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单选题答案1.心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点(C)A.严重呼吸困难B.发绀C.端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰D.突然发作E.支气管解痉剂无效2.心脏传导系统中，哪一部分传导最快(E)A.结间束B.房室结C.希氏束D.左右束支E.普肯耶纤维3.心电图示心室颤动后，应立即(C)A.静注利多卡因B.静注异丙基肾上腺素C.电除颤D.静注阿托品E.安装临时起搏器4.老年人高血压中部分为单纯收缩期血压增高，而舒张压不高，主要原因(A)A.大动脉弹性减退B.小动脉阻力增加C.合并主动脉瓣关闭不全D.合并肾动脉狭窄E.靶器官损害5.原发性高血压最常见的并发症是(B)A.心肌梗B.脑卒中C.慢性肾功能不全D.主动脉夹层动脉瘤E.心力衰6.室间隔缺损最常见类型为(A)A.膜部缺损B.肌部缺损C.房室通道缺损D.法洛四联症E.其他类型7.下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别(E)A.心电图有宽大畸形的QRS波B.心室率180次/分C.过去发生过室性早搏D.有冠心病病史E.心电图有心室夺获及室性融合波8.原发性高血压心脏并发症中首先出现的是(D)A.心肌梗死B.心律失常C.心力衰竭D.心肌肥厚E.心腔扩大9.以下哪一项不属于周围血管征的范畴(B)A.水冲脉B.细迟脉C.股动脉枪击音D.听诊器轻压股动脉闻及双期杂音E.毛细血管搏动征等10.高血压合并心肌梗死宜选用(A)A.美托洛尔B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.呋塞米11.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为(A)A.室性过早搏动B.房室传导阻滞C.心房颤动D.房性过早搏动E.室上性心动过速12.风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是(E)A.周围血管征B.心尖部第三心音C.Austin-Flint杂音D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失E.胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音13.下列哪项引起左室舒张期负荷加重(B)A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.肥厚性心肌病D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全14.以减轻心脏前负荷为主的药物是(B)A.硝普钠B.硝酸甘油C.洋地黄D.哌唑嗪E.肼苯达嗪15.风湿热的发病与下列哪一项感染有关(D)A.原虫B.真菌C.金黄色葡萄球菌D.乙型A族溶血性链球菌E.肺炎双球菌16.变异性心绞痛的特征性表现为(C)A.疼痛时间长B.硝酸甘油效果差C.发作时ST段抬高D.发作时ST段压低，T波倒置E.多有明显诱因17.急性心肌梗死冠状动脉病变的最常见部位为(B)A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.左冠状动脉回旋支D.右冠状动脉E.左冠状动脉主干+前降支18.急性心肌梗死时溶栓治疗，判断疗效最有价值的是(E)A.2小时内胸痛基本消失B.2小时内抬高的ST段回降50％C.心肌酶CK-MB峰值提前出现(14小时内)D.2小时内出现再灌注性心律失常E.冠状动脉造影19.治疗变异性心绞痛，首选药物为(B)A.β受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂C.ACEID.洋地黄E.硝酸酯类20.急性心肌梗死酶学检查特异性最高的是(D)A.谷草转氨酶B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶的同工酶E.谷丙转氨酶21.冠心病心绞痛病人决定其预后的主要因素是(A)A.冠状动脉病变范围和心功能B.是否有室性心律失常C.心绞痛的类型D.是否有传导阻滞E.心电图ST段压低的程度22.急性心肌梗死早期，哪种药物不宜应用(D)A.β受体阻滞剂B.抗凝药C.ACEID.洋地黄E.硝酸酯类23.下列哪项最支持右心功能不全(D)A.三尖瓣区收缩期吹风样杂音3/6级B.发绀C.