《针灸学》考点精要腧穴总论1、经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通到,是人体功能的调控系统。2、腧穴分为十四经穴(现有361个)、奇穴、阿是穴(以痛为腧)3、腧穴的治疗作用:(1)近治作用:一切腧穴主治作用的共同点。(2)远治作用:合谷穴不仅能够治疗上肢病症,而且能治颈部和头面部病症;足三里不仅能治下肢病症,而且能治疗肠胃以及更高部位的疾病。“经络所通,主治所及”。(3)特殊作用:就是腧穴的良性调整作用。例如天枢又止泻又治便秘;内关可治心动过缓和心动过速;此外,腧穴还有相对特异性,如大椎退热,至阴矫正胎位,阑尾穴治疗阑尾炎。腧穴总论—表1十四经穴分经主治规律经脉类别经名本经主治特点二经相同主治三经相同主治手三阴经手太阴经肺、喉病胸部病手厥阴经心、胃病神志病手少阴经心病手三阳经手阳明经前头、鼻、口、齿病咽喉病,热病手少阳经侧头、胁肋病目病、耳病手太阳经后头、肩胛病,神志病足三阳经足阳明经前头、口齿、咽喉病,胃肠病眼病、神志病、热病足少阳经侧头、耳病、胁肋病足太阳经后头、背腰病(背俞并治脏腑病)足三阴经足太阴经脾胃病前阴病,妇科病足厥阴经肝病足少阴经肾病、肺病、咽喉病任督二脉任脉回阳,固脱,有强壮作用神志病、脏腑病、妇科病督脉中风、昏迷、热病、头面病腧穴总论—表2常用骨度分寸表部位起止点折寸量法说明头面部前发际正中至后发际正中12直寸用于确定头部经穴的纵向距离眉间(印堂)至前发际正中3直寸第7颈椎棘突下(大椎)至后发际正中3直寸用于确定前或后发际及其头部经穴的纵向距离眉间(印堂)至后发际正中第7颈椎棘突下(大椎)18直寸《针灸学》考点精要部位起止点折寸量法说明前额两发角(头维)之间9横寸用于确定头前部经穴的横向距离而后两乳突(完骨)之间9横寸用于确定头后部经穴的横向距离胸腹胁肋部胸骨上窝(天突)至胸剑联合中点(歧骨)9直寸用于确定胸部任脉经穴的纵向距离胸剑联合中点(歧骨)至脐中8直寸用于确定上腹部经穴的纵向距离脐中至耻骨联合上缘(曲骨)5直寸用于确定下腹部经穴的纵向距离两乳头之间8横寸用于确定胸腹部经穴的横向距离腋窝顶点至第11肋游离端(章门)12直寸用于确定胁肋部经穴的纵向距离背腰部肩胛骨内缘(近脊柱侧点)至后正中线3横寸用于确定背腰部经穴的横向距离肩峰缘至后正中线8横寸用于确定肩背部经穴的横向距离上肢部腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)9直寸用于确定上臂部经穴的纵向距离肘横纹(平肘尖)至腕掌(背)侧横纹12直寸用于确定前臂部经穴的纵向距离下肢部耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘18直寸用于确定下肢内侧足三阴经穴的纵向距离胫骨内侧髁下方至内踝尖13直寸股骨大转子至腘横纹19直寸用于确定下肢外后侧足三阳经穴的纵向距离(臀沟至腘横纹相当于14寸)腘横纹至外踝尖16直寸用于确定下肢外后侧足三阳经穴的纵向距离经络总论—表1十二经脉与脏腑器官的联络经络名称联络的脏腑联络的器官手太阴肺经属肺,络大肠,还循胃口,上膈喉咙手阳明大肠经属大肠,络肺,入缺盆,上膈入下齿中,夹口、鼻足阳明胃经属胃,络脾,入缺盆,下至气街中,下膈起于鼻,入上齿,还口夹唇,循喉咙足太阴脾经属脾,络胃,流注心中,上膈夹咽,连舌本,散舌下手少阴心经属心,络小肠,上肺,下膈夹咽,连目系手太阳小肠经属小肠,络心,抵胃循咽,至目内外眦,入耳中,抵鼻足太阳膀胱经属膀胱,络肾起于目内眦,至耳上角,入脑络足少阴肾经属肾,络膀胱,上贯肝,入肺中,络心循喉咙,夹舌本手厥阴心包经属心包,络三焦,下膈《针灸学》考点精要手少阳三焦经属三焦,络心包,下膈,入缺盆系耳后,出耳上角,入耳中,至目锐眦足少阳胆经属胆,络肝,入缺盆,出气街起于目锐眦,下耳后,入耳中,出耳前足厥阴肝经属肝,络胆,夹胃,注肺,上贯膈过阴器,连目系,环唇内经络腧穴各论—表1手太阴肺经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法中zhōng府fǔ肺之募穴在胸前臂的外上方,前正中线旁开6寸,平第1肋间隙处①咳嗽、气喘、胸满痛等肺部病证;②肩背痛向外斜刺或平刺0.5-0.8寸,不可向内深刺,以免伤及肺脏,引起气胸尺chǐ泽zé合穴在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证;②肘臂挛痛;③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症直刺0.8-1.2寸,或点刺出血孔kǒng最zuì郄穴在前臂掌面桡侧,尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处①咳血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②肘臂挛痛直刺0.5-1寸列liè缺quē络穴;八脉交会穴(通于任脉)在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患向上斜刺0.5-0.8寸太tài渊yuān输穴;原穴;八会穴脉会掌后腕横纹桡侧端,桡动脉的桡侧凹陷中①咳嗽、气喘等肺系疾患;②无脉症;③腕臂痛避开桡动脉,直刺0.3-0.5寸鱼yú际jì荥穴第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处①咳嗽、咯血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证;②小儿疳积直刺0.5-0.8寸。