高弓足矫形术手术记录

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资源描述

第一二跖楔关节截骨融合、第一二趾长伸肌腱延长术1.待麻醉显效后,患者取平卧位,大腿根部扎充气式止血带,常规消毒后铺巾。2.患肢驱血后止血带充气,压力250mmHg。取第1、2跖骨间背侧入路,作长约10cm的纵行切口,注意保护足背动脉及其穿支,切断踇趾长、短伸肌腱,显露第1跖楔关节,于跖骨与楔骨关节面处楔形截骨,抬高跖骨头,纠正高弓畸形,并用1枚克氏针临时固定。沿导针空心钻钻孔,拧入适度长度的无头自加压螺钉1枚,固定截骨关节。在关节背侧放置5孔T形钛合金钢板1块,钻孔后分别拧入适度长度螺钉共6枚,检查截骨面固定牢固。3.显露第2跖楔关节,松解第2跖骨,切断第2趾长、短背伸肌腱,以上述相同方法在跖楔关节处截骨,纠正高弓畸形,克氏针1枚固定跖楔关节,安置6孔T形钛合金钢板1块,钻孔后拧入适度长度螺钉共7枚,检查固定牢固。4.C臂透视位置满意后,将切除的松质骨在截骨部位植骨,无张力缝合踇趾及第2趾伸肌腱,冲洗切口,安置创腔引流管,关闭切口,术毕。

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