右室扩大D.肝颈静脉回流征阳性E.心率120次/分24.治疗高血压危象最好采用(C)A.利血平B.甲基多C.硝普钠D.速尿E.心痛定25.风心病晚期最常见的并发症是(C)A.充血性右心衰竭B.急性心律失常C.亚急性感染性心内膜炎D.脑血管意外E.急性肺水肿26.高血压的主要病理改变是()A.大动脉痉挛、收缩B.中等动脉痉挛、收缩C.细小动脉痉挛及透明样变D.毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成E.大中动脉硬化、痉挛27.下列哪项是扩张型心肌病的主要病理特征(A)A.左心室或双心室扩张，室壁多变薄，有收缩功能障碍B.右心室扩张，有收缩功能障碍C.左心室扩张，超声心动图检查显示室壁运动呈节段性运动障碍D.双心室扩张，室壁变薄，常伴有限局性肥厚E.双心室扩张，瓣膜和冠状动脉多有改变28.下列哪项不是病毒性心肌炎的发病机制(E)A.病毒对心肌的直接损害B.T淋巴细胞参与的细胞免疫反应C.多种细胞因子介导的心肌损害和微血管损伤D.一氧化氮介导的心肌损害和微血管损伤E.氧自由基介导的心肌损害和微血管损伤29.病毒性心肌炎的最常见病毒是(E)A.脊髓灰质炎病毒B.ECHO病毒C.流感病毒D.风疹病毒E.柯萨奇病毒30.感染性心内膜炎最常受累部位是(A)A.心脏瓣膜B.腱索C.心壁内膜D.大动脉壁内膜E.房室间隔缺损部位31、胸外心脏按压的并发症不包括（）A肋骨骨折B损伤性血、气胸C心律失常D胃肝脾破裂32、下图异常心电图诊断应为（B）A．左房肥大B.右房肥大C.右室肥大D.左室肥大33、下图异常心电图诊断应为(A)A.左房肥大B.右房肥大C.右室肥大D.左室肥大34、下图异常心电图诊断应为(B)A室性早搏B房性早搏C心房纤颤D室性心动过速35、下图异常心电图诊断应为(D)A室性早搏B房性早搏C心房纤颤D室性心动过速36.心跳呼吸骤停紧急处理原则中哪项是错误的AA.首先必须心电图确诊B.迅速有效的人工呼吸C.立即进行有效的胸外按压D.立即建立静脉通道E.根据情况选用合适药物使心脏复苏37.某高血压病患者10年165/105mmHg(E)A.高血压2级B.高血压2级度危险C.高血压3级D.高血压3级E.高血压2级险38.我国采用国际统一标准(B)A.收缩压130mmHg和舒张压85mmHgB.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHgC.收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHgD.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHgE.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg39.对“冠心病”诊断最有价值的检查是(E)A.胸透B.心脏平片C.心电图D.超声心动图E.选择性冠状动脉造影40.典型心绞痛发作错误的是(B)A.体力活动是常见诱因B.部位在胸骨中上段C.疼痛可放射至左肩D.为压榨性疼痛E.通常持续35min41.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是(C)A.休息时心电图B.24h动态心电图C.心电图运动负荷试验D.超声心动图E.心脏CT检查42.急性心梗患者心电监护示室颤应行DA.口对口人工呼吸B.气管插管C.心外按压D.非同步直流电除颤E.同步直流电除颤43.能够确诊感染性心内膜炎的检查是(E)A.超声心动图B.X线检查C.免疫学检查D.心电图E.血培养44.确诊主动脉夹层最可靠、安全的首选方法是EA.心电图B.DSAC.选择性动脉造影D.经胸超声心动图E.MRI或CT45.主动脉夹层最常见的临床表现是AA.突发剧烈胸痛B.休克C.头痛D.昏迷E.无脉症46.最安全有效恢复心肌再灌注的方法是AA.在发病12小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架术B.在发病24小时内进行紧急经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架术C.在发病12小时内进行紧急溶栓术D.在发病24小时内进行紧急溶栓术47.用于急性冠状动脉综合症诊断最特征的生化指标是CA.酸性磷酸酶B.乳酸脱氢酶C.肌钙蛋白D.肌红蛋白48.正常成人血压标准为BA.90mmHg≤收缩压130mmHg或60mmHg≤舒张压90mmHgB.90mmHg≤收缩压140mmHg且60mmHg≤舒张压90mmHgC.收缩压140mmHg且舒张压90mmHgD.60mmHg≤收缩压130mmHg且舒张压90mmHg49.