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第1页共24页广州中医药大学2005-2006下学期金匮试题（A卷）一、选择题（共30分）单选题（每题1分，共10分）1、胸痹不得卧，心痛彻背者，何方主之。A、栝蒌薤白白酒汤B、薏苡附子散C、栝蒌薤白半夏汤D、枳实薤白桂枝汤2、劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行，属于哪种虚劳病？A、阴虚B、阳虚C、阴阳两虚D、血虚3、茵陈蒿汤是治疗下列哪种黄疸A、热重湿轻的谷疸B、湿重热轻的谷疸C、湿热两胜的黄疸D、阴黄酒疸4、四饮中支饮的主证是：A、水流胁下，咳唾引痛B、水停四肢，无汗而身体疼重C、其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声D、咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿5、水气病中提出水气病的治则，下面哪种是错误的A、吐法B、利小便法C、峻下逐水法D、发汗法6、乌头汤是治疗下列哪种病证的A、历节病B、寒疝病C、胸痹心痛病D、下利病7、治疗干血劳应用下面哪一方法A、补气养血B、补中气，生气血C、补肾生髓D、祛瘀生新8、干呕，吐逆，吐涎沫，何方主之A、茱萸汤B、半夏干姜散C、竹茹橘皮汤D、甘草干姜汤9、惊悸吐衄下血篇中，治疗“下血，先血后便”的主方是：A、黄土汤B、泻心汤C、赤小豆当归散D、柏叶汤10、厚朴大黄汤适用于下列哪种咳喘A、支饮兼化热B、支饮兼外感C、支饮兼胃家实D、支饮兼表寒多选题（每题2分，共20分）11、治疗痰饮病，以温药和之的治法最有代表性的两首方剂是：A、泽泻汤B、大青龙汤C、苓桂术甘汤D、木防己汤去石膏加茯苓芒硝汤E、肾气丸12、水气病中风水的主证有A、骨节疼痛B、腹满C、脉浮D、恶风E、四肢肿13、以下药哪些共组成防己黄芪汤：A、防己、黄芪B、桂枝、白芍C、生姜、大枣D、附子、茯苓E、白术、甘草14、原文中大黄附子汤的适应证是A、胁下偏痛B、脉紧弦C、脉沉滑数D、发热E、心下按之痛15、痉湿暍病中指出治疗湿病有下面哪些治法A．微汗法B、泻下法C．利小便法D、温法E．健脾法16、桃花汤是由下面哪些药组成A、桃仁B、银花C、赤石脂D、粳米E、干姜17、皮水的发病与下列哪些脏腑关系较密切：第2页共24页A、心Ｂ、肝Ｃ、脾Ｄ、肺Ｅ、肾18、以下哪些是百合病的主症：欲卧不能卧，欲行不能行或有美时，或有不用闻食臭时口苦，小便赤其面目乍赤、乍黑、乍白目不得闭，卧起不安19、妇人产后三大证是指A、乳中虚B、痉C、发热D、郁冒E、大便难20、以下哪些药组成越婢汤A、麻黄、石膏B、麻黄、桂枝C、生姜、大枣、甘草D、防己、茯苓E、泽泻、甘草二、填空题（每题2分，共20分）1、若治风湿者，发其汗，但微微欲似汗出者风湿俱去也。2、风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之。3、百合病的主要病机是心肺阴虚内热，百脉失和。4、病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。5、桂枝芍药知母汤的组成是桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子。6、咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。7、虚寒肺痿（肺中冷）的主证是吐浊唾涎沫。8、虚劳里急，悸，衄，腹中疼，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。9、腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。10、男子消渴，小便反多，以饮一升，小便一升，肾气丸主之。词解（每题2分，共10分）1、虚虚实实2、悬饮3、痉病4、阴阳俱微5、历节病四、问答题（共30分）1、试以《金匮》首篇原文为基础，论述张仲景在杂病的治疗和预防方面提出了哪些原则性的措施？（10分）2、虚劳病中，治疗阴阳两虚有哪些方？其适应证是什么？请举原文说明。（10分）3、大青龙汤和小青龙汤同是治疗溢饮的方剂，试论它们的不同点？（10分）五、病例分析（10分）李某某，女，45岁，患者有肾盂肾炎病史。