麻醉学中级模拟试卷三基础知识

麻醉学中级模拟试卷三基础知识11、下列易被血浆胆碱酯酶分解的非去极化肌松药是：A.琥珀胆碱B.泮库溴铵C.维库溴铵D.阿曲库铵E.米库氯铵米库氯铵也是琥珀胆碱的替代药，起效较快作用时间短、恢复迅速、无蓄积是其特点2、双嘧达莫的主要药理作用是：A.直接抑制血小板的黏附与聚集B.增加血浆中促凝血因子VIII的活力C.与抗凝血酶III相结合D.抑制多种蛋白酶E.增强纤溶酶活性双嘧达莫的主要药理作用为扩张血管,抑制血小板聚集及黏附,临床主要用于心绞痛的治疗3、下列不释放组胺，对心血管影响小的肌松药是：A.琥珀胆碱B.泮库溴铵C.维库溴铵D.阿曲库铵E.米库氯铵由于维库溴铵不引起心率增快，故适用于心肌缺血及心脏病人。本品组胺释放作用弱，也有支气管痉挛及过敏反应，但很少见4、肝素的主要药理作用是：A.直接抑制血小板的黏附与聚集B.增加血浆中促凝血因子VIII的活力C.与抗凝血酶III相结合D.抑制多种蛋白酶E.增强纤溶酶活性ATIII是一种血浆α2球蛋白，它作为肝素钠的辅助因子，可与许多凝血因子结合，并抑制这些因子的活性5、新期的明的特点是：A.可拮抗琥珀胆碱的肌松作用B.不增加乙酰胆碱释放C.抑制胆碱酯酶活性D.加快心率E.减少腺体分泌新期的明能与胆碱酯酶结合，其复合物，水解速度较乙酰化胆碱酯酶的水解速度为慢，故酶被抑制的时间较长6、心肌能量的主要来源是：A.非酯性脂肪酸B.葡萄糖C.果糖D.乳酸E.氨基酸麻醉学中级模拟试卷三基础知识2正常生理条件下，心肌细胞维持心脏收缩和稳定离子通道所需的能量主要通过脂肪氧化来获取，游离脂肪酸供应心脏所需能量的40%~60%7、恩氟烷的特点是：A.刺激性大B.升高眼压C.可诱导抽搐及脑电出现惊厥性棘波D.循环抑制轻E.禁用于糖尿病和哮喘患者对中枢神经下行性抑制随吸入麻药剂量的增加而加深，深麻醉时，可出现癫样脑电波，2%病人可出现抽搐8、下列哪种吸入药具有肾毒性：A.甲氧氟烷B.恩氟烷C.异氟烷D.氟烷E.地氟烷麻醉药的肾内代谢理论认为，其在肾内直接代谢的无机氟或别的有毒物质是临床毒性的基础9、70kg健康人，Hb11g/d1PaO260mmHg，SaO290%，CO（心排血量）5L/min，则O2转运到外周的速度大约是：A.300ml/minB.400ml/minC.500ml/minD.600ml/minE.700ml/minDO2=心排血量（CO）×动脉血氧饱和度（SaO2）×血红蛋白（Hb）×1.3410、门诊麻醉药应用异丙酚，有关概念中错误的是：A.可用于小儿B.婴幼儿诱导剂量为3~4mg/kgC.小儿可单独使异丙酚进行CT和放射治疗D.应有必要的抢救设备E.婴幼儿易发生术后呼吸抑制静脉注射异丙酚后，收缩压下降30mmHg（4.00kPa）。常用诱导剂量2.5mg/kg静注后，有13%~83%的患儿发生呼吸抑制，甚至停止。因此异丙酚用于6个月至3岁的婴幼儿，严密观察呼吸变化。11、在掌握控制性低血压的适应证和技术的情况下，平均动脉压（MAP）应控制的安全范围是：A.90~100mmHgB.80~900mmHgC.70~80mmHgD.60~70mmHgE.50~40mmHg控制性降压期间低压的安全界限认为以平均动脉压降至正常对照值的2/3为宜。平均动脉压不应＜50mmHg，持续时间不得超过30min12、40岁以后，年龄每增加10年，吸入麻醉药MAC下降百分之几：麻醉学中级模拟试卷三基础知识3A.1%B.2%C.4%D.8%E.10%最低肺泡有效浓度（MAC）随年龄增长逐渐降低。40岁以上者每增加10岁，MAC约降低4%13、一老年人膝关节手术选用布比卡因脊麻，其剂量应该为：A.4~5mgB.7~8mgC.10~12mgD.12~15mgE.15~20mg低位脊麻注入布比卡因7.5mg行下肢手术，均可获得良好的麻醉效果14、术后意识恢复障碍的原因有：A.麻醉药残余反应B.代谢性脑病C.中枢神经损害D.高温E.