重特大安全事故应急救援处理预案

XXXXXXXXXXXXXXX重特大安全事故应急救援处理预案编制人：审核人：批准人：施工单位：日期：二O一四年六月五日重特大安全事故应急救援处理预案一、总则坚持“以人为本”的理念和“安全第一，预防为主”的安全工作方针根据《中华人民共和国安全生产法》和《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》以及有关部门的要求，现结合邛崃市道佐乡场镇（娄子山）安置点灾后住房重建项目（低层）工程工地特点和实际情况，为了迅速、有效、妥善地处理脚手架、模板、塔机、龙门架拆除、高处坠落等突发安全事件的应急救援处理，特制定安全事故应急救援处理预案。二、组织机构公司成立“邛崃市道佐乡场镇（娄子山）安置点灾后住房重建项目（低层）工程安全事故应急救援领导小组”。1、组长：徐仕平2、副组长：宋勇3、组员：谭荣华梅真武周兴国陈中山王裕娇三、主要危险源1、物体打击：高空坠物；2、车辆伤害：交通运输；3、机械伤害：机具设备的使用4、起重伤害：吊运、吊装等5、触电：电焊机及其它用电设施使用；6、灼烫：气割、电焊施工；7、火灾：气割、电焊施工、吸烟等；8、高处坠落：高处施工（如安装、涂装等）9、坍塌：搭设的脚手架，构件连接没形成稳定结构等；10、爆炸：氧气、乙炔的堆放；11、中毒：饮用不卫生的食品及水源；12、其它伤害；四、应急抢险小组1、安全事故发生后，小组负责人徐仕平应立即赶赴事故现场，召开现场分析会，部署事故的应急处理工作。2、针对事故的特点，组织人员排险，并对事故地点进行安全区警戒，避免事故进一步扩大。3、由负责人组织人员维持事故现场秩序，设立警戒，疏散人员防止事故的扩大，同时做号防火险、防破坏、防盗窃等各项安全防范工作，确保事故现场实施救护工作和抢险工作的顺利进行。五、应急救援小组1、小组负责人宋勇在出现紧急情况时必须第一时间内到现场，积极采取办法，组织人员立即开展救护、疏散工作，并将事故情况立即报告有关部门。2、事故发生后，应急救援小组应立即采取施救工作。同时，必须立即如实向所在地的政府部门、公安、行业主管部门、消防大队、120急救中心包该事故情况，报告时，要尽可能说明事故发生的大致原因以及需要有关部门提供增援的需求。3、参与事故的调查处理，组织技术力量对事故（伤亡事故、设备事故、险肇事故）进行技术的原因分析、鉴定、并提出改进措施。六、应急后勤小组1、小组负责人陈中山加强相关应急物资及器材的管理，做到灵敏有效，保证能随时使用，同时熟悉和掌握工地内部各安全重点部位的情况。2、保证现场畅通和救援物资充足以及人员的配备问题。七、现场应急救援、救护具体措施1、高处坠落、机械伤害、起重伤害事故发生后,立即停止现场作业活动,将作业人员撤出危险区域，同时将伤员放置平坦的地方,现场有救护经验的人员立即检查伤情，不要搬动摇晃，根据情况对伤员实施紧急救护。待医院救护车来后，配合医护人员将伤员及时送到医院急救。（1）休克、昏迷急救工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成的。a.让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。若属于心原性休克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采用半卧，注意保暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。b.吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危重病人根据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。c.对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物，随后将伤员置于侧卧位以防窒息。（2）出血的急救a.一般止血法：一般伤口小的出血，先用生理盐水涂上红汞药水，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。b.严重出血时，应使用压迫带止血法。这是一种最基本、最常用，也是最有效的止血方法。