌的规律是A．清晨8～9时最高B．午夜最高C．凌晨2时最高D．正午时最高E．无一定规律正确答案:A13．关于Ⅰ型糖尿病的描述，下列哪项错误A．对胰岛素敏感B．多见于青少年C．血糖波动小而稳定D．三多一少症状常较显著E．起病较急正确答案:C14．对各型糖尿病人的治疗，最基本的方法是A．卧床休息B．饮食控制C．口服降糖药D．注射胰岛素E．纠正酸中毒正确答案:B15．女性患者，18岁，高中生，甲状腺功能亢进服他巴唑半年，症状已消失，甲状腺轻度肿大，因学习紧张常遗漏服药，今后的治疗方案应是A．停药观察B．放射性131IC．继续服维持量他巴唑D．甲状腺次全切除E．饮食控制正确答案:C16．治疗糖尿病的基本措施是A．加强运动B．定期查血糖C．认真对待D．控制饮食E．药物治疗正确答案:D17．临床上最多见的甲状腺功能亢进症A．Graves病B．桥本病C．多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进D．垂体性甲亢E．异源性TSH综合征正确答案:A18．某1型糖尿病患者，使用速效胰岛素治疗，近来上呼吸道感染后并发肺炎，出现食欲明显减退、发热及呕吐，除抗生素治疗外，对糖尿病本身的治疗应A．改用磺脲类药物B．停用胰岛素C．改用双胍类药物D．改用长效胰岛素E．增加速效胰岛素用量正确答案:E19．抗甲状腺药物的作用机制是A．增加肝对甲状腺激素的降解代谢B．抑制无机碘氧化为活性碘C．降低甲状腺激素效价D．抑制甲状腺释放甲状腺激素E．抑制甲状腺对碘的吸聚正确答案:B20．关于磺脲类降糖药的错误叙述是A．刺激胰岛β细胞分泌胰岛素B．改善胰岛素受体和受体后缺陷C．增强靶细胞对胰岛素的敏感性D．适用于2型、轻型糖尿病E．适用于伴严重感染的糖尿病正确答案:E21．甲状腺功能亢进的病因和发病机制的错误观点是A．与自身免疫有关B．与遗传有关C．与精神刺激有关D．血中存在长效甲状腺刺激物E．垂体分泌过多促甲状腺素正确答案:E22．甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是A．有震颤和杂音B．表面光滑C．随吞咽上下移动D．质地柔软E．弥漫性对称性肿大正确答案:A23．下列属于甲亢病人特征性表现的是A．大便呈糊状B．大便有不消化食物C．肠鸣音亢进D．大便次数多E．怕热多汗、多食消瘦正确答案:E24．酮症酸中毒的酮体来源于A．葡萄糖氧化不全B．三羧酸循环障碍C．蛋白质氧化分解加强D．脂肪酸β氧化过盛E．酮体排泄障碍正确答案:D25．甲亢代谢率增高征候群不包括A．低热B．食欲亢进C．腹泻D．多汗E．体重增加正确答案:E26．女性患者，45岁，肥胖，无明显三多症状，空腹血糖7．3mmol/L，治疗首先考虑A．胰岛素B．口服降血糖药C．综合治疗D．饮食控制E．中药治疗正确答案:D27．下列不太可能直接由糖尿病引起的不良后果是A．肾病B．淋巴腺病C．视网膜病D．动脉粥样硬化E．神经病变正确答案:B28．弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进的主要临床表现A．甲状腺肿大，基础代谢率增高B．多食、消瘦、失眠、心悸C．神经过敏、急躁、怕热、多汗D．神经兴奋性增高，代谢亢进，甲状腺多呈弥漫性肿大，常伴突眼E．突眼、心律增快，基础代谢率增高正确答案:D29．王先生，38岁，患l型糖尿病已10年，中断胰岛素治疗l周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清，应立即A．静脉注射50％葡萄糖B．加大胰岛素剂量C．应用呼吸兴奋剂D．加用优降糖E．静脉滴注碳酸氢钠正确答案:A30．某糖尿病病人经常发生发热、腰痛、尿频、尿痛、尿急，经医院确诊为糖尿病合并肾盂肾炎。其病情反复发作的原因是A．会阴部疾病B．膀胱结石C．尿中有糖D．前尿道有损伤E．身体衰弱正确答案:C31．下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A．感染B．妊娠及分娩C．胰岛素过量D．饮食不当E．外伤及手术正确答案:C32．老年甲亢病人不宜用的检查是A．基础代谢率测定B．促甲状腺素测定C．血清总T3、T4测定D．T3抑制试验E．甲状腺自身抗体测定正确答案:D33．某病人已有数年怕热、多汗、心率110次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺机能亢进症伴甲状腺危象，其原因是A．甲状腺素大量破坏B．大量甲状腺素释放入血C．机体消耗大量甲状腺素D．腺垂体功能亢进E．下丘脑功能亢进正确答案:B34．2型糖尿病患者最常见的死亡原因是A．酮症酸中毒B．糖尿病肾病C．心脑血管意外D．感染E．低血糖正确答案:C35．某2型糖尿病患者，体态肥胖，三多一少症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当A．加强血糖自我监测B．加大降糖药剂量C．改用胰岛素治疗D．增加运动疗法E．住院进一步检查正确答案:D36．皮质醇增多症病人脂肪代谢障碍可出现的特征性体征是A．