一周前，因感冒微发热，小便黄短，尿频，尿后有痛感，经小便检查：白细胞（＋＋）蛋白（＋＋）。经用抗菌素治疗，效果不显，而转中医治疗。刻诊：小便黄短而频，尿后有痛感，口渴喜饮，心烦，饮水后即呕吐，仍有低热37.6。C，小腹微胀，脉浮略滑，舌淡红苔白稍干。诊断：小便不利辨证分析：寒水互结，气化受阻，下焦蓄水，上干于胃治则：通阳降逆，化气利水方药：五苓散加减泽泻15猪苓15茯苓15白术15桂枝122005-2006下学期金匮试题A答案选择题第3页共24页（一）单选题1、C；2、A；3、C；4、D；5、A；6、A；7、D；8、B、9、A；10、C（二）多选题11、C，E；12、A，C，D；13、A、C、E；14、A，B，D，E；15、A，C；16、C，D，E；17、C，D；18、A，B，C；19、B，D，E；20、A，C二、填空题1、发其汗，但微微似欲出汗者2、一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热3、心肺阴虚内热，百脉失和4、大青龙汤主之；小青龙汤亦主之。5、桂枝、芍药、甘草、麻黄、生姜、白术、知母、防风、附子6、咳而上气，喉中水鸡声。7、吐浊唾涎沫8、悸，衄，腹中疼，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥9、腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐10、以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之。三、词解1、虚虚实实：虚证误码率用泻法，使正气更虚；实证用补法，使病邪更盛。2、悬饮：水饮流注胁下，以咳唾引痛为主症的痰饮病3、痉病：因外邪客袭筋脉或它病误治伤津所致的，以项背强急、口噤不开、甚至角弓反张为主证的一种疾病。4、阴阳俱微：营卫气血俱不足。5、历节病：肿痛遍历多个关节，甚者关节活动障碍而身体消瘦为主的疾病。四、问答题1、答:在杂病的论治方面，仲景强调了：①治未病：未病先防，已病后早期治疗，防止疾病传变，原文第1条第1段。②虚实当异治，原文第14条。③表里分缓急，原文第14条。④新久有先后，原文第15条。⑤攻邪当随其所得，审因论治，原文第17条。⑥根据病人饮食居处和五脏喜恶进行护理，原文第16条。2、桂枝加龙骨牡蛎汤：少腹弦急，阴头寒，目眩，发落，脉极虚芤迟，男子失精，女子梦交。小建中汤：悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥。黄芪建中汤：虚劳里急，诸不足肾气丸：虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利薯蓣丸：虚劳诸不足，风气百疾3、大青龙汤和小青龙汤鉴别大青龙汤小青龙汤成因外寒偏重里有郁热里饮较重外有风寒主症烦躁，脉浮紧，不汗出咳嗽，喘满，痰多稀白，脉弦紧治法发汗散饮，兼清郁热发汗解表，兼温化里饮药物麻桂石杏姜枣草麻桂姜辛夏味芍草五、病例分析诊断：小便不利辨证分析：寒水互结，气化受阻，下焦蓄水，上干于胃治则：通阳降逆，化气利水第4页共24页方药：五苓散加减泽泻15猪苓15茯苓15白术15桂枝12广州中医药大学2005-2006下学期金匮试题（B卷）专业姓名学号分数一、填空题（每题2分，共20分）1、夫诸病在脏，余皆仿此。2、湿病中，防已黄芪汤的适应证是。3、百合病的病机是；主方是。4、历节病中，桂枝芍药知母汤的适应证是。5、血痹虚劳病中，血痹的主证是，主方是。6、虚热肺痿的主证是；可用汤治疗。7、胸痹的主证是；汤主之。8、痰饮病中，四饮的主证是。9、治疗水气病的治法有。10、妇人妊娠病中，膠艾汤的组成是。二、选择题。（共30分）（一）单选题（每题1分，共10分）。1、下利便脓血者，何方主之。A、白头翁汤B、当归芍药散C、桃花汤D、赤小豆当归散2、腹中寒气、雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐何方主之？A、大建中汤B、大乌头煎C、附子粳米汤D、半夏干姜散3、胸痹不得卧，心痛彻背者，何方主之。A、栝蒌薤白白酒汤B、薏苡附子散C、栝蒌薤白半夏汤D、枳实薤白桂枝汤4、劳之为病，其脉浮大，手足烦，春夏剧，秋冬瘥，阴寒精自出，酸削不能行，属于哪种虚劳病？