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陕西省高危妊娠管理及随访登记表乡镇：筛查日期姓名年龄住址联系电话本地户籍孕/产次孕周高危因素评分诊治措施随访情况第一次第二次第三次日期孕周转归转诊随访评分日期孕周转归转诊随访评分日期孕周转归转诊随访评分
