食品生产加工企业食品安全信用档案

原阳县食品生产加工企业食品安全信用档案企业(小作坊)名称：生产地址：产品类别（名称）：法人代表：联系人：联系电话：建档日期：管理等级：（A、B、C、D）监管人员：协管员（信息员）原阳县食品药品监督管理局食品生产企业主体普查基本信息表企业基本情况企业名称生产地址获证产品类别（依据生产许可证填写）获证产品名称证书情（有效期内、超期、注销、变更）生产许可证编号上年度销售收入（万元）上年度利税总额（万元）食品安全（员）师联系电话食品安全总监(或分管食品安全负责人)联系电话日常监管情况日常监管机构联系电话日常监管人员联系电话其他食品生产企业风险隐患排查表企业名称风险排查调查情况原辅材料使用情况生产过程控制情况添加剂使用情况出厂检验情况标签标识情况贮存运输情况违法处置情况是否责令整改是否立案查处是否责令停产停业是否吊销生产许可证是否移交公安机关罚没金额（万元）抽检情况检验结果（合格/不合格）复查情况不合格产品召回情况其他企业产品信息登记表序号产品类别产品名称品种明细等级规格型号执行标准生产许可证颁发记录注：撤回、撤销、吊销、注销许可的在“许可有效期限”项处注明。获证日期许可有效期限变更日期产品类别(名称)SC编号不合格项内容及性质不合格项改进情况责任人（签字）：其他企业产品标准执行情况日常监督检查结果记录表日期年度检查次数发现问题处理措施整改情况备注注：日常监督检查方式填写：巡查、回访、执法检查、专项检查、监督抽查、定期或不定期检查、投诉举报或其他等。产品监督检验记录注：监督检验方式填写：国家或省市级监督抽查、定期或不定期检验、委托检验、比对检验或其他等监督检验方式产品名称生产日期或批号规格型号执行标准承检机构检验日期检验结果SC全项换证国家监督抽查省局监督抽查市县局监督抽查市县局监督抽查市县局监督抽查委托检验企业责任人约谈记录表4日期被约谈单位地点被约谈人约谈内容：被约谈人签字：年月日违法行为查处情况立案时间违法行为基本情况整改措施查处结果罚没款数量(万元)办案人员（签字）重大质量安全事故记录时间年月日地点基本情况处理结果监管人员：日期：年月日时间年月日地点基本情况处理结果监管人员：日期：年月日风险点监测记录时间年月日组织部门基本情况处理结果监管人员：日期：年月日时间年月日组织部门基本情况处理结果监管人员：日期：年月日表7其他记录类别日期基本情况行业协会评价及评比情况新闻媒体舆论监督信息论证机构认证情况消费者投诉情况委托加工情况附件：企业证件复印件