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麻醉科三基理论考试（2015年二季度）(总分100,考试时间100分钟)姓名：＿＿＿＿＿＿科室：＿＿＿＿＿得分：＿＿＿＿＿＿一、选择题（A型题）1.患者，女性，43岁，因“胆囊炎，胆囊结石”在全麻下行LC术，既往有支气管哮喘病史二十年，不宜作为该患者的麻醉用药的是（）A.吗啡B.舒芬太尼C.阿芬太尼D.芬太尼E.瑞芬太尼2.下列选项与下丘脑的功能无关的是（）A.调节体温B.营养摄取C.控制生物节律D.内分泌腺的分泌E.学习、记忆等3.下列关于眼科手术麻醉中管理的说法，错误的是（）A.局麻术中要慎防镇静药使用过量B.麻醉不宜过浅C.要保证足够有效的气体交换D.术中加强监测E.如出现眼心反射，应尽快做完手术4.大剂量使用吗啡导致体温下降的主要原因（）A.镇静B.抑制下丘脑C.镇痛D.抑制呼吸E.干扰体液转移反应5.下列有关肌松药的描述，不正确的是（）A.琥珀胆碱是快速诱导气管插管最常用的肌松药B.80%的肌颤搐抑制能满足大部分外科手术的要求C.肌松药追加量一般为首次量的1/5～1/3D.化学结构同一类的两个肌松药复合应用其作用相加E.低钾血症时可增强非去极化肌松药的作用6.老年病人硬膜外阻滞的特点是（）A.起效慢，扩散广B.起效快，扩散广C.起效慢，扩散范围狭小D.起效和扩散与年轻人相似E.起效快，扩散范围小7.下列有关心脏病人术中处理，不恰当的是（）A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞可引起阿-斯综合征发作，术中需放置临时起搏器B.二尖瓣脱垂的主要危险是频发室性早搏和阵发性室性心动过速C.预激综合征麻醉处理重点是防治心律失常D.Q-T间期延长综合征麻醉期间应防止使交感神经过度兴奋的因素E.安置永久起搏器的病人，术中尽量不用电灼，或选用双极电灼器8.诊断房颤最重要的依据是（）A.ECG基线颤动B.见不到P波C.R-R间距绝对不等D.QRS波形正常E.宽大畸形的QRS波形9.患者，男性，67岁，在表面麻醉下行鼻息肉摘除术，手术开始后，病人立即出现烦躁不安、面色苍白、恶心呕吐、惊厥等症状，以下处理不正确的是（）A.病人疼痛，追加麻醉药B.停止手术和麻醉C.立即给氧D.静脉推注咪达唑仑5mg/kgE.静脉予2.5%硫喷妥钠10ml10.重症肥厚性阻塞性心肌病人非心脏手术，麻醉期间一旦出现下列哪种情况将会发生灾难性意外（）A.心功能抑制B.室性早搏C.丧失窦性节律D.Ⅰ°房室传导阻滞E.心前区收缩期杂音11.全麻病人侧卧位时上下侧比较肺内气血分布正确的是（）A.下肺血流多、通气少B.下肺血流多、通气多C.下肺血流少、通气多D.上肺血流多、通气多E.上肺血流多、通气少12.有关胸膜顶及肺尖的描述中，不正确的是（）A.位于锁骨内1/3的上方B.其最高点距锁骨上方2～3cmC.在颈根部施行臂丛阻滞麻醉时，可以在锁骨内侧1/3上方进针，不会发生气胸D.行锁骨上臂丛阻滞麻醉时，一般在锁骨中点上方1～1.5cm进针,但仍有可能发生气胸E.行颈内静脉穿刺时也有发生气胸的危险13.T细胞分化成熟的场所是（）A.骨髓B.淋巴结C.胸腺D.脾脏E.黏膜淋巴组织14.可以了解外周灌注状态的体温监测是（）A.耳鼓膜温度B.肌肉温度C.腋窝温度D.皮肤温度E.脚趾温度15.患者，男性，44岁，因急性坏死性胰腺炎入院，入院后给予输血等治疗，当输入200ml鲜血时，病人出现荨麻疹，全身瘙痒，应采取的治疗措施是（）A.5％碳酸氢钠碱化尿液B.快速输血C.暂停输血和使用抗组胺药物D.利尿E.减慢输血速度16.患者，女性，在颈丛麻醉下行右甲状腺腺瘤切除术，麻醉后出现右侧眼结膜充血、瞳孔缩小、鼻塞、面微红及无汗，最有可能的是（）A.喉返神经损伤B.霍纳综合征C.膈神经阻滞D.气胸E.椎动脉损伤17.下列关于心包积液的麻醉处理，正确的是（）A.增加心脏前负荷提升血压B.维护较慢的心率，预防心肌缺血C.