高血压病人的健康宣教护理

1南方医科大学成人高等教育毕业论文题目：高血压病人的健康宣教护理姓名：张婷婷专业：护理年级：2014级专升本学号：49114089702目录一高血压的基本知识1.1高血压的发病及发病因素………………………………………………………41.2高血压的诊断……………………………………………………………………41.3高血压发生的症状………………………………………………………………51.4高血压的并发症主要是大小血管的病变………………………………………51.5高血压的高危因素………………………………………………………………5二健康教育的方法2.1建立高血压档案…………………………………………………………………52.2健康教育的方式…………………………………………………………………5三健康教育的内容3.1疾病指导…………………………………………………………………………53.2饮食指导…………………………………………………………………………63.3规律的生活方式…………………………………………………………………63.4生活方式的指导…………………………………………………………………73.5自我监控…………………………………………………………………………63.6用药指导…………………………………………………………………………63.7心理护理…………………………………………………………………………8五出院指导……………………………………………………………………………9参考文献致谢3摘要通过对高血压病人进行健康教育,提高病人遵医行为,使高血压病人了解用药,运动饮食等相关知识,并根据病情进行针对性的健康教育,从而达到预防和治疗高血压的目的,大量研究表明,要降低高血压患病率,单纯依靠医院诊治是远远不够的,必须重视并加强开展社区人群防止和针对高血压患者开展以健康教育为主的高血压综合干预。为探索再社区居民中开展防治高血压健康教育的有效措施。关键词：高血压健康教育并发症高血压是世界高发的流行病之一。在我国随着人们的生活水平提高，发病率成直线上升趋势，查显示每10年上升的速度达到25%。中国有1亿多高血压患者，且城乡差别逐渐缩小，发病人群逐步年轻化。高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/舒张压增高（=140/90mmHg），常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。ABSTRACTDiabetesisachronicdisease,mainlyforhighbloodsugaranddiabetes.Thesustainedhighbloodsugarcancausethegenerationofmanycomplications,suchastheretina,kidneys,nervoussystemlesionsandvascularcomplications.Type1DMresearchisthedevelopmentofconvenientandeffectiveadministrationofinsulinpreparationsandsubstitutes.Type2DMshouldbetoimproveinsulinresistance(IR)andtheprotectionofpancreaticβcellfunction,clinicalcommonlyuseddrugsmetforminadditiontoinsulin,sulfonylurea,rowChennaiclasses,thiazolidine-diketonesglucosidaseinhibitionagent.Inrecentyears,withtheprogressofthebasictheoreticalresearchondiabetesin-depthandmolecularbiology,pathogenesisofdiabeteshaveanewunderstanding,anddevelopedanumberofnewdiabetesdrugs,andprovidemorechoiceforthetreatmentofdiabetes.KEYWORDS:Diabetes,complications,treatment,researchprogress41高血压的基本内容1．