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口腔班第三组【案例一】某年8月13日上午11时，家住某市城南区的李某出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状而急诊入院。体检发现：体温39.5℃，腹部有压痛，大便为水样便，带有粘液。此后，居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。到16日夜间12时，同辖区内共有59户，117人因相似的症状体征到医院住院或门诊观察治疗。问题三按食物中毒的调查处理原则，你认为食物中毒的调查必须包括哪些工作?概念摄入含生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性急性、亚急性疾病。是最典型、最常见的食源性疾病一.食物中毒（一）明确诊断和抢救病人二.食物中毒调查处理（二）现场调查（四）认真贯彻执行食品卫生法（三）现场处理（一）明确诊断和抢救病人医生通过询问病史和体检，初步确定是否为食物中毒，可能由何种食物引起，并将情况及时向卫生防疫站报告，通知有关食堂、餐馆暂时封存可疑食物，保护好现场。同时，尽早及时就地抢救病人，重点是老人、儿童和重症患者。对已摄入可疑食物而无症状者也应严密观察。（二）现场调查中毒情况调查1•当地卫生防疫站和有关部门接到报案后立即组织人中到现场进行调查，进一步了解发病经过、主要临床表现、发生中毒的地点、单位、时间、中毒人数、重病人数及死亡人数、可疑食物、进食范围及发病趋势、已采取的措施和待解决的问题等。现场一般卫生情况调查2•了解餐具、炊具、用具、设备是否符合卫生要求，炊事人员个人卫生习惯和健康状况，用膳制度等，分析可能引起中毒的原因和条件。确定中毒食物3•1）详细了解病人发病前24～48小时内进食的各餐食谱，找出可疑食物。2）进一步了解可疑食物的来源、运输、贮存情况、制作过程及出售中有无污染的可能。采样检验4•对食剩的可疑食物、餐具及用具涂抹物、病人排泄物、炊事人员的手部等进行检验，查明病原.（二）现场调查（三）现场处理确定食中毒类型后，针对原因立即对现场进行处理，以防止事件扩大蔓延：销毁引起中毒的食物针对污染原因及时督促改进；有传染病的炊事人员应暂时调离饮食服务工作，制定和完善卫生管理制度指导现场消毒（四）认真贯彻执行食品卫生法针对本次事件总结经验教训，制定严格的卫生制度和预防措施。此外，加强卫生宣教工作，增强个人卫生意识，严格执行食品卫生法和食品卫生标准，搞好食品卫生工作。人必须开展现场卫生学和流行病学调查，包括对病人、同餐进食者的调查（如血尿便等常规检查，病原学检查，询问病史，饮食习惯）食物对可疑食品加工现场的卫生学调查。了解中毒发生的时间、经过、中毒人数及严重程度，初步确定中毒的可疑餐次和食品。了解食品加工现场的工作人员健康状况、加工环节可能出现的原配料问题、加工场所卫生问题及违规操作问题,运输销售过程，排除其他食物影响。生活环境各种导致食物中毒的生活因素空气水土壤问答阶段本是同班生，相煎何太急