除去心包积液前使用洋地黄类药物D.除去心包积液后应扩容防止低血压E.谨慎使用抑制心肌收缩力的药物18.正常成人胃排空时间一般为（）A.1～2小时B.4～6小时C.8～10小时D.12～14小时E.16～18小时19.术前肝功能检查评估，下列选项中错误的是（）A.血浆蛋白的测定和血清胆红素的测定能反映肝脏的损害情况B.凡有肝实质性病变、黄疸的患者，术中、术后有可能发生凝血机制障碍C.黄疸病人术后不易出现急性肾衰竭D.重度肝功能不全者，不宜行择期手术E.肝功能不全者，可致药物时效延长20.不属于局部麻醉药物的不良反应的是（）A.神经毒性反应B.心脏毒性反应C.成瘾性D.变态反应E.局部组织损伤21.临床上最实用、最有效估计左心室后负荷的检查方法（）A.肺小动脉楔压B.心率C.中心静脉压D.动脉血压E.左心室舒张压22.全身情况较差或有肝性脑病征兆的病人，术前用药中镇静镇痛药应（）A.减量B.加量C.正常使用D.镇痛药可不减量E.不用23.下列选项中，不属于控制性降压并发症的是（）A.器官缺血B.肾功能不全C.苏醒延迟D.呼吸衰竭E.反应性出血24.宫外孕破裂，失血性休克病人，应禁用的麻醉方法是（）A.静吸复合全麻B.单纯吸入全麻C.腰麻或硬膜外麻醉D.局麻E.全凭静脉麻醉25.患者有轻微系统性疾病，重要器官有轻度病变，但代偿功能健全，急症需手术。ASA分级为（）A.2CB.2EC.2DD.3CE.3E26.屏气试验值是床旁简易判断病人心肺功能的指标之一，其正常值应为（）A.大于10秒B.大于30秒C.大于50秒D.小于20秒E.小于30秒27.正常心脏的EF为（）A.＞0.6B.＞0.5C.＞0.4D.＞0.7E.＞0.828.不属于异氟烷的药理作用的是（）A.升高眼内压B.镇痛作用C.一定的肌松作用D.一定的循环抑制作用E.一定的呼吸抑制作用29.急症饱餐后颅内血肿清除术患者全麻时易发生（）A.喉痉挛B.术后呕吐C.缺氧D.呕吐误吸E.肺不张30.胸外除颤时，电极板应置于（）A.胸骨左缘第2肋间，心尖区B.胸骨左缘第3肋间，心尖区C.胸骨右缘第3肋间，心尖区D.胸骨右缘第2肋间，心尖区E.心尖区31.法洛四联征选用哪种诱导药最为理想（）A.依托米酯B.氯胺酮C.异氟烷D.蒽氟烷E.七氟烷32.后颅凹手术如取坐位时，麻醉最应注意的并发症是（）A.脑疝B.静脉栓塞C.空气栓塞D.颈椎脱位E.脑梗死33.在常温下，机体散热的主要机制是（）A.辐射B.蒸发C.出汗D.不感蒸发E.传导34.关于冠心病病人非心脏手术麻醉前用药描述正确的是（）A.不使用麻醉前用药，以免造成心功能抑制B.心动过缓病人若心率小于55次/分，首选异丙肾上腺素，迅速提高心率C.患者一般需药物治疗，为保持治疗的连续性，原则上不应随意停药D.伴有房颤的患者抗胆碱药首选阿托品E.伴有心绞痛的患者禁用咪达唑仑35.鉴别肾性尿崩症和垂体性尿崩症常选用（）A.高渗盐水兴奋试验B.限水试验C.烟碱兴奋试验D.乙醇或苯妥英钠抑制试验E.垂体加压素试验36.成人禁食后液体缺失量补充公式为（）A.4×第1个10kg+2×第2个10kg+1×剩余每个10kgB.4×第1个20kg+2×第2个20kg+1×剩余每个10kgC.4×第1个20kg+2×第2个10kg+1×剩余每个10kgD.4×第1个30kg+2×第2个10kg+1×剩余每个10kgE.4×第1个30kg+2×第2个20kg+1×剩余每个10kg37.对于无高血压的冠心病人行不停跳冠脉搭桥术，手术过程中平均动脉压不应低于（）A.40mmHgB.50mmHgC.60mmHgD.80mmHgE.90mmHg38.下列说法中不正确的是（）A.Mapleson系统回路结构简单，通气阻力小，操作简便易行，多用于小儿麻醉B.Mapleson根据有无活瓣、贮气囊、螺纹管及新鲜气体的流入位置，分为A、B、C、D、E和F六类C.MaplesonA回路可用于控制呼吸D.MaplesonA回路管理自主呼吸时，70ml/kg的新鲜气流就可以达到无复吸入的水平E.MaplesonD回路控制通气效率高，但管理自主通气效率低39.