食道癌癌调查分析

赤峰市敖汉旗食道癌危险因素调查分析王艳红（敖汉旗疾病预防控制中心内蒙古赤峰市024300）摘要：目的探讨赤峰市敖汉旗食道癌主要危险因素，为开展敖汉旗食道癌的防治工作提供科学依据。方法采用病例对照研究方法，从摸底调查的病人中选取160例病人，按1：1配比选取符合条件的对照160例进行问卷调查，采用SAS9.13软件进行条件Logistic回归分析，趋势检验采用X2检验法。结果食道癌的主要危险因素为食道癌家族史、吸烟、饮酒、辛辣食品、缺少新鲜蔬菜、经常吃熏制食品、腌制蔬菜、精神压力大、较大的精神创伤、性格要强。关键词：食道癌；危险因素；调查分析AohanChifengCityofesophagealcancerriskfactorsWangYanhongCenterforDiseaseControlandPreventionAohanChifeng,InnerMongolia024300Abstract:ObjectiveAohanChifengmajorriskfactorsofesophagealcancer,esophagealcanceristocarryoutpreventionandcontrolofAohanprovideascientificbasis.MethodsAcasecontrolstudyofpatientsfromthediagnosticinvestigationof160casesselectedpatients,theratioof1:1wereselectedeligibleconductedaquestionnairesurveyof160cases,theconditionsusedSAS9.13softwareLogisticregressionanalysis,trendtestusingX2testmethod.ResultsThemainriskfactorsforesophagealcanceresophagealcancerfamilyhistory,smoking,alcohol,spicyfoods,lackoffreshvegetables,ofteneatsmokedfoods,pickledvegetables,mentalstress,greatermentaltrauma,characterstronger.Keywords:esophagealcancer;riskfactors;Survey食道癌是一种常见的恶性肿瘤，中国是食道癌高发区。2006年对敖汉旗农村合作医疗、社保局提供的癌症患者资料进行统计分析，食道癌发病率仅次于肺癌，第一作者简介：王艳红，女，蒙，内蒙古赤峰市敖汉旗，流行病科，主管医师，本科，学士学位，主要从事疾病控制2位居第二。为探讨敖汉旗食道癌的发病危险因素，同时也为本旗食道癌防治工作提供科学依据，2009年开展了食道癌危险因素调查工作。1资料与方法1.1研究对象的选择1.1.1病例的来源本研究的病例来自2008年全旗恶性肿瘤摸底调查登记。从摸底调查的病人中选择符合食道癌诊断标准的病人160例。1.1.2对照的选择采用1：1配比的方法在病例同单位或邻居中选取性别相同、年龄相差不超过5岁，生活习惯和工作环境相近的健康人作为对照。1.2调查方法调查内容包括一般状况、既往史、吸烟与饮酒、饮食及工作生活环境等内容。采用面访调查的方法，询问调查对象或其熟悉情况的主要亲属，由调查员填写同种调查表。按5%进行抽查，做好质量控制工作。1.3数据处理采用SAS9.13软件进行条件Logistic回归分析，趋势检验采用X2检验法。2结果与分析2.1对160对食道癌病例对照统计分析，在既往史方面，病例组有食道癌家族史者为12.21%，对照组为3.34%，两组间有统计学差异(X2=9.34，P〈0.05〉)。2.2吸烟、饮酒能增加发生食道癌的危险性（X2=6.34，P〈0.05〉2.3主食食用大米、小米、玉米、面粉无统计学显著差异（P0.05）。2.4辛辣食品，缺少新鲜蔬菜、经常吃熏制食品、腌制蔬菜增加发生食道癌的危险性（X2=12.54，P〈0.05〉。因素OR95%CI因素OR95%CI吸烟：饮酒：从来不吸1.020.84-1.45经常饮4.652.89-6.48现在吸2.541.24-4.21偶尔饮2.061.21-3.25以前吸现在不吸2.351.12-3.98从不饮酒1.010.87-1.32表1吸烟、饮酒与食道癌因素OR95%CI因素OR95%CI喜食烫食6.134.12-12.45熏制食品：喜食辛辣食物5.833.14-11.21经常吃2.131.34-4.53新鲜蔬菜：不经常吃1.321.12-2.54经常吃0.460.32-0.72基本不吃1.050.87-1.68不经常吃0.560.47-0.92腌制的蔬菜类：基本不吃2.351.25-4.56经常吃3.151.78-5.69不经常吃1.781.03-3.09基本不吃1.030.71-1.99表2饮食种类与食道癌32.5精神压力、精神创伤、性格好强可增加发生食道癌的危险性（X2=11.47，P〈0.05〉。3讨论3.1此次调查发现我旗食道癌的主要危险因素为食道癌家族史、吸烟、饮酒、辛辣食品、缺少新鲜蔬菜、经常吃熏制食品、腌制蔬菜、精神压力大、较大的精神创伤、性格要强。3.2在既往史方面，病例组与对照组之间有统计学差异，食道癌家族史可增加发生食道癌的危险性[1]。3.3随吸烟、饮酒的增加食道癌发生的危险性明显增加。有研究结果也表明烟、酒因素是食管癌重要的危险因素[2]。3.4辛辣食品，缺少新鲜蔬菜、经常吃熏制食品、腌制蔬菜增加发生食道癌的危险性。在致癌的环境因素中，饮食和营养是重要构成部分，营养状况能够通过改变表遗传来导致癌症发生，尤其是维生素和必需氨基酸。这些营养物质的缺乏都可以改变DNA遗传物质的变化，从而导致表遗传的改变而发生癌症[3]。3.5本研究结果显示精神压力大、较大的精神创伤、性格要强均增加食道癌的危险性。与有关研究结果一致[1]。参考文献：[1]丁建华，周学富.泰兴市全人群食管癌病例对照研究[J].中国肿瘤，2000，9（10）：448-450[2]沈月平，高玉堂，戴奇，等.淮安市食管癌病例-对照研究(Ⅰ)：烟、酒因素的作用[J].肿瘤，1999，6（19）：363-367[3]贾正立.肺癌的危险因素研究进展及预防[J].实用医技杂志2006，13（20）：3702～3703因素OR95%CI精神压力大3.151.15-6.45较大精神创作史2.451.25-3.98性格要强4.252.32-7.43对事无所谓1.120.97-2.14介于两者之间1.531.12-3.45表3精神因素与食道癌4作者联系方式：13190944050，[e-mail],内蒙古赤峰市敖汉旗疾病预防控制中心，024300.