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桩基工程概况鲁ZJ—001工程名称工程地址结构形式／层数建筑面积建设单位项目负责人设计单位资质等级项目负责人勘察单位资质等级项目负责人监理单位资质等级总监理工程师桩基施工单位资质等级项目经理人开工日期竣工日期桩基类型桩数桩径桩长桩基检测单位验收日期山东省建设工程质量监督总站监制施工现场质量管理检查记录鲁ZJ—002工程名称规划、施工许可证建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项目内容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业T种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理12检查结论：总监理工程师：(建设单位项目负责人)年月日山东省建设工程质量监督总站监制施工组织设计、施工方案审核表鲁ZJ—003注：附施工组织设计、施工方案。山东省建设工程质量监督总站监制工程名称日期年月日现报上下表中的技术管理文件，请予以审核。类别编制人审核人册数页数施工组织设计施工方案申报部门：申报部门（分包单位或项目部）申报人：总承包单位审核意见：□有□无附页总承包单位名称：审核人：审核日期：年月日监理单位(建设单位)审批意见：审批结论：口同意口修改后报口重新编制审批部门(单位)：审批人：审批日期：年月日技术交底记录鲁ZJ—004工程名称施工单位交底部位工序名称交底提要：交底内容：项目(专业)技术负责人交底人接受交底人注：本记录一式两份，一份交底单位存，一份接受交底单位存。山东省建设工程质量监督总站监制图纸会审、设计变更、洽商记录汇总表鲁ZJ—005工程名称日期年月日序号内容会审、变更、洽商日期备注注：图纸会审、设计变更、洽商记录附后。项目(专业)技术负责人：山东省建设工程质量监督总站监制图纸会审记录鲁ZJ—006工程名称时间年月日地点专业名称序号图号图纸问题会审(设计交底)意见施工单位专职质检员：建设（监理）单位专业技术人员：(监理工程师)设计单位专业设计人员：项目(专业)技术负责人：项目负责人：项目负责人：(总监理工程师)项目负责人：(公章)(公章)(公章)山东省建设工程质量监督总站监制设计变更通知单鲁ZJ—007工程名称专业名称设计单位名称日期序号图号变更内容设计变更提出单位项目负责人：(公章)设计单位专业设计人员：设计项目负责人：(公章)山东省建设工程质量监督总站监制工程洽商记录鲁ZJ—008工程名称专业名称提出单位名称日期内容摘要序号图号洽商内容施工单位项目(专业)技术负责人：建设监理单位专业技术人员：(专业监理工程师)设计单位专业设计人员：项目负责人：(总监理工程师)项目负责人：项目负责人：(公章)(公章)(公章)山东省建设工程质量监督总站监制桩位测量放线记录测量日期：年月日鲁ZJ—009工程名称图纸编号建设单位设计单位坐标依据高程依据工程桩位图（可另附图）及有关说明：施工单位检查意见：施测人：复测人：技术负责人：年月日监理(建设)单位审核意见：监理工程师(建设单位项目技术负责人)：年月日山东省建设工程质量监督总站监制工程定位测量放线记录鲁ZJ—010工程名称委托单位图纸编号施测日期平面坐标依据复测日期高程依据使用仪器允许误差仪器校验日期定位抄测示意图：复测结果：签字栏建设(监理单位)施工(测量)单位测量人员岗位证书号专业技术负责人测量负责人复测人施测人山东省建设工程质量监督总站监制桩基工程开工报告鲁ZJ—011工程名称工程地点结构形式／层数/建筑面积桩基类型桩数计划开工日期计划竣工日期合同编号设计单位准备工作说明上述工程准备工作已就绪，定于年月日正式开工，希望监理（建设）单位于年月日前进行审核，特此报告。