1高血压的发病及发病因素：1、遗传因素高血压有一定的遗传基础。统计表明,父母有高血压病的患者,患高血压的几率明显高于父母没有高血压的人。数据表明,双亲中有一人或均有高血压病者,其子女患高血压的几率要比普通人群高1到2倍。2、年龄因素高血压患者随着年龄的增加而增加,女性更年期前的患病率低于男性,而更年期后则高于男性。3、地域因素一般来说,寒冷地区高血压的患病率要高于温暖地区,海拔高的地区发病率高于海拔低的地区。4、季节因素在同一人群中,冬季高血压的发病率要高于夏季。5、饮食因素吃盐多的人群比吃盐少的人群更容易患高血压,习惯吃动物脂肪的人群比不吃的人群发病几率要高。6、饮酒因素饮酒量与高血压的发病率成正比的关系,饮酒越多,时间越长,发病率越高。7、环境因素长期从事脑力劳动、精神紧张、噪声刺激等人群,患病率明显高于普通人。8、体质因素肥胖者比正常人更容易患高血压,与其血脂高有非常大的关系。9、疾病因素肾脏疾病、妊娠、动脉狭窄、颅脑病变均可引起高血压。1.2高血压的诊断：在平静座位状态下，先后两次不同时间按正确方法测量血压超过18.9/12kpa(140/90mmHg)，则考虑为高血压，高血压患者在服用降压药期间，血压测定在正常范围内仍属于高血压。51.3高血压发生的症状：大多数高血压患者初期没有明显症状，或仅在偶尔测量血压是发现血压升高，一般高血压常见症状有头晕、头胀痛、失眠、健忘、多梦、耳鸣、易激动、心悸等，当高血压患者有夜尿增多时，则提示病情已经发展到一定程度。1.4高血压的并发症主要是大小血管的病变：心、脑、肾等器官是高血压的损害对象，在医学上被称为高血压的靶器官。心：高血压可以引起心肌肥厚及心力衰竭，还可以引起心绞痛及心肌梗死，长期的高血压会使心室扩张，形成高血压心脏病。脑：高血压可以引起脑动脉硬化，最后引起中风，包括脑梗塞和脑溢血。肾：高血压可以引起脑动脉硬化，影响肾功能，甚至会导致尿毒症。1.5高血压的高危因素：高血压目前呈现出“三高”，“三低”，“三不”的状况。“三高”即患病率高、致残率高、死亡率高；“三低”即知晓率低、治疗率低、控制率低，“三不”即不规律吃药，不难受不吃药，不爱用药，如果出现恶心、呕吐、头晕头痛、胸闷，心前区疼痛、视力模糊。四肢发麻症状时，应及时到医院就诊。二健康教育的方法2.1建立高血压档案：通过临床诊断后，实时记录患者的性别、年龄、血压、身高、饮食习惯、嗜好（烟、酒）、家族史和家庭背景等。健康档案内容全面、充分，健康档案不是简单的各项内容输入电脑，还记载了居民的健康信息，不仅能记录病史、病程、诊疗情况可以完成以居民健康为中心的信息集成。医生可以随时随地提取有关信息，快速全面的了解情况。2.2健康教育的方式，高血压健康教育的形式、方法多样化1）集中教育与个性化教育相结合。2）在社区和医院成立健康教育大课堂，定期对教育对象进行集体之道，大众传播。3）对入园病人进行个别指导，评估患者的健康教育需求，制定具体教育计划，突出重点，目标明确。4）行为训练，让患者及家属掌握自测血压方法及注意事项。也可以由专业医护人员现场示范自救的方法及各种会发生的意外情况，让患者参与训练，争取让患者熟悉并掌握各种方法。三健康教育的内容3.1疾病指导帮助患者认识高血压，并让其了解高血压是一种慢性疾病，需要坚持治疗，终生服药。3.2饮食指导①减少食盐摄入高钠低钾是我国国民的主要饮食结构特征，它不但与高血压也与脑卒中的发生密切相关。正常情况下，人体对钠盐的需要量0.5～1.0g。在日常生活中，大多数人群膳食的含盐量为10～15g，远远超过机体的需要量，因此建议每人日摄入量应在5.0g以下，WHO认为对高血压患者应限盐在1.5～3.0g，轻度高血压患者食盐6摄入量每日应少于5g，中度高血压患者每日应少于3g，护士应教会患者及家属估计每日的食盐量，如大牙膏盖食盐相当2g，5ml酱油相当1g食盐（中汤匙1匙），盐腌食物尽量不吃，味精、小苏打以及饮料中的防腐剂因含有钠盐，也应少用。