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高血压病的危险因素与防治摘要：首先分析了高血压病的危险因素主要有体重、生活习惯、饮食结构和精神因素,然后针对这些影响因素提出了具体防治措施。关键词：高血压危险因素防治高血压病是一种常见病、多发病,是引起冠心病、心肌梗塞、脑卒中和肾功能衰竭的主要原因,严重危害我国人民健康和生活质量[1]。要使高血压的患病率得到有效控制,就应分析高血压的危险因素并探究预防和保健措施，提高广大群众对高血压病的早期预防和自我保健能力[2]。本县卫生局通过对本县400名高血压患者多年的研究发现，随着年龄的增高，高血压患病率逐渐升高，其中65-74岁年龄组患病率最高为70.1%。高血压知晓率为39.0%，男性31.4%，女性48.0%，75岁及以上年龄组居民知晓率较高为80.0%；高血压治疗率为20.2%，男性为15.0%，女性为26.3%，75岁及以上年龄组居民治疗率最高为45.0%；高血压控制率为7.3%，男性为6.3%，女性为8.6%，75岁及以上年龄组控制率最高为20.0%，诱发高血压症状的主要因素有下面几点：1.高血压病的病因形成及危险因素1.1遗传因素多组研究数据表明，高血压有明显的家族遗传特征。若父母均出生于有高血压病史的家庭，则他们的子女未来患上高血压的几率可达75%以上。1.2环境因素现代人因环境因素患高血压的案例呈逐年上升态势。通过对多个因环境因素产生的病例的调查，基本上可以得出以下几种可致病因素：1.2.1饮食因素随着生活水平的逐年提高，人们的日常饮食中，带油腻的食物（如大鱼大肉，油脂调料等）的比例也越来越高。有很多时候几乎可以达到百分之百。另外，过多的烟酒应酬也是高血压发病的导火线之一。1.2.2精神因素现代人长期为工作和家庭奔波。长时间精神紧张，生活压力大。心脑血管的日常负荷早已超过健康水平，极易诱发。1.2.3运动因素生活压力大的人们越来越缺乏运动，光吃不练，体重超标。1.2.4药物因素现代人过分依赖药物，特别是部分年轻人为解决一些难言之隐，过分依赖计生类药物。患高血压的几率显然也就越来越高。2、高血压的防治措施我国高血压的患病率逐年递增,高血压病因致残、致死率高，给社会、家庭造成沉重的经济负担。因此，开展高血压病的预防工作十分必要和重要。对于高血压的预防，应包括全体人群的预防及个体目标预防，而且两者应互补。同时，要加强健康教育、促进工作，普及高血压知识，以社区（乡镇）为基础，进行全体人群的预防干预，对于高危人群和高血压患者要认真做好查、管、治等工作，降低高血压的发病率。通过上文对高血压发病诱因及具体特征的研究，基本可以得出药物防治和生理防治两种有效的防治措施。具体如下：2.1生理防治。2.1.1合理的饮食习惯少吃多餐。多吃蔬菜等，少吃油腻肉类。最好不吃煎炸类食物以减轻体重。戒烟限酒，少食高脂肪、高热量饮食。防止脂肪等在体内沉淀，加重身体负担。2.1.2适当锻炼多做有氧运动。如步行、慢跑、爬山、骑自行车等。这些有氧体育锻炼可以促进血液循环，降低胆固醇生成，促进能量消耗，起到减肥的效果。锻炼的强度与时间应当因人而异，一般以30-60分钟为宜。2.1.3戒烟限酒越来越多的研究证明，吸烟导致高血压的概率十分的高。这是因为烟叶内含有的尼古丁、焦油等物质会促使中枢神经和交感神经一直处于兴奋状态。使心率加快，带动肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。同时还会刺激血管反射性地收缩，引起血压升高。如果吸烟时间过长，还会导致大小动脉硬化，内膜逐渐增厚。血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧。从而加速了动脉硬化。因此，无高血压的人戒烟将会降低自身罹患高血压的几率，有高血压的人更应戒烟，这样能将高血压带来的负面效应降至最低。与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害。这些都需要继续商榷，但可以肯定的是，酗酒必然会导致甚至加重高血压，高浓度的酒精会导致动脉硬化，引发血压增高。2.1.4学会减压，随时保持淡定和愉悦现代人生活压力大，性格容易急躁。具体表现就是紧张、易怒、情绪容易激动等等。这些不良心理因素又都有可能诱使血压增高。因此，改变自己的行为方式和性格，面对事情尽量保持淡定。做到“不以物喜不以己悲”，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。