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高血脂症主讲：黎恩兰2015.3.12血脂从哪里来？胆固醇主要是由肝脏合成，其次是从食物中获取。甘油三脂主要是来自于食物，其次是由肝脏合成。甘油三酯轻度，中度升高也增加了冠心病的危险，极度升高可以引起急性胰腺炎。，什么是高血脂高血脂症就是指血液中血脂成分升高，超过正常高线。因为血液的脂质大部分与血浆中蛋白质结合，所以又称高脂蛋白血症。血脂主要包括胆固醇（TC)，甘油三酯（TG)，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C).检查血脂主要有4项:TC.TG.LDL-C.HDL-C.我们再来了解一下胆固醇，胆固醇是一种维护人体生命不可缺少的物质，CH能促进神经兴奋，记忆力增强。如果缺乏，大脑思维迟纯，细胞会加速老化，细胞的一切生理功能就无法进行。胆固醇的生理功能（1）构成生物膜；（2）制造激素的原料；（3）制造VitD的原料。“好”胆固醇：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）将多余的胆固醇从动脉血管壁上清除并转运到肝脏降解，起到清道夫作用，如HDL-C升高，可防止动脉粥样硬化的发生，降低冠心病的危险性。“坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量过多时会沉积在血管壁上，堵塞血管，引起冠心病、中风等疾病的发生。所以提升好胆固醇与降低坏胆固醇一样重要,同样是防止冠心病的重要措施。坏胆固醇危害人体“三步曲”斑块有“稳定”和“不稳定”之分避免事件发生的关键：积极降胆固醇治疗血脂正常的指标总胆固醇(TCh）＜5.7mmol甘油三酯（TG)＜1.8mmol高密度脂蛋白（HDL)＞0.9mmol（女性＞1.15mmol）低密度脂蛋白（LDL)＜4.11mmol载脂蛋白(A1)1.0-1.6g/L载脂蛋白（B）0.6-1.1g/L脂蛋白（α)0-300mg/L高脂血症是动脉硬化、高血压、心脑血管疾病的基础，尤其是冠心病。高脂血症与脂肪肝胆石症关系十分密切。心脑血管疾病是危害人类生命健康的主要疾病之一，高脂血症则为健康的无声杀手。高脂血症的危害血液中的血脂好比水中的泥沙，随着血液流动时，一部分会沉积到血管壁上，管壁上的血脂积聚多了，便凝成了粥样斑块，这些斑块就像管壁表皮上的伤疤，如：“伤疤结痂”时间短，疤痕嫩，遇到血流湍急时，易被冲脱，引起“伤口”出血，激活体内凝血系统，大量血小板聚集到出血处，斑块被围成一个血疙瘩，即血栓形成。如果血栓出现在冠状动脉，挡住血液通行，引起心脏缺血甚至心肌梗塞，中青年多数发生急性心梗或猝死都属于此种情况。如斑块形成时间长，逐渐纤维化，瘢痕板结，不易轻易脱落，但血管弹性差，动脉硬化，久而久之高血压形成。使血管由原来的“橡皮管”变成锈迹斑斑的“钢筋管”，易破裂，导致脑出血、脑梗塞等。所以高脂血症是高血压心脑血管疾病的基础。是血液中的隐形杀手！血脂代谢异常分外源性和内源性血脂异常多由膳食结构不均衡造成，继发性血脂异常，常见于控制不良的糖尿病、饮酒、甲减、肾病综合症、透析、肾移植、胆道阻塞、口服避孕药等。外源性：是指摄入过多，比如油腻食物、油炸食品、含胆固醇较高的食物，有蛋黄、脑髓、动物内脏、动物脂肪、蟹黄、鱼卵、无鳞鱼、乌贼、带鱼等。内源性：胆固醇除来自食物外，人的肝脏和大肠也能合成。如果是肝合成过多，排泄减少，比如胆道梗阻会引起高胆固醇血症。小肠利用吸收的脂肪酸或肝脏利用乙酸和脂肪酸构成脂蛋白后（主要指VLDL）进入血浆。此中任一环节出现问题，都会引起血脂异常，又如女性绝经后雌激素水平降低对脂质代谢产生影响。1、饮食不科学2、生活不规律3、遗传因素4、糖尿病（有40%左右能继发高血脂症）5、肝病（现代医学研究证实，许多物质包括脂质和脂蛋白等在肝脏进行加工，生产和分解排泄，一旦肝脏有疾病，脂质和脂蛋白代谢必将发生紊乱。）6、肥胖（最常引起TG升高，部分肥胖者TCH也升高。）高血脂症的危险因素如何预防高血脂症养成良好的生活习惯饮食结构要合理加强体育锻炼,每天1小时,每周5次.(以身体微汗,不感到疲劳,运动后自感身体轻松为准)戒烟限酒避免情绪激动和抑郁积极治疗影响血脂代谢的有关疾病对于一般高血脂者一二三四五红黄绿白黑合理饮食一二三四五一.每天一杯奶(250mg钙)二.每天食用碳水化合物250-300G三.每天食用三份高蛋白(瘦肉50g/鸡蛋一个/鸡鸭肉100g/鱼虾100g/豆腐100g,以每日早中晚餐各一份)四.不甜也成,有粗不细,二四五顿,七八成饱五.每日摄入500g蔬菜和水果红黄绿白黑红.每天可饮用红酒50ml黄.每天1种玉米胡萝卜南瓜红薯绿.绿茶绿色蔬菜白.燕麦片50g黑.黑木耳10g/香菇100g食物胆固醇含量（mg/100g)食物名称含量食物名称含量食物名称含量食物名称含量肉类海鲜类猪脑3100牛肝257蟹黄536花鲢100猪肝368牛肉（肥）194螺肉236青鱼100猪肾405牛肉（瘦）63蚌肉227草鱼100猪肺314羊脑2099河鳗180红条鱼100猪肠180羊肝323泥鳅164桂鱼96猪心158羊肉（肥）173蟹肉150鲤鱼90蹄筋117羊肉（瘦）65黄鳝144黑鱼72猪舌116羊肚124小川条鱼126海蜇头5猪排111鸭肝515甲鱼120烤子鱼子600猪肉（肥）107鸭肉80白鱼118带鱼108猪肉（瘦）77鸡肝429河豚114黄鱼100猪肉松163鸡肉117鳊鱼109鲳鱼83腊肠123鸽肉110鲫鱼104鳖鱼109牛脑2670兔肉83鲢鱼103海蜇皮16食物名称含量食物名称含量食物名称含量蛋类乳及乳制品油脂类鸡蛋粉2303干酪104黄油295鹅蛋黄1813奶粉104羊油110鸡蛋黄1705奶粉（脱脂）28鸡油107鸭蛋黄1522牛奶13牛油89鹅蛋707羊奶34猪油85鸡蛋680鸭油55松花蛋649鸭蛋634咸鸭蛋634菜篮子里的降脂药生洋葱,大蒜，茄子，芹菜，海带，玉米，大豆，各种豆制品，香菇，木耳，南瓜，生姜，黄瓜，西红柿，芝麻，山楂，猕猴桃，苹果，梨，柑橘，马蹄，西瓜等。海产鱼类，大豆油含不饱和脂肪酸，有抗动脉硬化作用。大豆蛋白可以降低低密度脂蛋白，降低胆固醇。大豆中的豆固醇可以降低胆固醇。大豆中的膳食纤维有利于胆固醇的排泄。熙康人生