适用于头、颈、四肢动脉大血管出血的临时止血。即用手指或手掌用力压住比伤口靠近心脏更近部位的动脉跳动处（止血点）。只要位置找的准，这种方法能马上起到止血作用。c.身体上通常有效的止血点有8处。一般来讲上臂动脉、大腿动脉、桡骨动脉是较常用的。上臂动脉：用4个手指掐住上臂的肌肉并压向臂骨；大腿动脉：用手掌的根部压住大腿中央稍微偏上点的内侧；桡骨动脉：用3个手指压住靠近大拇指根部的地方。d.其它止血方法。除了前面的压迫止血法外，还有止血带止血法、加压包扎止血法和加垫屈肢止血法等多种止血方法。止血带止血法适用于四肢大血管出血，尤其是动脉出血。用止血带（一般用橡皮管，也可以用纱巾、布带或绳子等代替）绕肢体绑扎打结固定，或在结内（或结下）穿一根短木棒，转动此棒，绞紧止血带，直到不流血为止。然后把棒固定在肢体上。在绑扎和绞止血带时，不要过紧或过松。过紧会造成皮肤和神经损伤，过松则不能起到止血作用。用这种方法有造成受伤肢体缺血而引起组织坏死的危险，所以，要注意以下几点：a、止血带不能直接和皮肤接触，必须先用纱布、棉花或衣服垫好。b、扎好止血带后，要尽快向医院转送。在转送中，要每隔一小时松解1-2分以暂时恢复血液循环，然后在另一稍高的部位扎紧。c、扎止血带的部位不要离出血点太远，以避免使更多的肌肉组织缺血、缺氧。一般绑止血带的位置是上臂或大腿上三分之一处。（3）骨折急救对于骨折伤者，正确固定是最重要的。骨折的现场固定方法：a.固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节或不使断骨错动为准。b.脊柱骨折或骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来搬动。c.抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将头夹住，不能让头随便晃动。(4)其他救护a.遇有开放性颅脑或开放性腹部伤，脑组织或腹腔内脏脱出者，不应将污染的组织塞入，可用干净碗覆盖，然后包扎；避免进食、饮水或用止痛剂，速送往医院诊治。b.当有木桩等物刺入体腔或肢体，不宜拔出，宜锯断刺入物的体外部分(近体表的保留一段)，等到达医院后，准备手术时再拔出，有时戳入的物体正好刺破血管，暂时尚起填塞止血作用，一旦现场拔除，会招致大出血而不及抢救。c.若有胸壁浮动，应立即用衣物，棉垫等充填后适当加压包扎，以限制浮动，无法充填包扎时，使伤员卧向浮动壁，也可起到限制反常呼吸的效果。d.若有开放性胸部伤，立即取半卧位，对胸壁伤口应行严密封闭包扎。使开放性气胸改变成闭合性气胸，速送医院。救护人员中若能断定张力性气胸者，有条件时可行穿刺排气或上胸部置引流管。2、触电事故（1）当发生触电事故后，应及时确认造成触电事故发生的线路，切断线路及电闸，以便实行抢救并防止事故扩大。（2）触电急救a.对于触电者的急救应分秒必争。发生呼吸心跳停止的病人，病情都非常严重。这时应一面进行抢救，一面紧急联系专业救护机构，就近送病人去医院进一步治疗；在转送病人去医院途中，抢救工作不能中断。b.关掉电闸，切断电源，然后施救。无法切断电源时，可以用木棒、竹杆将电线挑离触电者身体。如挑不开电线或其他致触电的带电电器，应用干的绳子套住触电者拖离，使其脱离电流。救援者最好戴上橡皮手套，穿橡胶运动鞋等。切忌用手去拉触电者，不能因救人心切而忘了自身安全。c.伤者神志清醒，呼吸心跳均自主，应让伤者就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。d.伤者丧失意识时要立即叫救护车，并尝试唤醒伤者。呼吸停止，心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。心搏停止，呼吸存在者，应立即作胸外心脏扣压。e.发现其心跳呼吸停止，应立即进行口对口人工呼吸和胸外按摩等复苏措施（少数已证实被电死者除外），一般抢救时间不得少于60～90分钟。直到使触电者恢复呼吸、心跳为止。现场抢救最好能两人分别实行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以1：5的比例进行，即人工呼吸1次，心脏按压5次。