遇事要冷静、沉着。当各方面给予的心理压力过大时应想方设法予以释放。多向朋友、亲人倾诉，或参加轻松愉快的业余活动[3]。将心情释放于自己喜爱的活动之中，给予自己的精神一种好的寄托。使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。这样便可以尽可能防止高血压的发生[4]。2.2药物防治当病人确认罹患高血压以后，就要施行药物防治。防治的措施也要根据高血压病的三个时段来制定不同的防治措施：2.2.1早期防治积极控制血压并同时阻止引起并发症的危险因素。当非药物方法对血压的控制失效后，则需要及时就医，在医生指导下合理使用药物。《中国高血压防治指南》推荐的降压药物主要有[5]：利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙拮抗剂、α受体阻滞剂，及低剂量固定复方制剂。⑴尿剂：有双氢克尿噻，速尿，氨苯喋啶，安体舒通，阿米洛利等[6]。⑵阻滞剂：常用的药物有美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔（康忻）等。⑶管紧张素转换酶抑制剂：常用药物有福辛普利（蒙诺），培哚普利(雅施达)，贝那普利(洛汀新)等。⑷血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：常用的药物有安博维、代文、氯沙坦（科素亚）等[7]。⑸离子拮抗剂：常用的药物有硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平（波依定）、氨氯地平(洛活喜)等。⑹α受体阻滞剂：如哌唑嗪、酚妥拉明等[8]。应根据不同的病人情况来合理用药。2.2.2中期防治初期防治失败后，便立即使用具有逆转高血压病的血液动力的药物，保持良好的器官血流灌注。以预防和逆转靶器官的损害，减少并发症发病率和死亡率。同时，病人在日常生活中也要注意保证生活质量。这一期间使用的药物要以不引起代谢障碍，且无不良副作用为主要前提。且能够有效防止并发症的发生。通过药物控制血压稳定且无明显并发症时，患者可进行如快步走、慢跑、骑自行车、游泳、打网球、跳绳、打羽毛球等适当的运动巩固成果。但当血压有失控迹象或有并发症出现时，运动量和强度则必须减小，此时则最好进行散步，做操、打太极拳等低强度的有氧运动。2.2.3晚期防治在我国治疗无效死亡的晚期高血压病人中，大多数都是由于高血压引发的并发症而死亡。其中70％-80％死于中风，10％-15％死于冠心病，5％-10％死于肾功能衰竭。这些患者平均寿命和一般人相比都会短15-20年。因此，当患者进入高血压晚期时，药物治疗的重点就应转向并发症的控制。目前的晚期降压药可有效防治脑卒中、心梗、心衰、肾衰，阻止高血压病的恶化。如果高血压患者的症状无法得到缓解，则需要立即进行抢救，有效预防并发症，同时进行康复治疗。降低死亡概率。通过上文的研究论证可以看出：防治高血压的主要措施仍然是健康的生活方式。众所周知，血液是健康之本，血压是血液循环的原动力。因此，当身体出现高血压的征兆时千万不能硬抗、大意。要及时纠正自身不良的生活方式。如果发病后要按照科学有效的药物措施进行治疗。另外现在值得注意的是，现在的儿童时期出现原发性高血压的概率也是越来越高，因此注意幼儿和青少年的高血压防控，警惕青少年的血压增长的重要性也是越来越强。重点防治青少年高血压，警惕血压升高陡坡。加强血压调护，高血压患者四季自然保养金律均衡营养。合理膳食，心情舒畅，快乐治疗培养自我保健能力，从而平稳走出高血压调控雷区。获得更加健康的体魄。参考文献：[1]贡瑾,吕国良.高血压病综合康复治疗的近况[J].心血管康复医学杂志,2001,10(5):473-475.[2]王馨,自惠芙,马克敏.高血压防治相关知识对患者血压控制状况的影响[J].中华流行学杂志,2003,24(12):10-82.[3]刘中行.适合高血压患者的运动[J].健身科学,2006,(12):8-10.[4]张达明.我用写作战胜了高血压[J].健身科学,2007,(04):11-14.[5]王维,于百军.《高血压病的治疗》[J].医学论坛,2010，(15)：101-108.[6]蔡永郁.《浅谈高血压病的防治要点》[J].医学论坛,2010,(16):9-10.[7]那开宪,余平,郑自慧.《高血压诊治进展》[J].医学论坛,2001,（08）：78-80.[8]王俊敏.《抗高血压药物的研究进展》[J].医学论坛杂志2005,（01）:1-2.