以上都是常见原因为全麻药的残余作用。此外，高龄、肝肾功能障碍、低温、高温、电解质紊乱、血糖过高或过低、脑出血或脑血栓形成等，都可引起病人的意识恢复障碍15、左心功能不全最主要的症状是：A.水肿B.少尿C.乏力D.呼吸困难E.肝区胀痛左心主要影响患者的肺循环，可表现为呼吸困难等16、小儿术前用药阿托品的使用哪项是正确的：A.0.02mg/kgB.已有高热和脱水的病人禁用阿托品C.长时间手术应于术中追加阿托品D.1岁以下小儿慎用阿托品E.心率＞100次/min时不使用阿托品对手术时间冗长的麻醉，应每小时追加阿托品（追加量0.01mg/kg，静脉注射）才能达到预期目的17、有关基础代谢率的正确叙述是：A.5%左右B.老年病人代谢率高于成年人C.术中热量产生与热量丧失平衡D.术中体温不易下降E.老年病人周围血管的自主控制能力与年轻人相似30岁以后的男女性基础代谢率平均每年以0.5%的速度下降，进入更年期约降低10%~15%麻醉学中级模拟试卷三基础知识418、下列对于婴儿上呼吸道解剖特点的描写，哪一项是正确的：A.鼻咽部淋巴组织丰富，腺样体增大，影响经鼻气管内插管B.颈长、舌相对较小C.喉头位置较高，位于C3~4水平D.喉头最狭窄的部位位于声门E.主要靠口腔呼吸，鼻塞时不会产生呼吸困难婴儿喉头位置较高，位于第3~4颈枕平面（成人第5~6颈椎平面）且较向头侧及向前19、关于咪达唑仑（咪唑安定），以下那一项描写是不正确的：A.为亲脂性药物，不溶于水B.可与盐酸吗啡等酸性药物相混，但不能与硫喷妥钠等碱性药物相混C.静脉注射室局部刺激作用轻微，肌内注射后容易吸收D.催眠、抗惊厥作用E.0.2mg/kg滴鼻，作为术前用药咪唑安定是水溶性苯二氮类药物，具有作用迅速、副作用少、排泄快、无蓄积等特点20、孕妇的心排血量于妊娠28周时达到顶峰，比未妊娠时增加A.10%~15%B.25%~30%C.50%D.60%E.80%因卵巢和胎盘激素的作用，妊娠10周内即见心排血量增加，在妊娠20~28周达到最高峰，比正常增加25%~30%21、低血容量性休克时下列哪一种改变不存在：A.回心血量减少B.心排血量减少C.循环血量减少D.中心静脉压升高E.功能性细胞外液减少中心静脉压：正常值为0.49~0.98kPa，在低血压情况下，中心静脉压下降表示血容量不足22、颅内幕上手术中常见并发症为脑的水肿，其可能原因不包括：A.快速大量输液B.静脉窦压迫C.头低位或过度扭曲D.脑内出血E.过度通气急性脑水肿术中的处理是常规使用过度通气和脱水药23、下列关于硝普钠的叙述哪一项是错误的：A.与硫代硫酸钠结合B.与高铁血红蛋白结合C.与细胞色素氧化酶结合D.以氢氰酸形式由肺排出E.主要以原型方式从尿排出硝普钠可迅速代谢为氰化物和硫氰酸盐，氰化物也可以在肝内代谢为硫氰化物或与维生素B6合成化合物，硫氰化物可被肾代谢麻醉学中级模拟试卷三基础知识524、硝普钠中毒机制是：A.与细胞色素氧化酶结合B.与高铁血红蛋白结合C.与过氧化氢酶结合D.与维生素B12结合E.与硫代硫酸钠结合SNP分子与红细胞壁和组织内的巯基结合可迅速释放出CN-和NO。CN-的中毒机制为氰化物迅速分解出游离的氰，后者能迅速与细胞色素氧化酶中的三价铁结合，导致该酶失效，导致细胞不能利用氧，从而产生细胞内窒息25、长期大量使用升压药治疗可加重休克的原因是：A.机体对升压药物耐受性增强B.血管平滑肌对升压药物失去反应C.机体交感神经系统已处于衰竭D.升压药使微循环障碍加重E.集体丧失对应急反应的能力升压药能暂时激发心脏功能代偿，维持心脏正常的心排血量，但长时间使用可导致微循环灌注不足，增加心肌耗氧量。故治疗原发病、补充血容量等是根本26、使瞳孔散大的因素不包括：A.交感神经兴奋B.抗胆碱药，如阿托品等C.拟肾上腺素药，如肾上腺素等D.阿片受体激动药E.二氧化碳蓄积吗啡有缩瞳作用，是由于动眼神经Edinger-Westphal核中自主神经成分受激动的结果27、硝酸甘油与硝普钠相比其降压特点有：A.