1、阴道穹窿:宫颈与阴道间的圆周状隐窝,称为阴道穹隆。按其位置分前后左右四部分,后穹窿最深,与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相邻,临床上可经此穿刺或引流。2、子宫峡部:子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分,在非孕期长约1cm,上端解剖上狭窄称解剖学内口,下端因在此处子宫内膜转变为子宫颈黏膜,称组织学内口.临产后伸展至7~10cm,成为产道的一部分,此时称子宫下段3、子宫韧带:4对,圆韧带,阔韧带,主韧带,宫骶韧带,圆韧带和宫底韧带使子宫保持前倾前屈位.4、会阴:广义的会阴指封闭骨盆出口的所有软组织,前起至耻骨联合上缘,后至尾骨尖,两侧为耻骨降支/坐骨升支/坐骨结节和骶结节韧带.狭义的会阴是指位于阴道口和肛门之间的楔形软组织,厚3-4cm,又称会阴体.5、月经:伴卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血.月经初潮是青春期重要的标志之一.6、月经周期:出血的第一日为月经周期的开始,相邻两次月经第一日的间隔时间。月经周期平均28日,每次月经持续时间称经期,平均4-6天,经量正常为30~50ml;超过80ml称为月经过多.7、围绝经期:卵巢功能开始衰退直至绝经后1年的时期。8、排卵:卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排除的过程称为排卵。排卵多发生在下次月经来潮前14日。8、受精:获能的精子和次级卵母细胞相遇于输卵管,结合形成受精卵的过程。9、着床:晚期囊胚种植于子宫内膜的过程.着床需要定位黏附和入侵3个阶段.着床必备条件:透明带消失,分化出合体滋养层,胚泡和子宫内膜同步发育且功能协调,孕妇体内有足够的孕激素./10、顶体反应:卵子从卵巢排除,经过输卵管伞部进入输卵管内,当停留在输卵管处等待的精子与卵细胞相遇,精子头部顶体外膜破裂顶体酶释放,溶解卵子周围的放射冠和透明带,称顶体反应。10、母胎界面:胎儿血和母血不直接相同,之间间隔有绒毛膜毛细血管壁、绒毛间质及绒毛滋养细胞层,构成母胎界面。11、BraxtonHicks收缩:自妊娠12~14周起,子宫出现不规律无痛性收缩,特点为宫缩稀发、不规律和不对称,尽管其幅度及频率随妊娠进展进展而逐渐增加,直至妊娠晚期,但宫缩时宫腔内压力通常为5~25mmHg,持续不足30s,这种无痛性宫缩称为~12、黑加征(Hegarsign)停经6~8周时,双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈和宫体之间似不相连,称~/13、体位性低血压:孕妇体位影响血压,妊娠晚期仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉,回心血量减少、心排出量减少使血压下降,形成~。侧卧位能接触子宫压迫。13、胎方位:胎儿先露补的指示点与母体骨盆的关系称胎方位。14、Arias-Stella(A-S)反应:输卵管妊娠时,有时可见子宫内膜过度增生和分泌反应,称为~,可能为甾体激素过度刺激所致/15流产(abortion):妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者,妊娠12周前终止者称早期流产,妊娠12周至不足28周终止者,称晚期流产。Abortion:spontaneousterminationofpregnancybeforethe28thweekofgestation,theweightoffetuslessthan1000g。①先兆流产:无妊娠物排出,妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符;②难免流产:在先兆流产基础上,阴道流血量增多,阵发性下腹痛加剧,或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。子宫与妊周相符或略小。③不全流产:部分妊娠物排出宫腔或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口;出血量大;妇科检查见宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经周数。④完全流产:妊娠物已全部排出,阴道流血渐停止,腹痛渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。稽留流产:胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。妇科检查宫颈未开,子宫较停经周数小,质地不软,未闻及胎心。复发性流产:指同一性伴侣连续3次及3次以上的自然流产。16、异位妊娠(ectopicpregnancy):受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠。以输卵管妊娠最常见。Implantationoftheblastocystoutsidetheuterinecavity。Tubalpregnancy95%。蜕膜管型:黄体滋养细胞产生hcg维持黄体生长,使甾体激素分泌增加,致使月经停止来潮,子宫增大变软,子宫内膜出现蜕膜反应.若胚胎受损或死亡,滋养细胞活力消失,蜕膜自子宫壁剥离发生阴道流血,有时可完全剥离随阴道流血排出三角形管型.17、妊娠期高血压疾病(hypertensivedisordersinpregnancy)是妊娠和高血压并存的一组疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压。基本病理变化是全身小血管痉挛,内皮损伤及局部缺血,全身各脏器血供减少。18、HELLP综合征:是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血,肝酶升高及血小板减少为特点;常危及母儿生命。HELLP综合征不是剖宫产指征,分娩方式依产科因素而定。19、胎儿窘迫fetaldistress:是一种以胎儿胎盘系统的呼吸循环功能不全为主要特征的综合症状,主要发生在临产过程,也可发生在妊娠晚期。胎心基线变异消失伴基线110bpm;或伴频繁晚减,或伴频繁重度变异减正弦波,胎儿头皮血PH7、2;舒张末期血流倒置。20、多胎妊娠(multiplepregnancy):一次妊娠宫腔内同时又两个或两个以上胎儿。/21、双胎输血综合征(TTTS)双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎的严重并发症。通过胎盘间的动静脉吻合支,血液从动脉向静脉单向分流,使一个胎儿成为供血儿,造成供血儿贫血、血容量减少,致使生长受限、肾灌注不足、羊水过少,甚至营养不良而死亡,受血儿血容量增多、动脉压增高,各器官体积增大、胎儿体重增加,可发生充血性心衰、胎儿水肿、羊水过多。