皮肤菲薄形成紫纹B．向心性肥胖C．痤疮多毛D．脊椎变形E．轻度水肿正确答案:B37．根据清晨起床前测量的脉搏与血压值(mmHg)计算基础代谢率的公式是A．脉搏数(/分)+舒张压-111B．脉搏数(/分)+脉压差+111C．脉搏数(/分)+收缩压-111D．脉搏数(/分)-脉压差+111E．脉搏数(/分)+脉压差-11l正确答案:E38．糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为A．昏迷B．二氧化碳结合力下降C．呼吸加深加速D．呼气有烂苹果味E．皮肤黏膜干燥正确答案:D39．糖尿病最常见的神经系统并发症是A．中枢神经病变B．周围神经病变C．神经根病变D．运动神经病变E．植物神经病变正确答案:B40．对可疑糖尿病患者最有价值的检查是A．饭后2小时尿糖B．24小时尿糖定量C．糖化血红蛋白测定D．空腹血糖E．口服葡萄糖耐量试验正确答案:E41．甲亢病人最主要的护理诊断是A．体液不足B．焦虑C．睡眠形态紊乱D．营养失调E．知识缺乏正确答案:D42．糖尿病病人测量体重和身长的主要目的是A．了解病情B．估计预后C．饮食治疗的需要D．观察胰岛素的不良反应E．判断治疗效果正确答案:C43．胰岛素最主要的副作用是A．皮下脂肪萎缩B．血管神经性水肿C．荨麻疹D．低血糖E．过敏性休克正确答案:D44．鉴别甲状腺功能亢进和单纯甲状腺肿最有价值的一项是A．甲状腺肿大程度B．甲状腺吸131I率C．血清总T3、总T4D．基础代谢率测定E．T3抑制试验正确答案:E45．抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷或高渗性昏迷时，下列哪项可以输5％葡萄糖A．神志已转清醒B．尿酮体(-)C．尿糖(++)以下D．血糖降至13．9mmol/L时E．以上都不是正确答案:D46．甲状腺功能亢进症甲状腺肿大最具特征的表现是A．甲状腺呈弥漫性肿大B．甲状腺呈结节状C．甲状腺呈对称性增大D．甲状腺触及震颤和听到血管杂音E．甲状腺无压痛正确答案:D47．李女士，患糖尿病3年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为A．深度呼吸B．呼吸音响异常C．浮浅性呼吸D．呼吸浅慢E．叹息样呼吸正确答案:A48．不属于甲状腺功能亢进的护理问题是A．营养失调高于机体需要量B．活动无耐力C．焦虑D．自我形象紊乱E．潜在并发症：甲亢危象正确答案:A49．皮质醇增多症的特征性表现是A．向心性肥胖B．多血质C．皮肤紫纹D．痤疮E．高血压正确答案:A50．甲亢患者大便次数多，是因为A．进食纤维素过多B．肠蠕动过快C．高热D．饮水过多E．甲状腺素过少正确答案:B51．估计基础代谢率时下列哪种方法正确A．基础代谢率＝脉率+脉压-111B．基础代谢率＝脉率-脉压+111C．基础代谢率＝脉率+脉压+111D．基础代谢率＝脉率+收缩压-111E．基础代谢率＝脉率+舒张压-111正确答案:A52．能明确诊断糖尿病的最佳化验检查是A．口服葡萄糖耐量试验B．糖化血红蛋白C．尿糖D．餐后2h血糖E．随机血糖正确答案:A53．儿童期垂体前叶功能减退者A．呆小病B．尿崩症C．侏儒症D．华-佛综合征E．席汉综合征正确答案:C54．糖尿病病人出现强烈饥饿感、心悸、手颤、出汗可能是由于A．合并甲亢B．合并胃溃疡C．出现低血糖D．合并高血压E．糖尿病加重正确答案:C55．患者15岁，身高150cm，体重35kg，三多一少症状明显，空腹血糖及尿糖均显著增高，诊断为Ⅰ型糖尿病，住院后采用速效胰岛素治疗，其饮食总热量应A．按标准体重计算再酌减B．按标准体重计算C．按标准体重计算再酌增D．按实际体重计算再酌减E．按实际体重计算再酌增正确答案:C56．关于甲状腺功能亢进的用药护理错误的是A．长期用药B．不能随意更换药物C．高热咽痛要警惕粒细胞缺乏D．白细胞4乘以十的九次方/L时要停药E．出现药疹时要停药正确答案:D57．口服葡萄糖耐量试验的采血时间为A．0一15＇一30＇一60＇一120＇B．0一60＇一120＇一180＇一240＇C．0一15＇一30＇一45＇一60＇D．0一30＇一60＇一90＇一120＇E．0一30＇一60＇一120＇一180＇正确答案:E58．配制混合胰岛素时，必须先抽吸速效胰岛素是为了避免A．降低鱼精蛋白胰岛素的药效B．发生中和反应C．剩余速效胰岛素速效特性丧失D．放置时间太久，产生氰化物E．增加胰岛素的不良反应正确答案:C59．下列哪项对诊断糖尿病最有价值A．尿糖阳性B．24小时尿糖定量C．尿酮体D．空腹血糖E．葡萄糖耐量试验正确答案:D60．甲状腺功能亢进者采用下列哪种治疗最易引起甲状腺功能减退A．甲基硫氧嘧啶B．甲亢平C．甲状腺次全切除术D．放射性碘E．他巴唑正确答案:D61．甲状腺功能亢进危象的最常见诱因是A．感染B．劳累C．手术前准备不足D．精神创伤E．停用抗甲状腺药正确答案:A62．甲状腺功能亢进时不出现的表现是A．速脉B．心输出量增加C．循环时间缩短D．脉压减小E．心律失常正确答案:D63．Ⅰ型糖尿病的发生主要是由于A