高危药品分级管理办法

高危药品分级管理办法为了切实加强高危药品管理，参照中国药学会医院药学专业委员会《高危药品分级管理策略及推荐目录》，同时结合我院用药实际情况，特制订本办法。一、依据使用频率、患者风险等因素，将我院高危药品分为A、B、C三级，实行三级管理。二、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护，具体包含如下几类。（见表1）表1A级高危药品级别类别药品名称剂型A1.肾上腺素受体激动剂肾上腺素注射液A去甲肾上腺素注射液A异丙肾上腺素注射液A间羟胺注射液A多巴胺注射液A多巴酚丁胺注射液A2、M胆碱受体阻断药东莨菪碱注射液A3.静脉用肾上腺素能受体拮抗药α受体酚妥拉明注射液A4.静脉用肾上腺素能受体拮抗药β受体普萘洛尔注射液A美托洛尔注射液A拉贝洛尔注射液A5.高渗葡萄糖注射液（20%或以上）50%葡萄糖注射液A右旋糖酐-40注射液A6.胰岛素（皮下或静脉用）诺和锐30笔芯注射液A诺和锐30特充注射液A普通胰岛素注射液A门冬胰岛素注射液A混合人胰岛素，注射液A优泌林70/30赖脯胰岛素，优泌林25注射液A赖脯胰岛素，优泌林50注射液A甘精胰岛素，来得时注射液A7.硫酸镁注射液25%硫酸镁注射液A8.浓氯化钾注射液10%氯化钾注射液A9.吸入性或静脉麻醉药丙泊酚注射液A氯胺酮注射液A异氟烷注射液A依托咪酯注射液A苯巴比妥注射液A咪达唑仑注射液A10.静脉用强心药去乙酰毛花苷注射液A11.静脉用抗心律失常药利多卡因注射液A胺碘酮注射液A12.浓氯化钠注射液10%氯化钠注射液A13.100ml以上的灭菌注射用水注射用水500ml注射液A14.硝普钠注射液硝普钠注射液A级高危药品管理措施1.应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。2.病区药房发放A级高危药品须加强双人核对制度的落实，药品核发人向药品领用人着重做用药交代。3.护理人员执行A级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。4.A级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。三、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低，具体有如下几类（见表2）表2B级高危药品级别类别药品名称剂型B1.抗血栓药，抗凝剂肝素钠注射液B血凝酶注射液B华法林片剂B低分子量肝素钙注射液B2.硬膜外或鞘内注射液罗哌卡因注射液B3.放射性静脉造影剂碘海醇注射液B复方泛影葡胺注射液B4.全胃肠外营养液脂肪乳20%注射液B5.静脉用异丙嗪异丙嗪注射液B6.注射用化疗药丝裂霉素注射液B氟尿嘧啶注射液B甲氨蝶呤注射液B吡柔比星注射液B7.静脉用催产素缩宫素注射液B垂体后叶素注射液B8.静脉用中度镇静药地西泮注射液B咪达唑仑注射液B9.阿片类镇痛药，注射给药盐酸吗啡注射液注射液B盐酸布桂嗪注射液注射液B盐酸瑞芬太尼注射液B枸橼酸芬太尼注射液注射液B盐酸哌替啶注射液注射液B级高危药品管理措施1.药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。2.护理人员执行B级高危药品医嘱时应加强管理，双人核对后给药。3.B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱医生须加签字。四、C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体有如下几类（见表3）。表3C级高危药品级别类别药品名称剂型C1.口服降糖药二甲双胍缓释片片剂C阿卡波糖片剂C磷酸西格列丁片片剂C瑞格列奈片剂C格列齐特缓释片片剂C格列吡嗪缓释片片剂C盐酸二甲双胍片片剂C罗格列酮片片剂C2.甲氨蝶呤片（口服，肺肿瘤用途）甲氨蝶呤片片剂C3.阿片类镇痛药，口服，透皮芬太尼透皮贴剂透皮贴C磷酸可待因片片剂C吗啡缓释片片剂C4.肌肉松弛剂氯化琥珀胆碱注射液C维库溴铵注射液C5.口服化疗药氟他胺片片剂C6.中药注射剂参麦注射液注射液C脉络宁注射液注射液C复方丹参注射液注射液C茵栀黄注射液注射液C柴胡注射液注射液C丹红注射液注射液C级高危药品管理措施1.医生、护士和药师工作站在处置C级高危药品应有明显的警示信息。2.门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。3.中药注射剂(中药注射剂因成分复杂难以控制药物体内作用，容易发生不良反应，使用中需特别注意检测患者反应。)防3.嫣膳谭胧劳莱幌樨位戈提数灵邵饣爆如舒