项目经理：年月日审核意见：总监理工程师(建设单位项目负责人)：年月日山东省建设工程质量监督总站监制桩基工程竣工报告鲁ZJ—012工程名称工程地点结构形式／层数/建筑面积桩基类型桩数计划开工日期竣工日期合同编号设计单位施工情况说明上述工程已施工完毕，定于年月日进行竣工验收，现呈上有关资料，请于年月日前进行审核，特此报告。项目经理：年月日审核意见：总监理工程师(建设单位项目负责人)：年月日山东省工程质量监督总站监制工程施工日志鲁ZJ—013年月日星期天气气温℃风力级风向／当日工程施工部位当日工程施工内容当日工程形象进度今日检(试)验情况备注记录人：山东省建设工程质量监督总站监制桩基工程质量事故报告鲁ZJ—014工程名称监督注册编号建设单位施工单位设计单位建筑面积／结构类型工程地址事故类型事故发生时间及部位经济损失死亡人数事故情况及主要原因采取的措施及事故控制情况备注施工企业(项目)负责人：报告人：报告日期：备注：按照国家建设行政主管部门规定上报，各保存一份。山东省建设工程质量监督总站监制预制桩(钢桩、商品砼及桩头)合格证汇总表工程名称：鲁ZJ-015序号产品规格型号生产厂家合格证编号进场日期验收日期备注注：合格证附后。项目(专业)技术负责人：质检员：山东省建设工程质量监督总站监制钢材合格证、复试报告汇总表工程名称：鲁ZJ—016序号钢材规格品种级别生产厂家合格证编号进场数量进场日期复试报告编号报告日期复试结论主要使用部位及有关说明注：钢材合格证、复试报告附后。项目(专业)技术负责人：质检员：山东省建设工程质量监督总站监制钢材焊接试验报告汇总表工程名称：鲁ZJ—017序号原材品种规格焊接方法试焊报告编号施焊报告编号试验结论主要使用部位及有关说明注：试验报告附后。项目(专业)技术负责人：质检员：山东省建设工程质量监督总站监制焊条(剂)合格证汇总表工程名称：鲁ZJ—018序号焊条(剂)品种型号焊条(剂)合格证编号及日期焊条(剂)生产厂家使用部位及有关说明注：合格证附后。项目(专业)技术负责人：质检员：山东省建设工程质量监督总站监制砂、石、外加剂、掺和料出厂合格证、复试报告汇总表工程名称：鲁ZJ—019序号产品名称生产厂家合格证编号进场数量进场日期复试报告编号报告日期复试结论使用部位注：合格征、复试报告附后。项目(专业)技术负责人：质检员：山东省建设工程质量监督总站监制水泥出厂合格证、复试报告汇总表工程名称：鲁ZJ—020序号水泥品种及等级生产厂家合格证编号进场数量进场日期复试报告编号报告日期复试结论使用部位及有关说明注：合格证、复试报告附后。项目(专业)技术负责人：质检员：山东省建设工程质量监督总站监制混凝土试块试验报告汇总表工程名称：鲁ZJ—021序号桩号龄期试验报告编号各组试验值序号桩号龄期试验报告编号各组试验值注：试验报告附后。项目(专业)技术负责人：质检员：山东省建设工程质量监督总站监制砼试块强度统计评定记录鲁ZJ—022工程名称强度等级施工单位养护方法统计期年月日至年月日结构部位试块组强度标准值fcu,k(MPa)平均值mfcu(MPa)标准差sfcu(MPa)最小值fcu,min(MPa)合格判定系数λ1λ2每组强度值MPa评定界限□统计方法□非统计方法0.90fcu,kMfcu-λ1×Sfcuλ2×fcu,k1.15fcu，k0.95fcu，k判定式Mfcu-λ1×Sfcu≥0.95fcu,kfcu,min≥λ2×fcu,kMfcu≥1.15fcu,kfcu,min≥0.95fcu,k结果结论：批准审核统计报告日期年月日山东省建设工程质量监督总站监制试桩记录鲁ZJ—023工程名称工程地址施工单位监理单位桩长桩径桩顶标高设计有关参数：打桩有关情况介绍：检测结果：施工单位项目经理：项目技术负责人：专业质量检查员：年月日监理单位总监理工程师(建设单位项目负责人)年月日山东省建设工程质量监督总站监制预制桩(钢桩)进场验收记录工程名称：桩数：进场日期：鲁ZJ—024桩型规格尺寸检查内容验收意见施工单位技术负责人：质检员：监理单位监理工程师：(建设单位项目技术负责人)年月日年月日山东省建设工程质量监督总站监制混凝土预制桩接桩隐蔽验收记录