基本能反映食盐摄入水平的指标是AA.24h尿排钠量B.家庭食盐总摄入量C.食盐消耗量D.血钠水平50.心力衰竭的最主要的诱因是BA心律失常B感染C血容量增加D劳累过度51.急性心肌梗死的临床表现错误的是CA.有持久的胸骨后剧烈疼痛B.心电图进行性改变C.白细胞计数和血清心肌酶降低D.严重者可发生心律失常休克心衰52.人工心脏起搏器的适应症AA.心脏传导阻滞B.室率快引起心力衰竭C.心动过速引起的症状D.室率快引起的晕厥53.硝普钠长期用药者DA.血钾B.血氯C.血钠D.血氰化物54.心脏康复以下列哪项为核心AA.运动锻炼B.医疗教育C.心理咨询D.营养55.急性心肌梗死最常见的死亡原因CA.心源性休克B.心力衰竭C.严重心律失常D.电解质紊乱56.急性左心衰的紧急处理措施哪项有误AA.休息B.镇静5-10毫克皮下或肌注静推C.吸氧6-8L/分钟D.利尿20-40毫克静推57.右心衰病人常有的食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等症状BA.肺循环瘀血B.胃肠道瘀血C.交感神经反射增强D.迷走神经反射增强58.发生左心衰竭的病人最常见症状是CA.便秘B.体重下降C.呼吸困难D.肌肉酸痛E.腹胀59.急性心肌梗塞患者发生左心衰竭的主要原因是EA.肺部感染B.心脏负荷加重C.房室传导阻滞D.情绪激动E.心肌收缩力减弱和不协调60.地高辛中毒，心率50次/分药物是DA.苯妥英钠B.利多卡因C.氯化钾D.阿托品E.其它药物61.急性心肌梗死最早和最突出的症状是AA.胸痛B.休克C.充血性心力衰竭D.心律失常E.胃肠道症状62.急性心肌梗死病人出现哪种心律失常最需要紧急处理（）A.窦性心动过缓B.Ⅰ度房室传导阻滞C.频发房性过早搏动D.心房颤动E.多源频发室性期前收缩填空答案1.心脏骤停是临床死亡的标志，临床表现为意识丧失伴有短阵抽搐、瞳孔散大、呼吸停止、颈、股动脉搏动消失、心音消失。2.心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。3.冠心病病人生活方式的改变是治疗的基础，应指导病人合理饮食，宜摄入低热量、低脂、低盐、低胆固醇饮食，多食蔬菜、水果和粗纤维食物。4.血液由左心室泵出，经主动脉及其分支到达全身毛细血管，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉返回右心房，此为体循环。5.心源性呼吸困难患者依病情轻重依次可表现为被迫采取高枕卧位、半坐卧位、端坐位，甚至还需双下肢下垂。6.心源性呼吸困难患者应控制输液速度和总量，病人24小时内输液总量控制在1500ml内为宜，输液速度为20-30滴/分钟。7.心源性水肿病人的水肿特点为下垂性、凹陷性、对称性水肿。8.一般心脏供血暂停3秒以上可发生近乎晕厥，5秒以上可发生晕厥，超过10秒可出现抽搐，称阿-斯综合征。9.6分钟步行试验要求病人在平直走廊里尽可能快走，测定6分钟的步行距离，以此为依据将心衰分为轻中重3个等级，426-550m为轻度心衰，150-425m为中度心衰，＜150m为重度心衰。10.口服地高辛期间若病人脉搏低于60次/分或节律不规则应暂停给药，报告医生。11.左心衰时是指肺淤血，右心衰时是指体静脉淤血。12.高血压急症是指血压突然和显著升高超过180/120mmHg，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全表现。13.急性心梗的诱因有劳累、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟、饮酒等。14.安装心脏起搏器患者术后需保持平卧位或略向左侧卧位8-12小时，避免右侧卧位。15.心脏电复律时应充分暴露患者病人前胸，将两电极板分别置于患者胸骨右缘第2-3肋间和心尖部。16.经股动脉穿刺进行冠状动脉造影术后，需用1kg沙袋压迫穿刺点6-8小时，制动24小时后可正常活动。17.高血压急症包括高血压脑病、颅脑出血、脑梗死、急性左心衰竭、急性冠脉综合征、主动脉夹层动脉瘤、子痫等。18.使用降压药物应遵循原则：小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药、个体化。19.目前常用降压药物可归纳为6类，即：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和α受体阻滞剂。20.一旦血供急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血20-30分钟以上，即可发生急性心肌梗