青海大学附属医院急救中心简介

青海大学附属医院急救中心简介科室于1986年6月由原急诊室基础上成立，设抢救室一间一床，临观床12张，急诊科固定医生4—12人，护士12—16人，设备简陋，2005年—至今进入快速发展阶段，目前已拥有6000平方米建筑面积，由急诊部，急诊内科、急诊外科、ICU四个医疗单元组成，进一步完善院前急救、院内急救、重症监护为一体化的急诊救治体系。1997年成立青海省创伤急救中心创伤急救中心，重点关注以腹部严重创伤为主的多发伤和复合伤救治，引入创伤救治时间窗的概念实施严重创伤早期救治的“白金十分钟”“新黄金时间”的理念，实施以急诊科医生为主导的床旁B超快速检查及POCT技术强调早期限制性液体复苏和损伤控制手术极大地改善了危重创伤患者的抢救成功率。凸显急救的时限性，优化了急救流程，挽救了众多患者的生命；自创伤急救中心成立以来共抢救创伤患者万人次以上，实施创伤手术六千多例，抢救成功率逐年递增，至2015年严重创伤抢救成功率达90%以上年同时也建立了创伤“绿色通道”救治严重多发创伤，着重于对多发创伤患者救治的全过程，严重多发创伤患者的救治成功与否并不仅仅在于手术恢复解剖关系，而取决于对严重内环境紊乱的全面快迅的纠正，一体化救治模式更加注重对患者生理潜能的保护和对内环境的纠正，以“个性化、阶梯式救治”模式，同时积极预防与治疗并发症。这一模式通过院前及时有效的救治、院前救治与院内救治紧密衔接、院内综合阶梯式救治给创伤急救患者带来质和速的大幅度提升，为交通事故、意外伤害、群体伤员的急诊救治工作赢得了宝贵的时间在最短的时间内得到最专业化的救治，最大幅度的减少了死亡率和伤残率，提高了我院创伤救治能力。重症创伤患者救治流程在流程设计、制度保障、人员培训下功夫实现了院前与院内、院内与手术与ICU的无缝隙连使接创伤救治的连续过程得以保障从各环节重视生命支持，强调协作配合，努力提高创伤患者救治率。目前已成为省内综合实力强、规模大、急救模式先进的专业性急救医疗服务机构之一。2006年被卫生部应急办授予青海省化学中毒救治基地（1）设备精良：整个科室设备投资约1500余万元。所配备的医疗设备94％以上为进口医疗设备，包括拥有便携式的心肺复苏机、便携式的心电监护仪、转运呼吸机、多功能全自动有创呼吸机，无创呼吸机；兼有创和无创等功能多参数监测监护仪，能进行各种急、危、重症病人的现场抢救、转运及途中医疗监护和救治；各种高尖端的床旁检查和治疗设备，如：床旁血液净化治疗仪（CRRT）、心电与除颤仪、动脉血气分析仪、纤维支气管镜、冰毯、注射与静脉输液泵、排痰机、气道湿化治疗仪、床旁x光机、下肢静脉血栓预防治疗泵等等。此外，为实现床旁快速检验而提供、血气分析、电解质和血乳酸测定、急性心肌梗塞试验急血凝、糖化血红蛋白测定，以及快速外周血图片等等，为危重病人的快速救治提供科学参数。整个设施配备位于国际领先水平。（2）人才梯队合理：急救中心是一支由140名医务人员组成的技术服务优良的急诊急救队伍，其中高级职称18人，博士1人、硕士6人，医生46人，护理队伍强大，其中20名护理人员参加中华护理学会急诊及重症专科护士培训并取得国家级专科护士证书，并担负着教学、科研及向基层卫生组织和群众宣传普及急救知识的任务。（3）病床设置：青海大学附属医院急救中心医疗环境优越，设有病床110余张，其中EICU16张床。急诊外科50张床，急诊内科30张床，急诊抢救室3张床，平均急诊工作量约150人/日，周末或节假日工作量200人/日；年均抢救患者1500余例，年均行气管插管、机械通气患者400余例。（4）指导思想：技术先行，科技为先，人才为本。突出“急、快、好”其特色是自成体系，功能齐全，三位一体的一站式急救绿色生命通道。五个发展方向，即中毒救治；严重创伤救治；脑卒中、心脏重症、危重病救治，以EICU为后盾。（5）学科特点：应急诊医学特点，急救中心在急性中毒的血液净化治疗、严重创伤的限制性液体复苏、损伤控制；脑卒中的溶栓和微创治疗；急性胸痛的诊断、急性心梗的溶栓以及其他重症的诊断和治疗方面已形成优势。（5）科研教学工作：青海省急救中心是省内急诊、全科医师唯一硕士点、多年从事本科及研究生教育，目前，研究生在读人数20人，进修医生每年达30余人，科研工作稳步进行，以科研促发展、以科研育人才。近年来，我科共发表论文近篇，SCI1篇，其余多为核心期刊，出版著作5本，多年来不断进行临床科研研究，《简易立体定位仪定位微创血肿内引流治疗高原地区高血压脑出血的临床研究》，率先在省内开展了高血压性脑出血精准定位软管道引流微创治疗的新方法，避免了开颅手术及硬管道引流造成的继发损伤及风险，引流效果充分，为我省出血性脑卒中患者带来了新的治疗方法，推广后取得良好的临床效果和社会效益。。三新项目几十项，例如《四腔三囊管在食道胃底静脉曲张破裂出血中的应用技术》、《重症POCT的应用技术》、《骨髓腔输液在重症监护病房中的应用技术》、《床旁血滤治疗早期重症肺炎》、《动态血乳酸联合肌红蛋白测定在脓毒症休克患者治疗及预后判断的价值》、《气管插管深度在抢救危重患者中对患者病情的影响评估》、《高原地区测定血清肌红蛋白对急危重患者病情预测》应用于危重患者的治疗中取得良好的效果。（6）辐射能力：自2008年以来连续六年举办国家级CME学习班《高原危重病基础与临床》、《高原急危重症新进展》、《急危重症护理学习班》受众达千余人，业已成为本省精品会议。举办青海省重症医学年会四次，参会代表约1000人次，开展《呼吸机临床治疗》、《脓毒症集束化治疗》、《肠杆菌科抗感染治疗中国共识》、《酶复合制剂抗感染中国专家共识》等专题会议十余次，邀请外省专家约百余人次。重视国外交流通过外专局自2012年连续邀请德国及瑞典专家到科室进行学术交流以及为期半月的工作指导，并在全省内开展了国际间专题讨论共4次；送出科内骨干去国外深造，多次参加亚太地区、欧洲、美国急诊急危重症学术会议。