工程名称：鲁ZJ—025施工图名称及编号施工技术标准名称及编号项目经理专业工长接桩方法隐蔽部位(桩号)质量要求施工单位检查记录监理(建设)单位验收记录验收结论：施工盥位项目技术负责人：专业质检员：监理(建设)单位监理工程师：(建设单位项目技术负责人)年月日年月日山东省建设工程质量监督总站监制钢桩焊接接桩隐蔽验收记录工程名称：鲁ZJ—026序号施工日期桩型焊后停歇时间焊缝咬边深度焊缝外观质量节点弯曲矢高焊缝加强层上下节端部错口焊缝探伤情况高度偏差宽度偏差钢管桩外径≥700mm钢管桩外径700mmH型钢桩验收结论：施工单位项目技术负责人：专业质检员：监理(建设)单位临理工程师：(建设单位项目技术负责人)年月日年月日山东省建设工程质量监督总站监制预制桩、钢桩施工验收记录工程名称：设计桩径：设计桩长：接头处理：锤重：落距：鲁ZJ—027序号桩位编号施工日期桩下沉每米锺击数桩底标高桩顶标高最后三阵(每阵十击)贯入度垂直度备注123456789101112131415167181920123施工单位项目技术负责人：质检员：监理工程师(建设单位项目技术负责人)：山东省建设工程质量监督总站监制泥浆护壁成孔灌注桩施工验收记录工程名称：设计桩径：设计桩长：鲁ZJ—028序号桩位编号施工日期桩径泥浆护壁性能护筒埋设孔底标高孔口标高成孔垂直度沉渣厚度桩进入持力层深度孔底500mm内泥浆性能备注埋深中心与桩中心偏差筒径施工单位项目技术负责人：质检员：监理工程师(建设单位项目技术负责人)：山东省建设工程质量监督总站监制人工挖孔灌注桩施工验收记录工程名称：设计桩径：设计桩长：鲁ZJ—029序号桩位编号施工日期桩身直径孔底标高孔口标高扩大头尺寸桩入岩深度每层土土质情况验收日期备注123456注：设计、勘察单位应参与复验人工挖孔桩孔底持力层土(岩)性。施工单位项目技术负责人：质检员：监理工程师(建设单位项目技术负责人)：山东省建设工程质量监督总站监制锤击沉管(夯扩)灌注桩施工验收记录工程名称：设计桩径：设计桩长：鲁ZJ—030序号桩位编号施工日期沉桩每米锤击数第一次夯扩第二次夯扩最后三阵(每阵1O锤)贯入度桩锤落距桩底标高桩顶标高备注1234567891011121314最后一米灌注高度拔管高度夯扩锤数灌注高度拔管高度夯扩锤数123施工单位项目技术负责人：质检员：监理工程师(建设单位项目技术负责人)山东省建设工程质量监督总站监制钢筋隐蔽工程检查验收记录鲁ZJ—031工程名称隐检项目隐检日期隐检部位层轴线标高隐检依据：施工图图号，设计变更／洽商(编号)及有关国家现行标准等。主要受力钢筋规格、型号：隐蔽内容质量状况备注各种直径钢筋接头方法各种直径钢筋搭接长度钢筋接头位置同一截面接头占总面积的百分率（%）钢筋是否锈蚀、锈蚀程度、陈锈情况保护层厚度限位措施钢筋代换情况其它图示：检查验收意见施工单位项目(专业)技术负责人监理工程师(建设项目技术负责人)山东省建设工程质量监督总站监制灌注桩混凝土灌注记录工程名称：鲁ZJ—032混凝土强度等级：混凝土坍落度：导管类型：序号桩位编号施工日期设计桩长导管距孔底距离设计砼量实际砼量砼灌注充盈系数浇注时I司导管理深及内外砼高差情况备注项目技术负责人：监理工程师：质检员：(建设单位项目技术负责人)山东省建设工程质量监督总站监制混凝土工程施工记录鲁ZJ—033年月日时至时，气温天气风力建设单位名称单位工程名称结构名称及浇筑部位(标明轴线和标高)混凝土数量(m3)当班完成量(m3)混凝士设计等级配合比报告编号混凝土配合比检查情况(列表如下)材料水泥水外加剂名称及用量砂石第一次第二次第一次第二次第一次第二次第一次第二次第一次第二次骨料含水率(％)骨料含水量(kg)每m3砼湿料实用量(kg)每缶(盘)砼湿料实用量(kg)每m3砼材料设计用量(kg)坍落度（cm）：要求第一次测试结果第二次测试结果水泥品种、生产厂及等级搅拌机型号混凝土捣实方法混凝土养护方法试块数量编号及试压结果试件留置组数试块编号及试压结果同条件养护标准养护注