停药后血压回升快B.降低舒张压不明显C.有反射性心率加快D.有反跳性高血压E.明显的毒性反应硝酸甘油直接扩张静脉容量血管，而硝普钠作用于小动脉的内皮细胞28、休克早期的心、脑灌流量情况是：A.心灌流量无明显改变B.脑灌流量先减少后增加C.脑灌流量明显增加D.脑灌流量明显减少E.脑的血液供应基本可维持正常由于不同器官的血管对儿茶酚胺反应不一，皮肤、内脏、骨骼肌、肾的血管α受体密度高，对儿茶酚胺的敏感性较高，收缩更甚，而脑动脉和冠状动脉血管则无明显改变29、腺苷取代ATP作为血管扩张药的主要原因是：A.腺苷理化性质稳定B.腺苷起效快C.ATP副反应多D.ATP降解的磷酸可致心律失常麻醉学中级模拟试卷三基础知识6E.ATP仅能提供能量在体内，三磷酸腺苷迅速降解为腺苷和磷酸30、下列哪种麻醉药物随浓度加深脑电图不会出现等电位线：A.异氟醚B.七氟醚C.恩氟醚D.地氟醚E.氟烷惊厥性棘波是恩氟烷深麻醉的脑电波特征31、男，4岁，拟施行疝囊高位结扎术。于开放式吸入全麻诱导期间发生呕吐，旋即出现呼吸困难，唇色发绀。最可能的诊断是什么：A.麻醉药所致支气管痉挛B.麻醉深度过浅C.误吸导致气管堵塞D.供氧不足E.麻醉过深急性呼吸道梗阻：均可引起气道机械性梗阻而造成缺氧和高碳酸血症。如果当时病人的肌肉没有麻痹，则可见到用力的呼吸，尤以呼气时更为明显，随之出现窒息32、过敏性休克时体内下列哪一项变化不存在：A.支气管收缩B.血管收缩C.小血管通透性升高D.血管床容积增大E.微循环淤血人体对某些物质的过敏反应，释放出血管活性物质可引起外周血管扩张、毛细血管床扩大、血浆渗出，血容量相对不足33、正常人血浆皮质醇上午8:00时的测定值为下午3~4时测定值的：A.50%B.100%C.150%D.200%E.250%上午9:00时：7.2~18.2ug/dl；下午4:00时：2.7~6.7ug/dl34、以下关于硬膜外使用芬太尼和吗啡哪项是错误的：A.芬太尼的脂溶性高于吗啡B.吗啡硬膜外的起效时间为1~2h完善C.芬太尼硬膜外可起效4~8hD.吗啡的浓度通常为40μg/mlE.芬太尼的浓度为2~4μg/ml芬太尼的起效时间为4~5min，峰作用时间在20min以内，易于调整剂量35、正常人空腹血糖不应高于：A.6.1mmol/L正常人空腹血糖不应超过6.1mmol/L，超过此值就算是血糖升高，如空腹血糖等于或高于7.0mmol/L，就可以诊断为糖尿病了麻醉学中级模拟试卷三基础知识736、下列哪种麻醉药引起CBF↑和CMRO2↓：A.芬太尼B.氯胺酮C.异丙酚D.异氟醚E.氧化亚氮氟烷、安氟醚和异氟醚都有直接舒张脑血管作用，使CBF、CBV和ICP增加。挥发性麻醉药有量依赖性，降低脑氧代谢率（CMRO2）作用37、缓解严重阿片类依赖者的戒断综合征不宜用：A.吗啡B.哌替啶C.美沙酮D.丁丙诺啡E.纳洛酮纳洛酮用于阿片类中毒时可催促戒断症状38、尿道表面麻醉哪个是不可以选用的局麻药：A.0.5%BupivacaineB.2%LidocaineC.4%ProcaineD.2%Lidocaine胶冻E.2%Dicaine0.5%Bupivacaine起效慢，弥散力、穿透性差39、诱发阿片类依赖者的戒断综合征宜用：A.吗啡B.哌替啶C.美沙酮D.丁丙诺啡E.纳洛酮纳洛酮用于阿片类中毒时可催促戒断症状40、小儿行包皮环切术最好选用：A.吸入全麻B.腰麻C.骶麻D.基础麻醉+浸润麻醉E.静脉全麻小儿包皮环切术首选基础麻醉加局部浸润麻醉，无法合作的用全身麻醉41、下列哪种麻醉药引起明显的CBF↓和CMRO2↓：A.芬太尼B.氯胺酮C.异丙酚D.异氟醚E.氧化亚氮异丙酚对脑血流和脑代谢的影响与巴比妥类药物类似，用药后脑血流和脑代谢均减低42、TUR-Bt手术的腰麻平面上界应达到：麻醉学中级模拟试卷三基础知识8A.T12B.T8C.L5D.T10E.T6膀胱的神经支配：交感神经来自胸12至腰1~2脊神经，通过腹下神经丛支配膀