治小儿疳积可用割治法少shǎo商shāng井穴拇指桡侧指甲根角旁0.1寸①咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证;②癫狂、昏迷浅刺0.1寸,或点刺出血经络腧穴各论—表2手阳明大肠经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法商shāng阳yáng井穴在手食指末节桡侧,指甲根角旁0.1寸①齿痛、咽喉肿痛等五官疾患;②热病、昏迷等热证、急症浅刺0.1寸,或点刺出血合hé谷gǔ原穴在手背,第1、2掌骨之间,当第2掌骨桡侧的中点处①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾;②发热恶寒等外感病证,热病无汗或多汗;③经闭、滞产等妇产科病证直刺0.5-1寸,针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针偏piān历lì络穴屈肘,在前臂背面桡侧,当阳溪与曲池连线上,腕横纹上3寸处①耳鸣、鼻衄等五官疾患;②手臂酸痛;③腹部胀满;④水肿直刺或斜刺0.5-0.8寸曲qǔ池chí合穴在肘横纹外侧端,屈肘,当尺泽与肱骨外上髁连线中点①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证;②热病;③高血压;④癫狂;⑤腹痛、吐泻等肠胃病证;⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;⑦隐疹、湿疹、瘰疬等皮肤、外科疾患直刺0.5-1寸《针灸学》考点精要腧穴名特定穴定位主治刺灸方法肩jiān髃yú在肩部,三角肌上部中央。臂外展或平举时,肩部出现两个凹陷,当肩峰前下方凹陷处①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证;②隐疹直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺迎yíng香xiāng在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸,当鼻唇沟中①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证;②胆道蛔虫症略向内上方斜刺或平刺0.3-0.5寸经络腧穴各论—表3足阳明胃经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法承chéng泣qì在面部,目正视,瞳孔直下,当眼球与眶下缘之间①眼睑瞤动、迎风流泪、夜盲、近视等目疾;②口眼歪斜,面肌痉挛以左手拇指向上轻推眼球,紧靠眶缘缓慢直刺0.5-1.寸,不宜提插以防刺破血管引起血肿。出针时稍加按压以防出血地dì仓cāng在面部,口角外侧,上直对瞳孔口角歪斜、流涎、三叉神经痛等局部病证斜刺或平刺0.5-0.8寸。可向颊车穴透刺颊jiá车chē在面颊部,下颌角前上方一横指凹陷中,咀嚼时咬肌隆起处,按之凹陷处齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证直刺0.3-0.5寸,或平刺0.5-1寸。可向地仓穴透刺下xià关guān在面部耳前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。【耳屏前下颌骨髁状突前方,合口有孔,张口即闭】①牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证;②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾直刺0.5-1寸。留针时不可做张口动作,以免折针。头tóu维wéi在头侧部,额角发际直上0.5寸,头正中线旁4.5寸头痛、目眩、目痛等头目病证平刺0.5-1寸梁liáng门mén在上腹部,脐上4寸,前正中线旁开2寸纳少、胃痛、呕吐等胃疾直刺0.8-1.2寸。过饱者禁针,不宜作大幅度提插天tiān枢shū大肠之墓穴在腹中部,脐中旁开2寸①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;②月经不调、痛经等妇科疾患直刺1-1.5寸梁liáng丘qiū郄穴屈膝,在大腿前面,当髂前上棘与髌骨外侧端连线上,髌底上2寸①急性胃病;膝肿痛、下肢不遂等下肢病证;②乳痈、乳痛等乳疾直刺1-1.2寸犊dú鼻bí屈膝,在膝部,髌骨与髌韧带外侧凹陷中。