麻醉科进修医师考试题

1麻醉科进修医师考试题时间姓名成绩一、单选题1.体重为70kg的病人，术前禁食8小时后，需补充生理需要量的液体量为()A.780mlB.800mlC.880mlD.920mlE.1000ml2.围术期液体治疗的主要目的在于()A.供应机体不显性失水B.保证组织灌注和代谢需求C.补充丢失或转移的细胞外液D.纠正电解质和酸碱失E.保证患者尿量达0.5~1.0ml/kg/hr3.眼内压增高的病人不宜选用哪种麻醉药()A.氯胺酮B.安定C.安氟醚D.异氟醚E.N2O4.丙泊酚复合芬太尼静脉复合麻醉，下列哪项不适宜A.心胸手术B.严重休克病人手术C.烧伤病人手术D.在颅脑手术E.肝肾功能受损病人手术5..静脉全身麻醉的缺点（）A.对呼吸道无刺激B.不燃烧、不爆炸C.镇痛不完善，肌松差D.操作简单E.病人舒适6.围术期患者出现寒颤时，首先应()A.加深麻醉B.使用镇静药C.使用激素.D.采取保暖措施E.监测体温7.预防全麻后误吸的最重要措施是()A.麻醉前口服止呕药物B.术晨改为流质饮食C.麻醉前留置粗胃管D.麻醉前禁食12小时，禁饮4小时E.采用较浅的全身麻醉8.椎管内麻醉前应用阿托品的主要目的是()A.抑制腺体分泌B.降低迷走神经张力C.减少麻醉用药D.预防恶心呕吐E.提高痛阈9.以下哪项不属麻醉前病人的体格准备()A.改善营养状况B.纠正紊乱的生理功能C.严格执行麻醉前禁饮、禁声D.手术体位的适应性锻炼，肠道、膀肤的准备等E.精神准备10.下列哪些情况不属于下呼吸道梗阻()A.气管导管堵塞B.喉痉挛C.支气管痉挛D.气管及支气管内分泌物蓄积E.隆突肿瘤11.择期全麻气管插管的绝对禁忌证是A.急性喉水肿B.气管内肿瘤C.凝血功能障碍D.喉返神经麻醉痹E.颅内高压12.局麻药吸收的快慢与局麻方法有关，吸收速度快慢顺序是（）A.肋间神经阻滞－硬膜外麻醉－臂丛麻醉－皮下浸润麻醉B.硬膜外麻醉－臂丛麻醉－皮下浸润麻醉－肋间神经阻滞C.皮下浸润麻醉－肋间神经阻滞－硬膜外麻醉－臂丛麻醉D.臂丛麻醉－皮下浸润麻醉－肋间神经阻滞－硬膜外麻醉13.血压增高超出原有基础血压（）称为血压过高。2A.10%B.40%C.50%D.30%肥胖是指体重指数（BMI）（）A.≥50%B．30%C．40%D．10%14.能有效改善血液流变的方法是A.维持循环血量B.纠正低蛋白血症C.血液稀释D.提高吸氧浓度E.应用抗血栓药15.血浆代用品的主要生理功能是()A.维持正常的血浆胶体渗透压和扩充血容量B.提供渗透压和运载氧气C.增强机体免疫功能D.改善凝血系统功能E.降低红细胞比积16.麻醉、手术期间影响体液的因素有()A.手术创伤B.水分蒸发C.过度通气D.麻醉药E.以上均是17.对每对脊神经而言，实施硬膜外阻滞的用药量()A.胸部多，腰部少，骶部最大B.胸部少，腰部多，骶部最大C.胸部多，腰部最大，髓部少D.胸部最多，腰部少，骸部多E.胸部少，腰部最大，能部少18.患者男性，70岁。因前列腺肥大于连续硬膜外腔麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体:一般情况好，心率86次/rnin、律齐、血压139/80mmHg。手术开始90分钟后，病人出现烦躁，轻度呼吸困难,测血压160/100mrnHg，心率68次/min，最可能的原因为（）A.手术部位出血B.心肌梗死C.神经阻滞不全D.血容量过多E.高钠血症20.下列哪一种不是胶体溶液()A.血浆B.白蛋白C.右旋糖醉D.羟乙基淀粉溶液E.高渗葡萄糖溶液21.容量复苏的基本目标有三个，一是维持有效循环血容量，二是维持血液的携氧功能，三是下列哪一项()A.调节水、电解质平衡B.改善血气比值C.保护重要脏器功能D.维持正常止血功能E.以上都是22.S-T段改变时考虑()A.失血性休克B.冠心病C.心肌缺血D.高血压E.肺心病23..全麻时引起呼吸道梗阻最常见的原因是()A.舌后坠B.喉痉挛C.支气管痉D.咽喉部分泌物积蓄E.气管导管阻塞24.患儿因支气管异物急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186次/分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是()A.支气管内异物残留B.喉痉挛C.舌后坠D.支气.管痉挛E.急性左心衰25.关于麻醉中出现血压下降、脉搏增快时应首先考虑()A.二氧化碳蓄积B.严重缺氧C.