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高血压患者健康管理档案核查记录表______年_________区_________社区卫生服务中心档案号前缀_________编号基本资料规范性核查考核结果*健康档案体检表1档案号：（男/女）扣分项扣分项姓名：电话：原因原因2档案号：（男/女）扣分项扣分项姓名：电话：原因原因3档案号：（男/女）扣分项扣分项姓名：电话：原因原因4档案号：（男/女）扣分项扣分项姓名：电话：原因原因5档案号：（男/女）扣分项扣分项姓名：电话：原因原因6档案号：（男/女）扣分项扣分项姓名：电话：原因原因7档案号：（男/女）扣分项扣分项姓名：电话：原因原因8档案号：（男/女）扣分项扣分项姓名：电话：原因原因编号基本资料规范性核查考核结果*健康档案体检表9档案号：（男/女）扣分项扣分项姓名：电话：原因原因10档案号：（男/女）扣分项扣分项姓名：电话：原因原因督导情况常住人口______人理论数_________人；报表数_____人电脑数______人；现场核查_______人规范________人督导意见问题亮点建议考核人：考核时间：被考核单位签章：注：*考核结果（1、失访2、不真实3、不规范4规范）高血压患者规范管理核查记录表______年_________区_________社区卫生服务中心档案号前缀_________编号基本资料失访性核查真实性核查规范性核查考核结果1档案号：（男/女）扣分项扣分项扣分项姓名：电话：原因原因原因（高血压/高血压和糖尿病/其他）最后1次随访记录中患者血压值是(mmHg)：2档案号：（男/女）扣分项扣分项姓名：电话：原因原因原因（高血压/高血压和糖尿病/其他）最后1次随访记录中患者血压值是(mmHg)：3档案号：（男/女）扣分项扣分项姓名：电话：原因原因原因（高血压/高血压和糖尿病/其他）最后1次随访记录中患者血压值是(mmHg)：4档案号：（男/女）扣分项扣分项姓名：电话：原因原因原因（高血压/高血压和糖尿病/其他）最后1次随访记录中患者血压值是(mmHg)：5档案号：（男/女）扣分项扣分项姓名：电话：原因原因原因（高血压/高血压和糖尿病/其他）最后1次随访记录中患者血压值是(mmHg)：6档案号：（男/女）扣分项扣分项姓名：电话：原因原因原因（高血压/高血压和糖尿病/其他）最后1次随访记录中患者血压值是(mmHg)：编号基本资料失访性核查真实性核查规范性核查考核结果7档案号：（男/女）扣分项扣分项扣分项姓名：电话：原因原因原因（高血压/高血压和糖尿病/其他）最后1次随访记录中患者血压值是(mmHg)：8档案号：（男/女）扣分项扣分项姓名：电话：原因原因原因（高血压/高血压和糖尿病/其他）最后1次随访记录中患者血压值是(mmHg)：9档案号：（男/女）扣分项扣分项扣分项姓名：电话：原因原因原因（高血压/高血压和糖尿病/其他）最后1次随访记录中患者血压值是(mmHg)：10档案号：（男/女）扣分项扣分项扣分项姓名：电话：原因原因原因（高血压/高血压和糖尿病/其他）最后1次随访记录中患者血压值是(mmHg)：合计本次共核实例，未失访例，真实例，规范例考核人：考核时间：被考核单位签章：注：1、*考核结果（1、失访2、不真实3、不规范4规范）2、督导意见见健康档案核查记录表