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12014年麻醉药品、精神药品培训考试试题姓名：科室：成绩：一、选择题(最佳选择题)：题干为一短句，每题有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。（共16题，每题2分，共32分）1．《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为（）A．一日常用量B．三日常用量C．七日常用量D．一次常用量2．何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗（）A．盐酸吗啡B．罗通定C．磷酸可待因D．盐酸哌替啶3．根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方（）A．主治医师B．住院医师C．执业医师D．经考核合格并被授权的执业医师4．医疗机构应对麻醉药品处方单独存放，至少保存（）A．半年B．一年C．二年D．三年5．盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用（）A．一级以上B．二级以上C．仅为三级D．全部合法的医疗机构6.以下属于麻醉药品的是（）A、氯胺酮B、哌酸甲酯C、麻黄素D、羟考酮7.以下属于第一类精神药品的是（）A、布桂嗪B、咪达唑仑C、曲马多D、氯胺酮8．下列药物中属于二类精神药品的是（）A、地西泮B、哌醋甲酯C、可待因D、氯丙嗪9．《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》有效期为（）A．一年B．两年C．三年D．半年10．麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为（）A．淡红色B．浅黄色C．浅绿色D．白色11．按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录（2007年版）》，下列哪种药品属第一类精神药品（）A．三唑仑B．地西泮C．巴比妥D．艾司唑仑12.麻醉药品的注射剂一般仅限于医疗机构内使用，但对于癌痛和慢性中、重度疼痛患者开具麻醉药品及第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（）常用量，下次取药时必须将原批号的空安瓿交回。A、1日B、1次C、3日D、3次13．下列哪种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制（）A．阿托品B．纳洛酮C．纳曲酮D．美沙酮214．医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛还真建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为（）A．两周B．一个月C．三个月D．四个月15．以下哪种情况，其开具的处方经执业地点的执业医师签字后可以生效：（）A．药学专业技术人员B．被责令离岗培训的医师C．注册执业助理医师D．被责令暂停执业的医师16．有关杜冷丁不正确的描述是（）A．杜冷丁又称哌替啶B．代谢产物为去甲哌替啶C．止痛强度为吗啡的10倍D．去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用二．填空题（共9题，每空2分，共38分）1、处方为一次常用量，药品仅限于二级以上医院内使用的是；药品仅限于医疗机构内使用的麻醉药品是。2、阿片类药物的呕吐、镇静等不良反应一般仅出现在用药的最初几天，数日后症状多自行消失。对阿片类药物的不良反应进行，可以减轻或避免不良反应的发生。3、处方的调配人、核对人应当对麻醉药品和第一类精神药品处方仔细、、；对不符合本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。4.《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》中规定：医疗机构根据需要设置麻醉、第一类精神药品周转库，周转库应。5、医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应在中记录。不得为他人开具不符合规定的处方或为自己开处方使用麻醉、精神药品。6、为门（急）诊癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品和第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过常用量；其他剂型，每张处方不得超过常用量。7、为门（急）诊患者开具的控缓释制剂，每张处方不得超过常用量；其他剂型，每张处方不得超过常用量。8、门（急）诊的癌症患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的，开具处方时首诊医师应当亲自诊察患者，建立相应的，要求其签署。病历中应当留存以下材料复印件：二级以上医院开具的；患者、或者其他相关有效身份证明文件；3为患者代办人员身份证明文件。9、阿片类药物最危险的并发症是。三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1、加强麻醉药品管理的目的是防止滥用，而不是限制正常使用。()2、除需长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂可于医院外使用。()3、医师在取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。()4、哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过7日常用量。()5、麻醉药品的两重性是指镇痛作用和精神依赖性。()6、医疗机构应当指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。()7、为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为一日用量。()8、医疗单位之间可以转让、借用麻醉药品。()9、药师不需经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训并考核即可取得麻醉药品与一类精神药品调配资格。()10、开具麻醉药品处方时，医生应在病历或专用病历上记载疼痛控制情况和药品的名称、用法、数量。()四、问答题（共10分）根据WHO癌性疼痛三阶梯镇痛治疗指南，癌性疼痛药物治疗的五项基本原则是什么？4一、选择题1.D2.D3.D4.D5.B6.D7.A8.A9.C10.A11.A12.C13.B14.C15.C16.C二、填空题1、盐酸二氢埃托啡；盐酸哌替啶2、积极预防性治疗3、核对签署姓名予以登记4、每天结算5、病历6、3日、15日、7日7、7日、3日8、病历知情同意书诊断证明身份证户籍簿9、呼吸抑制三、是非题1、对2、错3、对4、错5、错6、对7、错8、错9、错10、对四、问答题答：癌症疼痛治疗有五项基本原则：1.首选无创途径给药：口服给药具有无创、方便、安全、经济的优点。若患者有吞服困难、严重呕吐或胃肠梗阻，可以首选芬太尼透皮贴剂或直肠栓剂等，必要时选择输液泵连续皮下输注途径给药。2.按阶梯给药：镇痛药物的选择应根据疼痛程度由轻到重，按顺序选择不同强度的镇痛药物。第一阶梯：轻度至中度癌性疼痛患者应采用非阿片类镇痛药。如有特殊指症，可合并应用辅助镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等。第二阶梯：对中度疼痛患者，当非阿片类镇痛药不能满意镇痛时，应用弱阿片类镇痛药，同时可合用非甾体抗炎药。临床应用以可待因为代表。第三阶梯：重度癌性疼痛选用阿片类镇痛药。这是在弱阿片类药与非阿片类药或并用辅助药镇痛作用差时所选用的治疗药，以吗啡为代表。可同时合用非甾体类抗炎药。在用阿片类镇痛药的同时，合用非甾体类抗炎药既可增加阿片类镇痛药的镇痛效果，而且还可以减少阿片类镇痛药用量。3.按时用药：指镇痛药应由规律地按规定间隔给予，而不是等患者要求时才给予。使用镇痛药，必须先估计能控制患者疼痛的剂量，下次剂量应在前一剂药效消失之前给予，这样可以保持疼痛连续缓解。患者因突发剧痛时，可按需给予镇痛药补救。4.个体化用药：由于个体差异，阿片类镇痛药无标准用药剂量。能使疼痛得到缓解而不良反应不显著的剂量就是合适的剂量。故阿片类镇痛药应从小剂量开始，逐步增加剂量至合适的剂量。5、注意具体细节：对使用镇痛药的患者要注意监护，密切观察疼痛缓解程5度和身体的反应，并及时采取必要措施，尽可能减少药物的不良反应，提高疼痛治疗效果。