心室肌动作电位平台期形成的离子基础是（）A.Ca2+/sup内流，K+/sup外流B.Na+/sup内流，Cl-/sup内流C.Na+/sup内流，K+/sup外流D.Ca2+/sup外流，K+/sup内流E.Na+/sup内流，Cl-/sup外流40.下列影响肌松药作用的因素中，错误的是（）A.呼吸性酸中毒病人肌松作用延长B.低温使肌松药作用时效延长C.氨基苷类抗生素可增强肌松药作用D.肝肾功能不全者宜用阿曲库铵E.假性胆碱酯酶活性异常者泮库溴铵作用延长41.全麻侧卧位开胸手术呼吸功能的维持主要依赖于（）A.过度通气B.保证下侧肺通气良好C.降低潮气量，增加呼吸频率D.避免上侧肺受压E.气道压不宜过低42.关于脊柱肿瘤摘除术麻醉的描述，错误的是（）A.手术创伤大，失血多B.病人常呈低血容量、低蛋白血症和营养不良C.采用硬膜外阻滞完成手术D.控制出血和防止失血性休克是麻醉管理要点E.骶神经刺激可造成反射性血压下降43.下列选项不能测定心排血量的是（）A.心阻抗血流图B.核磁共振成像C.超声多普勒D.经食管超声心动图E.Swan-Ganz导管44.吞咽反射的整合中枢是（）A.下丘脑B.延髓C.中脑D.大脑皮层E.边缘前脑45.下列描述中，正确的是（）A.大部分冠状动脉灌注是发生在心脏收缩期B.影响心肌耗氧量最重要的因素是心律是否规则C.冠状动脉血流灌注决定主动脉根部与冠状动脉之间的压力梯度D.心率增加则冠状动脉最大灌注时限增加E.心肌耗氧量与心脏室壁张力无关46.下列吸入麻醉药对肝脏的毒性作用最小的是（）A.恩氟醚B.异氟醚C.七氟醚D.氟醚E.甲氧氟烷47.有关全身静脉麻醉的说法，错误的是（）A.氯胺酮可用于严重妊高症产妇B.丙泊酚对新生儿呼吸有抑制C.硫喷妥钠对新生儿呼吸有抑制D.羟丁酸钠禁用于严重妊高症产妇E.氯胺酮对新生儿无抑制48.对于主动脉瓣狭窄的病人，决定其心脏收缩与每搏量的因素是（）A.右心室舒张末压，心室壁厚度，舒张时程B.瓣膜口面积，心室壁厚度，舒张时程C.瓣膜口面积，平均跨瓣压差，射血时间D.瓣膜口面积，左心室舒张末压，射血时间E.左心室舒张末压，舒张时程，平均跨瓣压差49.诊断房颤最重要的依据是（）A.ECG基线颤动B.见不到P波C.R-R间距绝对不等D.QRS波形正常E.宽大畸形的QRS波形50.硬膜外麻醉用于无痛分娩的说法中，正确的是（）A.适用于原发性和继发性宫缩无力者B.可使第二产程缩短C.适用于产程进展缓慢的产妇D.适用于存在仰卧位低血压综合征的产妇E.对初产妇、子宫强直收缩疼痛剧烈者尤为适用51.自体血回收的并发症中不包括（）A.血红蛋白尿B.凝血功能障碍C.败血症D.微血栓E.肝功能损害52.一急腹症病人体温39℃，术前用药应避免使用（）A.苯巴比妥钠B.地西泮C.哌替啶D.阿托品E.东莨菪碱53.不带隆突钩的双腔支气管导管是（）A.Robert-Shaw导管B.Carlens导管C.White导管D.SwanGanz导管E.Univent导管54.关于冠心病病人非心脏手术麻醉选择原则的描述错误的是（）A.止痛完善B.对心血管系统的代偿能力无明显影响C.不促发快速型心律失常D.首选异氟烷吸入全身麻醉E.保持循环稳定55.关于静脉麻醉药，下列说法错误的是（）A.氯胺酮是目前镇痛作用最强的静脉麻醉药B.羟丁酸钠可引起一过性血清钾升高C.依托咪酯对循环影响最小，适用于冠心病和其他心脏储备功能差的病人D.异丙酚对循环的影响较等效剂量的硫喷妥钠稍重E.异丙酚最适合于门诊手术56.关于喉罩的叙述，正确的是（）A.喉部水肿的发生率较高B.可用于肺顺应性降低的患者C.由通气导管和通气罩两部分组成D.有自主呼吸的病人不适用E.禁用于青光眼的病人57.烧伤后病理生理改变，错误的是（）A.体液渗出主要是烧伤部位毛细血管破坏所致B.大面积烧伤后红细胞破坏主要是热力直接破坏的结果C.烧伤后的高代谢状态始于第一周末D.吸