A、阴虚B、阳虚C、阴阳两虚D、血虚5、茵陈蒿汤是治疗下列哪种黄疸A、热重湿轻的谷疸B、湿重热轻的谷疸C、湿热两胜的黄疸D、阴黄酒疸6、气分心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作，治用A、桂枝去芍药加麻辛附子汤B、枳术汤C、枳实薤白桂枝汤D、茯苓杏仁甘草汤7、干呕而利者，何方主之。A、半夏泻心汤B、茱萸汤C、黄芩加半夏生姜汤D、小半夏汤8、下面哪项不是血证中泻心汤的组成A、大黄B、黄连C、黄柏D、黄芩9、下面哪一项不是瘀血的证状A、唇痿舌青B、腹不满，其人言我满C、腹满时减复如故D、脉微大来迟10、妇人陷经，漏下黑不解，何方主之。A、下瘀血汤B、膠姜汤C、枳实芍药散D、当归芍药散第5页共24页（二）多选题。（每题2分，共20分）11、妇人产后三大证包括：A、郁冒B、瘀血腹痛C、大便难D、痉病E、中风12、下利用桃花汤治疗，其组成是A、桃仁B、赤石脂C、红花D、干姜E、粳米13、酒疸的主证，包括下面哪几项A、心中懊憹而热B、食谷即眩C、不能食D、时欲吐E、膀胱急14、栝蒌瞿麦丸的组成包括下面哪几项A、栝蒌根B、茯苓C、薯蓣D、附子E、瞿麦15、治消渴用猪苓汤，其适应症是A、脉浮B、渴欲饮水C、水入即吐D、小便不利E、发热16、薏苡附子败酱散的组成是A、薏苡仁B、大黄C、附子D、败酱草E、丹皮17、胸痹病的病机是A、上焦阳虚B、瘀痰内阻C、下焦阴盛D、阴邪上居阳位E、胸阳痹阻18、原文中大黄附子汤的适应证是A、胁下偏痛B、脉沉紧C、脉沉滑数D、发热E、心下按之痛19、咳嗽上气病中，越婢加半夏汤是治疗哪几种情况的病证A、饮重B、热轻C、热重D、饮轻E、饮热两盛20、胸痹，胸中气塞短气，主于哪些方？A、人参汤B、茯苓杏仁甘草汤C、橘枳生姜汤D、枳实薤白桂枝汤E、薏苡附子散三、词解。（每题2分，共8分）1、五邪——风、寒、湿、雾、饮食2、虚虚实实——3、雷鸣切痛——4、脉浮者在前——四、原文解释：（10分）问曰：病人脉数；数为热当消谷引食，而反吐者何也？师曰：以发其汗，令阳微膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。五、问答题（共22分）（一）简答题（10分）呕吐哕下利病中，热性呕吐分为哪几种类型？各类型的证状和治方是什么？（二）论述题（12分）痰饮病的总的治疗原则是什么？为什么？具体又有哪些治法？六、病例分析（10分）宋××，男，57岁。1999年7月10日初诊。主诉：吐血排黑便一天。病者于病前一天晚上与朋友喝酒，当晚回家后即感胃脘不适，至下半夜发生呕吐，吐出胃内容物和鲜红色血约100ml，伴腹胀，肠鸣随后排出黑色柏油样烂便约200ml。感心悸，头晕，即来医院就诊。刻诊面色苍黄，两颧微红，头晕头痛，胸中烦热，心悸失眠，口干口臭，舌边红苔黄腻，脉弦滑数。大便潜血试验＋＋＋＋。第6页共24页辩证分析：诊断（金匮病名、证型）：治法：方药（方名、组成、药量克）：广州中医药大学2005-2006下学期金匮试题（B卷）参考答案一、填空题（每题2分，共20分）1、欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者与猪苓汤2、风湿脉浮身重汗出恶风。3、心肺阴虚，虚热浮游百脉；百合地黄汤4、诸肢节疼痛，身体尫羸，脚肿如脱，温温欲吐，头眩短气5、外证身体不仁如风痹状，黄芪桂枝五物汤6、其人咳口中反有浊唾涎沫，脉数虚7、喘息咳唾胸背痛短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数。8、其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。9、发汗法，利小便法和峻下逐水法10、阿胶、艾叶、地黄、当归、川芎、芍药。二、选择题。（共30分）（一）单选题（每题1分，共10分）。1、C；2、C；3、C；4、C；5、C；6、B；7、C；8、D；9、C；10、B。（二）多选题(每题2分，共20分)11．ACD12．BDE13．ACDE14．ABCDE15．ADE16．ABD17．ACDE18．ABD19．BD20．BC三、词解（每题2分，共8分）1．风、寒、湿、雾、饮食2．虚证用泻法，实证用补法是错误治法。3．腹中肠鸣剧痛。4．关之前寸脉浮。四、原文解释：（10分）病者见数脉，数本主热，若胃有邪热，当见消谷引食，今反呕吐，是因误汗伤其胃阳，以致胃中虚冷，不能腐熟运化水谷所致。宗气积于胸中，来源于胃中水谷之气。今误汗损伤胃阳，耗损胃气，必然使胸中宗气不足，故曰：“令阳微，膈气虚”。这里的脉数乃胃气虚寒、虚阳浮越所产生的一