22、前置胎盘(placentaprevia):妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露,称为~After28weeksgestation,anypartoftheplacentaisimplantatedintheloweruterinesegment,evenpartiallyortotallycoveredtheinternalcervicalos.consequentlytheplacentaisinadvanceofthepresentatingpart。Complete、partial、marginalplacentaprevia。胎盘前置状态:妊娠中期B超检查发现胎盘前置者,不宜诊断为胎盘前置。/23、子宫胎盘卒中(uteroplacentalapoplexy):又称为库弗莱子宫,胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,随着胎盘后血肿压力的增加,血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离,断裂甚至变性,当血液渗透至子宫浆膜层时,子宫表面成紫蓝色瘀斑,称~子宫收缩力减弱,造成产后出血。/23、胎盘早剥(placentalabruption):妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称~。After20weeksofgestationorindeliveryterm,placentainnormalsiteseparatesfromuteruspartiallyortotallybeforefetusisborn。24、胎膜早破(prematureruptureofmembrane,PROM):临产前胎膜自然破裂称胎膜早破(一般指临产前一小时发生胎膜破裂)PPROM:未足月胎膜早破,妊娠20周以后,未满37周胎膜在临产前发生的胎膜破裂。25、绒毛膜羊膜炎:是pprom的主要并发症,包括:心动过速≥100次/分、胎儿心动过速≥160次/分;母体发热≥38℃;母体白细胞计数≥15*10∧9、中性粒细胞≥90%;子宫激惹、羊水恶臭。出现任何一项表示有绒毛膜羊膜炎。25、围产期:妊娠满28周(胎儿体重大于等于1000g或身长大于等于35cm)至产后一周。四部触诊法:检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及胎先露是否衔接。坐骨结节间径:孕妇取仰卧位,两腿向腹部弯曲,双手抱双膝,测量两坐骨结节内侧缘的距离,正常值8、5~9、5cm,直接测出骨盆出口横径长度。26、无应激试验NST:在无宫缩、无外界负荷刺激下,对胎儿进行心率宫缩图的观察和记录,以了解胎儿储备能力。/27、胎心率基线(BFHR)是指在无胎动和无子宫收缩影响时,10min以上的胎心率平均值,正常为110~160bpm。28、变异减速VD:胎心率减速与宫缩无固定关系,下降迅速且下降幅度大(>70bpm)持续时间长短不一,恢复迅速。脐带受压兴奋迷走神经引起;/29、晚期减速LD:FHR减速多在宫缩高峰后开始出现,波谷落后于波峰,时间30-60s,下降幅度<50bpm,恢复时间较长,晚期减速一般认为是胎盘功能不良,胎儿缺氧的表现。30、生理缩复环(physiologicretractionring):临产后规律的宫缩使得子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段的肌壁被牵拉越来越薄,由于子宫上下段的肌壁厚薄不同,在两者之间的子宫内面形成一环状隆起。/31、病理性缩复环:因胎先露部下降受阻,子宫收缩过强,子宫体部肌肉增厚变短,子宫下段肌肉变薄拉长,在两者之间形成环状凹陷,称病理性缩复环。32、临产(inlabor)开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30s或30s以上,间歇5-6分钟,并伴随进行性宫颈管消失,宫口扩张和胎先露部下降。/33、分娩:妊娠满28周及以上,胎儿及其附属物自临产开始到由母体娩出的全过程。早产:28~37;足月产:37~42;过期产:大于4234、双合诊:检查者一手的两指或一指放入阴道,另一只手在腹部配合检查,称双合诊。/35、头盆不称:若已临产,胎头高于耻骨联合平面,称胎头跨耻征阳性,提示头盆不称。/36、协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力):宫缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间长,间歇期长且不规律/37、持续性枕后位:胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方,致使分娩发生困难者,称为持续性枕后位或持续性枕横位。/38、产后出血(postpartumhemorrhage):指胎儿娩出后24h内失血量超过500ml。剖宫时超过1000ml,是分娩的严重并发症,是我国产妇死亡原因的首位。39、肝周围炎:肝包膜炎症而无肝实质损害的肝周围炎。淋病奈瑟菌和衣原体感染均可引起。/40、子宫内膜异位症(EMT):子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外的部位是被称为子宫内膜异位症(EMT),简称内异症,异位内膜可以侵犯全身任何的部位,卵巢及宫骶韧带最为常见,是激素依赖性疾病。/41、卵巢巧克力囊肿:卵巢最易被异位内膜侵犯,可以形成单个或多个囊肿型的典型病变,大小不一,内含暗褐色,似巧克力样糊状陈旧血性液体,故又称为卵巢巧克力囊肿。42、转化区:也称移行带,因位于子宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接的地方,也称为鳞柱交接部或鳞柱交接.原始鳞柱交接:胎儿期来源于泌尿生殖窦的鳞状上皮向头部生长,至子宫颈外口与子宫颈管柱状上皮相邻,形成原始鳞柱交接.青春期后,在雌激素作用下,子宫颈发育增大,子宫颈管粘膜组织向尾侧移动,到达子宫颈阴道部,称原始鳞柱交接部外移.生理鳞柱状交接部:阴道酸性环境或致病菌作用下,外移的柱状上皮由原始鳞柱交接部的内侧想治宫颈口方向逐渐被鳞状上皮代替,形成新的鳞柱交接部,即生理性鳞柱交接部..生理和原始之间的部位称转化区.鳞状上皮化:暴露于子宫颈阴道部的柱状上皮受阴道酸性影响,柱状上皮下未分化储备细胞开始增值,并逐渐转化为鳞状上皮,继之柱状上皮脱落,被鳞状细胞代替。鳞状上皮化生:子宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。43、微小浸润癌:指在原位癌基础上镜检发现小滴状、锯