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1项目编号:2009年海淀区重大产业项目资助资金申请报告项目名称：申请单位（公章）：联系人：联系电话：填报日期：年月日中关村科技园区海淀园管委会二○○九年五月2申请表填写说明一、填报要求本申报表各项内容必须如实填写，各项栏目不得空缺，无此内容时填“无”，数字一律取整数，有字数要求项目要按照规定填写，企业名称须填写全称。二、指标说明1、企业法人代码：应采用国家统一规定的企业法人代码。2、国民经济行业代码和技术领域代码：为上报统计报表代码。3、经济类型：指国有、有限责任、股份有限、合资、港澳台独资、国外独资等。4、增长率：指企业总收入的增长率。5、总收入：指企业全年的生产产品销售收入、服务收入和与本单位产品相关的商品销售收入、其它业务收入、营业外收入等各种收入的总和。6、项目来源：如果是国家计划，还应该选择具体计划类型。7、项目资金来源／其他政府支持：指已获得的国家、市区各级政府的资金支持，在备注中注明都是哪些项目。8、报送纸质材料时企业法人代表或负责人阅读企业承诺后，需亲自签字，否则此申报视为无效。3一、申报单位基本情况单位名称（公章）法人代码成立时间企业类型1、智力密集型服务业2、技术密集型制造业3、其他企业类别1、中关村百家创新企业2、海淀区重点企业创新企业证书编号经济类型国地税证书编号注册资金其中货币出资万元国民经济行业代码行业代码技术领域代码企业注册地址通讯地址邮编法定代表人姓名联系电话企业联系人姓名联系电话手机号码传真E-mail企业职工总数（人）人；其中：大本人，硕士人，博士人；其中：研发人员人，管理人员人，销售人员人近三年年均增长率（2006-2008）2009年1-4月累计同比增长率股权结构股东名称股东性质（内／外资）出资金额股权比例入股时间4企业概况（300字）经营范围及主要产品情况（300字）5近三年获奖情况（包括获得的各类国家级、市级和区级的项目立项及承担的重大课题）企业财务经济益指标（万元、万美元）6项目2007年2008年2009年1-4月累计总收入其中销售收入其中技术性收入出口创汇研发支出净利润利润率总资产净资产净资产收益率资产负债率产生收益的主要项目/产品时间产量（单位）销售量（单位）销售收入利润一：2008年2009年1-4月二：2008年2009年1-4月三：2008年2009年1-4月7二、项目基本情况项目名称项目所属技术领域（按《重大产业支持发展目录》填至二级）起始时间完成时间项目负责人联系电话E-mail项目执行期年月—年月项目简介（200字）项目来源及其他项目来源1、国家计划（1.1863计划1.2科技攻关计划1.3其他）2、省市计划3、自行开发开发形式1.合作开发2.独立开发3.其他专利情况1.已获专利2.已申请专利3.无技术水平创新性1.首创2.重大改进3.较大改进4.消化吸收先进性1.国际领先2.国际先进3.国内领先4.国内先进成熟度1.研发阶段2.中试阶段3.小批量生产4.批量（规模）生产经项目研发人数增加就业人数8济效益和社会效益时间产量单位销售收入（万元）利润（万元）上缴税费（万元）创汇（万美元）2008年2009年2010年主要竞争企业1.2.三、项目资金使用计划（单位：万元）9项目投资总额已经完成投资额新增资金执行期项目新增资金来源（2009.1-2010.12）项目金额备注企业自筹银行贷款申请海淀区资助（占投资总额的比例）其他政府资金其他合计项目支出明细预算支出项目金额合计申请海淀区支持资金支出明细预算合计企业承诺：经核对，提供的申请材料内容属实，符合要求。承诺接受有关主管部门为审核本申请而进行的必要核查并承担相关法律责任。（单位公章）法定代表人（签名）：日期：102009年海淀区重大产业项目资助资金申请报告编制要点一、项目实施条件介绍（一）企业管理水平（包括管理团队、经营管理制度建设等）（二）企业员工构成（三）企业财务经营状况（四）研发环境、生产条件和产业基础（五）技术水平（包括研发队伍、知识产权、专利申报等）二、项目可行性分析（一）项目总体目标（二）技术方案1、技术可行性分析（包括技术原理、技术路线、关键技术、创新点等）2、和国内外同类项目的比较3、技术成熟性和可靠性（三）生产方案三、市场需求情况和风险分析（一）市场需求情况（二）市场营销方案（三）风险因素分析及对策四、项目投资估算及资金筹措（一）项目投资估算（二）资金筹措方案五、投资使用计划（包括已投入和新增投入资金使用情况等）六、项目实施进度计划七、项目预期总体目标和阶段目标（包括主要经济指标、技术指标、应用情况等）八、附件材料列表11序号名称12008年度企业财务审计报告和2009年当期会计报表2企业经年检营业执照复印件4海淀区创新企业认定证书复印件5企业税务登记证复印件6企业其他相关资质证明复印件7企业及产品两年内的获奖证明或立项证书复印件8可以说明项目情况的其他相关文件（如专利证书、科技成果鉴定证书、检测报告、查新报告、产品销售合同或意向书等）复印件