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不寐8黄某男，38岁就诊时间：2009-6-15主诉：失眠多梦半年余现病史：因工作原因，近半年来失眠多梦，甚至彻夜难眠，伴精神紧张、胁肋胀满、郁闷、善叹息，舌淡红、体胖大边有齿横，苔红，脉弦。既往史：否认有高血压、糖尿病、冠心病病史。否认肝炎、结核等传染病史。否认输血、中毒史。未发现药物、食物过敏史。诊断：不寐（肝郁脾虚、邪扰心神）治则：调肝和脾、养血安神。处方：（1）内关神门阴陵泉、足三里三阴交太溪太冲（2）胃俞脾俞心俞厥阴俞肝俞操作：每次可使用一组处方，宜用平补平泻，加6502型电针治疗仪2-3组，输出波形为连续波，强度为轻度，留针２０～3０分钟；用TDP电磁波照射气海穴。每日针刺１次，１2次为１疗程。再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。结果：治疗1疗程后，夜已能寐，唯梦多。效不更方，继续治疗1个疗程后，诸症皆愈。嘱其服逍遥丸2周以善后。按：失眠是临床上常见的一种睡眠障碍。轻症不易入睡，或入睡并不困难，但易醒觉。重症通宵达旦不能成寐，常伴有头昏、神疲、心悸、健忘等症。有因一时情绪紧张或因环境吵闹，卧塌不适等而引起失足眠者不属病理范围，只要解除有关因素即可恢复正常。因发热、咳嗽、疼痛等疾患引起的失眠，则应着重处理原发病。西医学中的神经衰弱等可引起失眠。不寐，通常称为“失眠”凡经常不易入寐，入寐时间短，或寐不深熟，或连续梦景，均可作不寐论治。不寐的原因很多，《内经》云：“阳气不得入于阴故目不瞑”。有因思虑劳倦，内伤心脾，生血之源不足，心神失养所致，或因惊恐、房劳伤肾，以致心火独炽，心肾不交，神志不宁;有因体质素弱,心胆虚怯；情志抑郁，肝阳扰动；以及饮食不节，脾胃不和亦能导致不寐。故取心经原穴神门调理心经经气，宁心安神，三阴交协调脾肾气机。选取本经原穴及背俞穴。如心俞、脾俞、可用补法补养心脾。取胃俞、足三里、阴陵泉以增强抵抗力。因肝阳上扰而致心神不宁，取肝俞、太冲、以泻肝。