②增加含钾、镁、钙等食物，钾、镁、钙有降压作用，它们在豆类、蔬菜、水果、奶类中含量较高。高血压患者应多进豆制品、马铃薯、南瓜、大白菜、冬瓜、卷心菜以及水果，以增强低钠饮食的降压效果。新鲜蔬菜中的绿叶菜、豆类及根茎类含钾较多，水果类如香蕉、杏、梅含钾丰富，家禽、鱼、瘦肉等含钾丰富，正常人每日应吃蔬菜及一定量的水果。增加钙的摄入:牛奶中富含钙，每100ml可提供100mg以上的钙。所以饮用牛奶值得提倡，豆类、虾皮、芝麻酱和甘蓝菜、花椰菜等也含钙较多。③限制能量摄入，控制体重为降低胆固醇，患者脂肪摄入量要控制在总热能的25%以下，且以植物脂肪为主，胆固醇的摄入量每日少于300mg。高脂血症是形成动脉硬化的条件，血中脂质沉着在动脉壁内，形成动脉粥样硬化，弹性下降，血压升高。高血压患者可适当进瘦肉、家禽、鱼类、牛奶、鸡蛋等，并适当进降脂食物，如洋葱、大蒜、香菇、木耳、紫菜、海带等，尽量不进刺激性食物，如辣椒、花椒、桂皮等。④脂肪、脂肪酸、蛋白比例的合理调整不饱和脂肪酸的摄入可能有益于心脑血管病的防治，高血压病患者饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸摄入比值应1～1.5为宜，摄入低脂肪，低蛋饮食，以植物油为主，多进食鱼类蛋白，鱼类蛋白富含蛋氨酸和牛磺酸，有助于降低高血压和脑卒中的发病率，鱼油富含不饱和脂肪酸，有降压作用;大豆蛋白也有预防脑卒中发生的作用，故高血压患者可多吃鱼类和豆制品，特别是海鱼类，以增加优质蛋白和不饱和脂肪酸的摄入。⑤忌酗酒，宜戒烟高血压患者饮酒应限制在25g以下（白酒50g），必要时应完全戒酒，高血压患者不应抽烟，吸烟能促进动脉硬化性心脏病发生和发展，其有害成分尼古丁、一氧化碳对心血管有害，少喝咖啡，咖啡有升压作用，可多饮茶，尤其是绿茶，茶中含有大量活性物质茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低脂肪的功能，从而有利于降血压的治疗。⑥忌酗酒，宜戒烟高血压患者饮酒应限制在25g以下（白酒50g），必要时应完全戒酒，高血压患者不应抽烟，吸烟能促进动脉硬化性心脏病发生和发展，其有害成分尼古丁、一氧化碳对心血管有害，少喝咖啡，咖啡有升压作用，可多饮茶，尤其是绿茶，茶中含有大量活性物质茶多酚，具有抗氧化、清除氧自由基、保护血管、降低脂肪的功能，从而有利于降血压的治疗。⑦足量维生素C血清维生素C含量与血压呈负相关，保证富含维生素的绿色蔬菜和水果的摄取是必要的。⑧另外高血压病病人要随四季的交替，调整饮食结构，荤素混食，粮蔬混食，粗细混，不要偏食，养成营养平衡的饮食习惯。3.3规律的生活方式1)保证正常的生活规律，尽量避免多种不良刺激，以保持情绪的稳定，忌大喜大悲、忧郁、悲伤、恐惧。2）娱乐有节制，睡前娱乐活动要有节制。如下棋、打麻将、打扑克牌要节制时间，一般以1-2小时为宜看电视也应该控制时间，不宜长时间坐在电视屏幕前，也不要看内容过于刺激的节目，否则会影响睡眠。3）按时休息，养成上床前用温水烫脚的习惯，这样可以促进血液循坏，有利于解除一天的疲乏。74）缓慢起床；早晨醒来，不要急于起床，应先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，伸一下懒腰，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当张力，以适当起床时的体位变化，避免引起头晕。然后慢慢坐起，稍活动几次上肢，再下床活动，这样血压不会有太大波动。5）习惯定时排便：人体在排大便时腹压升高可影响血压。高血压病人在排便困难可服用一些泻缓剂，平时应多食含纤维素多的食物，还应养成每天定时排便的习惯。3.4生活方式的指导（1）控制体重1）减轻体重，肥胖是高血压病人的大敌，体重增加与高血压密切相关，高血压患者体重降低对改善胰岛素抵抗糖尿病、高