如现场抢救仅用1人，用15：2的比例进行胸外心脏按压和人工呼吸，即先作胸外心脏按压15次，再口对口人工呼吸2次，如此交替进行，抢救一定要彻底。f.注意：处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血气胸、内脏破裂；四肢和骨盆骨折等。现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒。移动伤员或将其送医院，除应使伤员平躺在担架上并在背部垫以平硬阔木板外，应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续人工呼吸和胸外心脏按压，在医院医务人员末接替前救治不能中止。对电灼伤的伤口或创面不要用油膏或不干净的敷料包敷，而用干净的敷料包扎，或送医院后待医生处理。3、坍塌事故应急措施(1).一旦发生坍塌事故，首先应由施救组进行疏散，清点人员，确定有无人员失踪、受伤。了解事发前该区域施工人员情况，作业人数，如有施工人员失踪或被埋，立即组织有效的挖掘工作。(2).挖掘应采用人工挖掘，禁止采用机械挖掘，防止机械对被埋人员造成伤害。人工挖掘尽量避免使用尖锐性工具。对于大块沉重物体，应合理组织搬运，尤其是压在被埋人员身上的大块物体，必须组织好足够人力方可搬运，搬运前明确职责，由专人负责将被埋人员移动出。(3).抢救挖掘人员应分班组，合理按照工作面安排人力，及时换班，保障抢救挖掘人员体力，保证在最短时间内将被埋人员抢救出来。如有人员失踪、受伤应立即报警。并有车辆引导员做好救助车辆引导。(4).划定危险区域，安排测量人员进行坡面位移变形观测，并安排有经验的技术人员做好监控工作，如坡面不能稳定，及时采取措施处理。必要时合理组织卸掉坡顶堆载，坡面组织有效支撑，防止坡面破坏扩大。(5).在专业医疗人员到达前由救助组对受伤人员进行简单救助。a.争分夺秒抢救压埋者，使头部先露出，保证呼吸畅通。b.出来之后，呼吸停止者立即做人工呼吸，然后进行正规心肺复苏。c.伤口止血且使用止血带。d.切忌对压伤进行热敷或按摩.4、交通事故(1)当发生交通事故后，项目经理部应急指挥部立即组织力量，迅速赶赴现场。(2)迅速向当地交通主管部门汇报简要案情及后果，并根据事故现场情况，商请卫生、保险、交通、消防等部门予以配合，协同进行伤员抢救和现场勘查、施救工作。(3)封闭、保护现场，必要时可以申请当地交通主管部门中断交通，但应设立明显标志，标明车辆通行路线。(4)采取抢救、灭火等紧急措施。抢救伤者应尽量就近、集中，具体救护措施可见上述火灾事故、高处坠落、机械伤害、物体打击事故等的相应办法。(5)监护当事人，寻找并调查证人。(6)确定指挥员指导现场勘查。5、中暑事故(1)成都地区由于夏天天气比较炎热,长时间在户外施工,很容易引起中暑现象,为防止中暑现象发生,应给工人发放十滴水或是具有防暑降温的饮料等,尽量避免中暑现象的发生。(2)当发现施工现场有人中暑时，应立即采取降温措施，对太阳及热源等进行遮挡，同时将围观人员疏散，保持通风良好。(3)若中暑者已昏迷，应采取掐人中和人工呼吸等手段，进行急救。(4)及时打急救电话，以最快的速度将中暑人员送往就近医院，由专门医生进行抢救，直到脱离危险。6.倾覆事故预防措施：1)为防止事故发生，塔吊必须由具备资质的专业队伍安装，司机必须持证上岗，安装完毕后经技术监督局验收合格后方可投入使用。2)机手操作时，必须严格按操作规程操作，不准违章作作业，严格执行“十不吊”，操作前必须有安全技术交底记录，并履行签字于续。3)脚手架支搭必须先编好搭设方案，经有关技术人员审批后遵照执行。4)所有架子工必须持证上岗，工作时佩带好个人防护用品，支搭脚手架严格按方案施工，做好脚手架拉接点拉牢工作，防止架体倒塌。5)所有架体平台，架设好后，必须设各方；专业技术人员验收签字后，投入使用。应急响应：1）如果有塔吊倾覆事故发生，首先旁观者在现场高呼，提醒现场有关人员立即通知现场负责人，由安全员负责拨打应急救护电话“120”，通知有关部门和附近医院，到现场救护，现场总指挥由项目经理担当，负责全面组织协调工作，项目副经理亲自带领有关工长及作业队负责人，分别对事故现场进行抢救，如有重伤人员由安全员负责送外救护，电工先切断相关电源，防止发生触电事故，门卫值勤人员在大门口迎接救护车辆及人员。2）项目部及作业队等人员协助项目