高等教育出版社“十二五”规划教材《温病学》名词解释一览第一章绪论1、寒凉派金元时代医学上的学派之一,其代表人物是刘完素,认为疾病多因火热而起,倡“六气皆从火化”之说,治疗上主张以寒凉药为主,后世称为寒凉派。2、温病学温病学是研究温病发生发展规律及其预防和诊治的一门学科。3、广义伤寒把伤寒作为所有外感热病的总称,如《难经五十八难》中说:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。”4、戾气明代吴又可提出的温疫病因,认为温疫并非风寒暑湿等六气所感,而是自然界中独特的致病物质“杂气”所致,其中致病暴戾的称为“戾气”。第二章温病概念1、温疫指温病中具有强烈传染性并可引起流行的一类疾病。2、天行指病名,即流行病,也叫时气、时行。3、时行之气出自王叔和《伤寒例》,是指非其时而有其气的反常之气。4、新感温病凡感受当令之邪,感而即发,初起病发于表,以表热证为主的温病。5、伏邪温病凡感受外邪,过时而发,初起病发于里,以里热证为主的温病。6、新感引动伏气温病初起即见里热症状,又有表证者。传统认为这是原有伏邪内伏,又感受时令之邪而发,故称为新感引动伏气。7、温病是温邪引起的以发热为主症,具有热象偏重,易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。8、温毒一为病因,系指温热毒邪而言;一指病名,指感受温热毒邪而引起,除具有一般急性热病的临床见证外,还具有局部红肿热痛、溃烂或肌肤有显著斑疹等特征。第三章温病病因与发病1、温邪指外邪中具有性质属热、致病迅速、病位有别等特点的一类病邪。包括风热、暑热、湿热、燥热病邪以及温毒、戾气等。2、伏寒化温根据《素问》中“冬伤于寒,春必病温”,认为冬感寒邪,伏于体内,郁久化热而形成的温热性质的温邪。3、天受见于《温疫论》,指通过空气传染。4、传染见于《温疫论》,指通过接触传染。5、邪伏少阴是伏气温病的一种类型,一般指冬伤于寒,寒伏于少阴,而有少阴亏虚者。6、邪舍营分是伏气温病的一种类型,一般指营分素虚而邪伏于营分,因新感外邪引动而致内伏营分之邪外发。7、邪从口鼻而入指外邪通过呼吸或饮食而侵犯到肺或脾胃。第四章温病的辩证理论1、卫分证温邪初犯人体肌表,导致卫气功能失调而产生的一类证候类型。2、气分证温邪入里,导致人体气的功能失常所产生的一类证候类型。3、营分证温邪犯于营分,导致营热阴伤,扰神窜络为主要病理变化的一类证候类型。4、血分证邪热深入血分,引起以血热亢盛、耗血动血为主要病理变化的一类证候类型。5、传变温病发生后,病情往往处于不断变化的状态,这种动态变化就是传变。6、顺传温病初起,温邪首犯于上焦手太阴肺卫,传至中焦阳明胃腑的发展过程。7、逆传心包指肺卫之邪内陷于心包的病机演变。8、卫气同病卫分证未罢,气分证已见,即卫分证与气分证同见。9、气营两燔指气分和营分均有邪热炽盛的证候,即气分证与营分证同见。10、心中憺憺大动指心中空而剧烈跳动。11、瘈疭与“抽搐”同义,指手足时伸时缩,或伸或缩,动而不止的状态。瘈疭是肝风内动的表现。12、化燥病变过程中因津液耗伤而出现燥象的过程。13、化火病变过程中出现火热证候的过程。14、不传邪在卫分或气分,经治疗邪从外解而病愈。第五章温病的常用诊法1、身热不扬指身热稽留而热象不显,自觉发热不甚的一种热型,为湿重于热,热被湿郁,湿蕴热蒸所致。2、战汗多系邪热留连气分,邪正相持,正气蓄积力量,奋力鼓邪外出,而突然发生全身战栗,然后全身大汗出的现象。3、昏谵即神昏谵语的简称,有神志不清,意志丧失,语无伦次的表现。4、湿遏热伏即热蕴湿中,湿处热外,湿邪阻遏而致热邪不能外透,多见于湿温病初起。5、热深厥深即热邪越深伏,手足厥冷的程度越甚,是由于热邪内伏,阳气不能达于四肢而致手足厥冷。6、痉厥痉厥是两个不同的证候,凡筋脉拘挛而四肢抽搐,牙关紧闭甚则角弓反张称为痉。四肢逆冷,或猝然昏倒,不省人事便为厥。这两证候多同时并见,故临床上往往痉厥并称。第八章风温1、舌蹇指舌体卷缩,转动迟钝,或强硬语言不利。