血容量不足.在D.麻醉过浅E.神经反射26.误吸引起化学性肺炎的典型症状是()A.高热B.心率减慢C.支气管痉挛D.肺不张E.呼吸急促27.为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误()3A.一次用药不超过最大剂量B.使用最低有效浓度C.避免注入血管内D.凡局麻药内都必须加人肾上腺素E.术前给苯巴比妥类或地西泮28.颈部神经丛由哪些神经构成的()A.颈1一4脊神经B.颈2一4脊神经C.颈3一4脊神经D.颈1一8脊神经E.颈1一胸1脊神经29.局麻时病人出现面色苍白心悸、气短、烦躁不安，首先考虑()A.局麻药中毒反应B.过敏反应C.肾上腺素反应D.高敏反应E.疼痛反应30.应用局麻药过量最严重危险是()A.局麻药中毒B.麻醉不满意C.麻醉范围过广D.麻醉消退的慢E.局麻药过敏31.腋路臂丛阻滞最易阻滞的神经是()A.挠神经B.正中神经C.尺神经D.前臂外侧皮神经E肌皮神经32.肌问沟法臂丛神经阻滞，其穿刺点定位是指()A.胸锁乳突肌与前斜角肌之间B.颈阔肌之间C.前斜角肌与中斜角肌之间D.中斜角肌与后斜角肌之间E.斜方肌与中斜角肌之间33.采用肌间沟途径作臂丛神经阻滞时，最常见阻滞不全是()A.挠神经B.正中神经C.尺神经D.前臂外侧皮神经E.肌皮神经34.经腋路途径作臂丛神经阻滞时，最常见阻滞不全是()A.挠神经B.正中神经C.挠神经和正中神经D.尺神经和挠神E.挠神经和肌皮神经35.颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是()A.药物误人硬膜外间隙B.局麻药毒性反应C.隔神经阻滞D..喉返神经E.颈交感神经阻滞36.局麻药毒性及其程度与什么直接相关()A.病人的生理状态B.药物的理化性质C.注药部位D.血药浓度E.病人的年龄37.影响局麻药作用的因素不包括()A.药物剂量B.pH值C.药液中加碳酸氢钠D.注药部位E.药物浓度38.腋路法臂丛神经阻滞最易发生的并发症是()A.气胸B.低血压C.恶心呕吐D.麻醉药物误注人血管内E.声嘶39.脊麻平面指的是()A.交感神经阻滞B.感觉神经阻滞平面C.运动神经阻滞平面D.体神经阻滞平面E.感觉一运动复合平面40.影响局麻药在硬膜外腔扩散的因素，除外()A.局麻药的容积和浓度B.局麻药注射的速度C.年龄D.身高E.脑脊液压41.腰麻下行剖宫产术，发生严重的低血压，首先考虑的原因是()A.疼痛反应B.催产素剂量不足C.儿茶酚胺释放D.下腔静脉受压E.麻醉平面过高42.腰麻对生理的影响下列叙述哪项错误()A.阻滞交感神经节前纤维，使动、静脉扩张，回心血量减少4B.低血压的发生率及下降幅度与麻醉平面有关C.高位腰麻因使血压下降而通过压力反射使心率增快D.麻醉平面在T8以下时呼吸功能基本无影响E.腰麻时胃肠蠕动增加，胆汁反流人胃，易致恶心、呕吐43.下列哪种情况不是硬膜外麻醉的禁忌证()A.穿刺点皮肤感染B.凝血机制障碍C.休克D.严重贫血E.脊柱结核或严重畸形44.影响腰麻平面调节最不重要的因素是()A.穿刺间隙B.病人体位C.注药速度D.药物剂量E.药物浓度45.硬膜外麻醉最严重的并发症()A.全脊麻B.硬膜外血肿C.硬膜外脓肿D.神经损伤E.脊髓前角动脉综合征46.下列延迟清醒的原因除外()A.持续麻醉作用B.呼吸功能不全C.低血钾D.低体温E.术中一过性血压升高47.下列哪项是清醒期血流动力学紊乱的原因()A.高血压、低血压B.低氧和高CO2血症C.体温剧烈变化D.药物效应E.以上都是48.恢复期拔除气管导管最好时机是()A.完全清醒B.运动功能一定程度恢复，.自主呼吸恢复满意仍残存一定麻醉作用的清醒早期C.呼吸恢复正常即可D.颅脑手术患者部分清醒即可E.血压平稳，有应答反应即可49.诊断性检查及介入性诊断治疗的麻醉处理原则不准确的是()A.麻醉前消除紧张和恐俱心理，避免交感神经兴奋。B.麻醉前的术前评估，即ASA分级C.麻醉方法选择与检查步骤的一致性。D.麻醉医生应熟悉各种检查的程序，灵活调节麻醉深度。E.必备的监测及药物50.门诊手术出院标准除外哪项()A.手术部位无明显肿胀、出血B.生命体征平稳C.能口服饮品而不伴恶心、呕吐D.能下地跑步E.病人能自行排尿二、问答题1、试述吗啡和哌替啶在作用、应用上有何异同？2、臂丛神经阻滞常见的并发症3、硬膜外麻醉对生理的影响是什么？4、严重创伤病人的麻醉处理内容主要包括哪些？5、硬膜外阻滞失败的原因有哪些？