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心内科年上半年考试试题一、填空题（每小题2分，共10分）1.意识障碍可分为________________、________________、________________和________________。2.简易呼吸气囊一次挤压可有____________空气进入肺内，频率保持在____________次/分。3.血液自血库取出后勿________________以免红细胞破例引起________________。4.心脏起搏治疗的方法分为临时心脏起搏和________。5.常见的输液反应为________________、________________、________________和________________。二、单项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出一个正确答案，并将其号码写在题干的括号内。每小题2分，共20分）1.右心衰竭较早出现的症状体征是()A.眼睑水肿B.腹水、胸水C.肝颈静脉回流征阳性D.肝大E.踝部水肿2.高血压危象药物治疗可首选（）A.硝酸甘油B.硝普钠C.甘露醇D.利尿剂E.倍他乐克3.下列检查可明确诊断心律失常的是（）A.超声心动图B.心电图C.心脏X线D.ECTE.放射性核素检查4.高血压患者限制钠盐摄入，每日食盐量不超过（）A.4gB.4.5gC.5gD.5.5gE.6g5.胸导V2的电极位置位于（）A.胸骨右缘第三肋间B.胸骨右缘第四肋间C.胸骨左缘第三肋间D.胸骨左缘第四肋间E.左锁骨中线第五肋间6.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（）A.静脉瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.主动脉瓣7.护士对使用洋地黄类药物的患者护理措施错误的是()A.给药前先数心率，60次/分不能给药B.服药期间经常询问有无不适C.发现洋地黄中毒表现及时通知医生D.嘱若一次漏服，则下一次应补服E.教会患者数脉搏8.心脏骤停的临床表现错误的是（）A.突然意识丧失、昏迷或抽搐B.大动脉搏动消失C.血压为0D.呼吸停止E.瞳孔缩小9.心绞痛发作的典型部位在（）A.心尖部B.心前区C.剑突附近D.胸骨体中上段的后部E..胸骨体中下段的后部10.导致左心衰竭症状的原因主要是（）A.高血压所致B.体循环淤血所致C.肺循环淤血所致D.循环血量减少所致E.心室重构所致三、多项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出多个正确的答案，并将其号码分别写在题干的括号内。正确答案没有选全或有选错，该题无分。每小题3分，共15分）1.安装起搏器患者应如何健康指导（）A.告知患者起搏器的设置频率及使用年限B.避免剧烈运动C.可以在同侧使用移动电话D.教会病人每天自测脉搏2次E.核磁、高压场所不影响2.以下哪些属于经皮冠状动脉介入治疗（）A.经皮冠状动脉腔内成形术B.冠脉造影术C.冠状动脉内旋切术D.经皮冠状动脉内支架安置术E.旋磨术3.病毒性心肌炎的临床表现（）A.乏力B.心悸C.发热D.心动过速E恶心4.如何预防心肌梗死患者便秘（）A.每天清晨给予蜂蜜水B.逆时针按摩腹部C.多食富含维生素的食物D.床上使用便盆E.培养良好的排便习惯5.冠心病的易患因素有（）A.年龄＞50岁；脑力劳动者多见B.性别：女＞男C.血脂异常D.血压升高E.糖尿病及肥胖四、名词解释（每小题5分，共10分）1.心肺复苏2.冠状动脉粥样硬化性心脏病五、简答题（第小题15分，共45分）1.交接班制度2.简述冠状动脉介入治疗（PCI）的术后护理3.优质护理服务内涵心内科年工作三年以上护士年终考试试题正确答案一、1.嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷2.500-1000ml、16-20次/分3.剧烈震荡、溶血4.植入式心脏起搏（永久心脏起搏）5.发热反应、循环负担过重反应、静脉炎、空气栓塞二、1.C，2.B，3.B，4.E，5.D，6.B，7.D，8.E，9.D，10.C三、1.ABD，2.ACDE，3.ABCD，4.ACE，5.ACDE四、1.指由于全身小动脉发生强烈暂时性痉挛导致血压突然急剧增高，出现脑、心、肾及其它血管强烈痉挛等严重临床表现。2.冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。五、1.答：①体位：端坐卧位，双腿下垂。②吸氧：6-8L/分钟，酒精湿化。③开放静脉通道遵医嘱用药：镇静、利尿、.强心、扩张血管、平喘、糖皮质激素的应用。④病情监测⑤心理护理⑥.做好基础护理和日常护理2.答：（1）讲解介入手术的目的、意义、方法、优点、操作过程、术中配合、以往成功的病例，消心理护理：除病人思想顾虑，使病人愉快地接受介入放射学的诊断和治疗。（2）协助病人完成术前必要检查。（3）术前根据医嘱做好碘过敏试验，并认真记录。（4）根据穿刺部位做相应的皮肤准备。（5）介入治疗前1d给予易消化饮食，术前4h禁饮食。（6）术前2天训练患者床上大小便。（7）注意检查穿刺部位远端动脉搏动的情况，便于术后对照。（8）术前连续服用阿司匹林100mg，波立维75mg3天以上，或术前晚口服阿司匹林300mg，波立维300mg。急诊患者术前阿司匹林300mg，波立维600mg顿服。并应用他汀类药物。（9）左上肢建立静脉通路并根据需要补液。（10）术前半小时遵医嘱给予镇静剂如地西泮10mg。（11）进入导管室前，患者应排空大小便。更换病员服，去除带有金属物品的上衣和内衣。3.答：（1）告知病人直立性低血压的表现。（2）指导病人预防直立性低血压的方法。（3）指导病人在直立性低血压发生时采取下肢抬高位平卧，促进下肢血液回流