多因邪热内闭心包所致。2、逆传心包肺卫邪热直接内陷心包,出现神昏谵语、舌蹇肢厥等证候,这种传变形式是与肺卫之邪顺传阳明的病机相比较而言。3、辛凉轻剂在辛凉解表剂中,选用辛凉轻清宣透之品、药量较轻而组成的方剂,如桑菊饮。与银翘散比较,本剂解表之力较轻,吴鞠通称之为辛凉轻剂。4、热结旁流是阳明腑实证的一种表现。由于邪热与燥屎搏结于里,肠腑水液从燥屎旁边流过而下利清水,其气臭秽异常,称为热结旁流。第九章春温1、春温由温热病邪引起,初起以发热、心烦、口渴、舌红苔黄等里热证候为主要表现,严重时可出现神昏痉厥等证,只发于春季的急性热病。2、伏邪自发属于春温发病类型之一。是由于冬季人体精气失于固藏,寒邪伏于体内郁久化热,到春天,春阳上升,阳气开泄,伏热外达,初起即见里热炽盛之证,称为伏邪自发。3、新感引发属于春温发病类型之一。春温发病之初,虽以里热见证为主,如同时感受当令之邪,兼有恶寒头痛等卫表证的,称为新感引发。4、懊侬指胸膈间灼热、嘈杂的感觉。温病懊侬是因邪热内扰胸膈或余热未清,留扰胸膈所致。5、气营(血)两燔是指气分和营(血)分邪热俱盛的病证。证见壮热、烦渴、头痛、神昏谵语、肌肤发斑,甚或吐血、衄血,舌绛苔黄脉数。第十章暑温1、暑温指多发于夏季,由暑热病邪引起的一类急性热病,初起即有气分热盛证候,病变迅速,易耗气伤津,多闭窍动风。2、暑湿是感受暑湿病邪引起,以暑热见证突出,兼具有湿邪郁阻证候的一种急性外感热病。3、中暑暑热之邪直入心包致使突然昏倒的病证。4、冒暑即夏月感冒。为暑湿病邪侵袭肺卫,或兼有寒邪束表所致,以卫表见证为主要临床表现。5、暑瘵指暑热化火,灼伤肺络所致,以骤然咯血、咳嗽为特征的病证。6、暑秽指暑湿秽浊之气,蒙蔽清窍所致,以猝然闷乱、烦躁为特征的病证。7、暑厥指暑热病邪直入心营,内闭心包所致,以猝然昏厥为特征的病证。8、暑痫指暑热病邪直入厥阴,引动肝风所致,以猝然痉厥为特征的疾病。第十一章暑温1、蒙上流下指湿邪的特性,湿热之气可上蒸蒙闭清窍致头胀昏重,亦可下注而致泌别失职小便不利,在湿温病中可表现为湿浊蒙上,泌别失职。2、湿随气化肺主一身之气,如轻开上焦肺气,气化功能恢复,湿邪即随之而解。3、分解湿热用苦寒清热,苦温燥湿的方法,既清热又祛湿,治疗湿热交阻之证。4、苦辛开降用苦泄之品以泄里热,辛味开泄湿邪,以治疗湿热并重之证。第十二章伏暑1、伏暑指感受暑热或暑湿病邪,发于冬春季节的一种急性外感热病。2、伏暑秋发夏月感受暑湿之邪,留伏于内,至秋季新邪引动而发病。3、冬月伏暑夏月感受暑湿之邪未发病,到了冬季外寒搏动而触发,病多较严重。4、甘苦化阴采用苦寒药物配合甘寒药物,达到甘苦合化阴气目的,以治疗热炽阴伤的一种方法,代表方冬地三黄汤。5、轻法频下暑湿夹滞,阻结肠道,非一次重剂猛攻能使病邪排尽,须轻剂连续攻下,因势利导,如枳实导滞汤。第十三章秋燥1、温燥指发生于秋季,由燥热病邪引起的,临床上以病情轻、传变少,初起在肺卫时即见津气干燥表现为特征的外感温热性疾病。2、上燥治气是针对秋燥初起,肺卫燥热的病变提出的治疗方法,“治气”即为“治肺”,由于燥邪上侵,致使肺卫津伤,其病位在肺,而肺主气,故要“治气”,具体方法是滋养肺气,宣透外邪,使肺气得宣,则肺可布津而燥自解。3、中燥增液是针对胃肠干燥,津液损伤提出的治疗方法,由于肺卫燥热不解,化热传入阳明胃肠,使津气干燥更为明显,而见肠燥便秘或腑实阴伤,故宜“增液”,即用甘凉濡润之品滋养胃肠津液,胃肠津液充足,肺之燥热亦易清除。4、下燥治血是针对疾病后期,少数病例,燥热化火传入下焦,耗伤肝肾真阴的病变提出的治疗方法,“治血”即用甘咸柔润之品,以养血填精,滋养肝肾真阴,此处“治血”不是直接滋补阴血。附加大头瘟、烂喉痧1、大头瘟指感受风热时毒引起的,以头面焮赤肿大为特征的一种急性外感热病,多发于冬春二季。2、肌肤丹痧指皮肤布有红色的痧疹,扪之碍手,退后有皮屑。3、畅汗指以辛凉清透为法,使表气通畅,热达腠开,从而达到邪从汗透,热随汗泄的目的。即以汗出通畅作为邪热外透的标志。