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护理安全（不良）事件报告制度1.各科室应建立差错、事故登记本,有讨论、有记录、有整改措施，有追溯。2.发生差错、事故后，要求以患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损坏或将损害降到最低的程度。3.一般不良事件：当事人要立即报告护士长，护士长按流程上报护理部主任；重大不良事件：护理部主任接到上报，经核实后上报分管院长。并按规定填写《医疗安全（不良）事件报告表》。4.发生严重差错或事故的各种有关记录、检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。5.差错、事故发生后，科室要组织护理人员进行讨论，分析出现差错的原因，提高认识、吸取教训、改进工作。根据差错的情节及对患者的影响，确定差错、事故性质，提出处理意见。6.发生差错、事故的单位或个人，有意隐瞒，不按规定报告，事后经领导或他人发现，须按情节轻重给予严肃处理。7.护理部定期组织有关人员分析差错事故发生的原因，并提出防范措施，不断改进护理管理制度。8.有些差错、事故性质未定时，由护理部组织护理领导小组讨论，并上报院领导。非惩罚性护理安全事件报告制度一、不良事件的定义护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划内的跌倒、坠床、压疮、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。二、不良事件报告的意义通过报告不良事件，及时发现潜在的不安全因素，可有效避免护理差错与纠纷的发生，保障病人安全。不良事件的全面报告，有利于发现安全系统存在的不足，提高医院系统安全水平，促进医院及时发现事故隐患，不断提高对错误的识别能力。不良事件报告后的信息共享，可以使相关人员从他人的过失中吸取经验教训，以免重蹈覆辙。三、护理不良事件的范围1、患者在住院期间发生压疮、跌倒、坠床、导管滑脱、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与患者安全相关的护理意外；2、因护理操作失误导致患者出现严重并发症、住院时间延长或住院费用增加等；3、严重药物不良反应或输血不良反应；4、严重院内感染。四、不良事件报告的原则非惩罚性、主动报告的原则护理部鼓励人员主动、自愿报告不良事件，包括报告本人的或本科室的，也可以报告他人的或其他科室的，可以实名报告也可以匿名报告。对主动报告的科室和个人的有关信息，护理部将严格保密。五、上报内容包括患者一般资料、不良事件发生的时间地点、不良事件项目分类、发生的主要原因、采取的措施、患者损害的严重程度及后果和改进措施等。上报形式以个人或科室为上报单元。六、上报程序1.一般不良事件（Ⅲ、Ⅳ级事件）：当事人立即报告护士长，并按流程上报护理部主任。2.重大不良事件（Ⅰ、Ⅱ级事件）：当事人立即报告护士长、科主任或总值班，同时上报护理部主任。核实结果后上报分管院领导七、报告形式1、口头报告：发生严重不良事件时，知情人员立即向护士长、科主任、总值班、护理部口头报告事件情况。2、网络报告：知情人员登陆医院内网，填写完成《护理不良事件报告单》电子表格，以电子邮件形式报告。八、激励机制1、鼓励不良事件呈报，建立无责呈报机制,对主动、及时上报不良事件的人员或科室给予表扬，并按照报告人的意愿对报告人给予保密。2、对主动上报不良事件的护理人员在护理会议上给予表扬。3、不良事件发生后，不及时报告，虽然未形成医疗纠纷，但被职能部门检查发现的，给予处罚并通报批评。护理部2014.2不良事件报告时间1.一般不良事件（Ⅲ、Ⅳ级事件）：当事人立即报告护士长，并按流程上报护理部主任。2、重大不良事件（Ⅰ、Ⅱ级事件）：当事人立即报告护士长、科主任或总值班，同时上报护理部主任。核实结果后上报分管院领导。不良事件上报护理部流程科室如果过期不报或瞒报：重大事件扣罚200元，一般事件扣50元2015-8-6修订发生不良事件24小时内电话上报护理部2天内上交重大不良事件报告表7天内上交一般不良事件报告表2天内返回护理部要求修订的不良事件报告表