又名外膝眼膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患向后内斜刺0.5-1寸足zú三sān里lǐ合穴胃下合穴在小腿前外侧,当犊鼻穴下3寸,距胫骨前缘一横指处①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;②下肢痿痹;③癫狂等神志病;④乳痈、肠痈等外科疾患;⑤虚劳诸证,为强壮保健要直刺1-2寸。强壮保健常用温灸法《针灸学》考点精要腧穴名特定穴定位主治刺灸方法穴上shàng巨jù虚xū大肠下合穴在小腿前外侧,当犊鼻穴下6寸,距胫骨前缘一横指处①肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈、痢疾等胃肠病证;②下肢痿痹直刺1-2寸条tiáo口kǒu在小腿前外侧,当犊鼻穴下8寸,距胫骨前缘一横指处①下肢痿痹,转筋;②肩臂痛;③脘腹疼痛直刺1-1.5寸丰fēng隆lóng络穴在小腿前外侧,外踝尖上8寸,条口外,距胫骨前缘2横指处①头痛,眩晕;②癫狂;③咳嗽痰多等痰饮病证;④下肢痿痹;⑤腹胀,便秘直刺1-1.5寸解jiě溪xī经穴在足背与小腿交界处的横纹中央凹陷处,当拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间①下肢痿痹②头痛,眩晕;痰多咳嗽,水肿,癫狂痫等因痰治病者(祛痰要穴)④腹胀,便秘直刺0.5-1寸内nèi庭tíng荥穴在足背,当第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处①齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证;②热病;③吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证;④足背肿痛,跖趾关节痛直刺或斜刺0.5-0.8寸厉lì兑duì井穴在足第2趾末节外侧,趾甲根角旁约0.1寸①鼻衄、齿痛、咽喉肿痛等实热性五官病证;②热病;③多梦、癫狂等神志疾患浅刺0.1寸经络腧穴各论—表4足太阴脾经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法隐yǐn白bái井穴在足大趾末节内侧,趾甲角旁约0.1寸①月经过多、崩漏等妇科病;②便血、尿血等慢性出血证;③癫狂,多梦;④惊风;⑤腹满,暴泻浅刺0.1寸太tài白bái输穴;原穴在足内侧缘,当足大趾本节(第1跖趾关节)后下方赤白肉际凹陷处①肠鸣、腹胀、腹泻、胃痛、便秘等脾胃病证;②体重节痛直刺0.5-0.8寸公gōng孙sūn络穴;八脉交会穴(通于冲脉)在足内侧缘,第一跖骨基底部的前下方①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证;②心烦失眠、狂证等神志病证;③逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证直刺0.6-1.2寸三sān阴yīn交jiāo足太阴、少阴、厥阴经交会穴在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后方①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证;②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证;③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患;④心悸、失眠、高血压;⑤下肢痿痹;⑥阴虚诸证直刺1-1.5寸。孕妇禁针《针灸学》考点精要腧穴名特定穴定位主治刺灸方法地dì机jī郄穴在小腿内侧,当内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸①痛经、崩漏、月经不调等妇科病;②腹痛、腹泻等脾胃病证;③小便不利、水肿等脾不运化水湿病证直刺1-1.5寸阴yīn陵líng泉quán合穴在小腿内侧,当胫骨内侧髁下方凹陷处①腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿病证;②膝痛直刺1-2寸血xuè海hǎi屈膝,在大腿内侧,髌骨内上缘上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处①月经不调、痛经、经闭等月经病;②隐疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病直刺1-1.5寸大dà包bāo脾之大络在侧胸部,腋中线上,当第6肋间隙处①气喘;②胸胁痛;③全身疼痛;④岔气;⑤四肢无力斜刺或向后平刺0.5-0.8寸经络腧穴各论—表5手少阴心经常用腧穴的定位、主治及刺灸方法腧穴名特定穴定位主治刺灸方法少shǎo海hǎi合穴屈肘举臂,在肘横纹内侧端与肱骨内上