骨三科三基考试

骨三科三基考试试题一．单选题1.对于清创术，下列哪项观点不正确()A创口中的异物、血凝块都应清除B对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口C静脉滴注抗生素，预防感染D出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理E不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合2.下列哪项不是骨折专有体征()A畸形B骨擦音C反常活动D压痛E以上都是3.下列哪项是骨折晚期并发症()A创伤性关节炎B休克C感染D脊髓损伤E脂肪栓塞4.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素()A感染B软组织嵌插C反复多次复位D低蛋白血症，甲亢E没有达到解剖复位5.关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的()A局部无反常活动B外固定解除后观察2天骨折处不变形C局部无压痛及纵向叩击痛DX线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟6.下列骨折中，哪种易出现骨折不愈合、骨坏死()A椎体压缩骨折B跟骨骨折C干骺端嵌插骨折D股骨颈头下型骨折EColles骨折7.前臂缺血性肌挛缩多见于()A肱骨髁上骨折B桡骨骨折C尺骨骨折D尺桡骨双骨折E桡骨下端骨折8.较常见的肱骨髁上骨折为()A屈曲型B内收型C外展型D伸直型E分离型9.手部创伤止血时止血带应缚于()A上臂上1/3处B上臂中1/3处C上臂下1/3处D前臂中端E腕部10.下列哪种断指易于修复()A车门挤伤B铡刀切伤C冲床冲伤D撕脱伤E离心机绞伤11.怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是()AX线检查B关节造影术CCT检查DB型超声检查E关节镜检查12.下面哪项不是股骨颈骨折的典型畸形表现()A大转子上移征B伤侧足呈45°～60°外旋畸形C患肢缩短D伤侧足呈90°外旋畸形E股骨大转子顶端在Nelaton线之上13.怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是()A数人平托B平背C搂抱D一人抬头，一人抬足E坐轮椅14.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外()A肾挫伤B前尿道损伤C后尿道损伤D出血性休克E肾衰竭无尿15.骨盆骨折最严重的早期并发症是()A尿道损伤B膀胱损伤C直肠损伤D神经损伤E失血性休克16.周围神经损伤后，为观察神经的修复情况，下列哪项检查意义不大()A电刺激检查B神经干叩击试验C肌电图检查DCT检查E神经传导速度检查17.腰椎间盘突出常见的临床症状是()A腰僵硬B腰部活动受限C双下肢发紫D腰痛伴坐骨神经痛E大小便失禁18.腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为()AL3～4、L5～S1、L4～5BL3～4、L4～5、L5～S1CL5～S1、L3～4、L4～5DL4～5、L5～S1、L3～1EL4～5、L3～4、L5～S119.中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择()A卧床休息B推拿按摩C手术治疗D骨盆牵引E背肌锻炼20.下列哪一项不是急性血源性骨髓炎的早期诊断依据()A起病急、高热B患部持续疼痛不敢活动CX线片显示骨膜反应D局部温度升高，有深压痛E白细胞计数和中性粒细胞增多21.关于急性骨髓炎哪项正确()A最常见的致病菌是乙型链球菌B多发生在骨干C主要的感染途径是经血液循环D老年人抵抗力弱，最易发病E主要的感染途径是淋巴系统22.关节结核的早期X线主要表现是()A以骨质增生为主B骨质增生与破坏并存C以骨质破坏为主D局限性脱钙E关节间隙消失23.脊柱结核最严重的并发症是()A窦道形成，混合感染B椎体的病理性骨折C脊柱的活动功能障碍D截瘫E骨骺受累时可影响生长发育24.关于原发性(姿势性)脊柱侧凸，下列哪项是错误的()A占脊柱侧凸畸形的80%B多发生于儿童及青少年，女性较多见C多发生在胸段或胸腰段，脊柱多凸向右侧D在原发性曲度上下可发生代偿性次发曲度E脊柱除侧凸外，不会同时有纵轴旋转25.在骨肉瘤下列的治疗中，哪项较好()A肿瘤刮除加化学疗法B局部整块切除C化学疗法D放射治疗E化学疗法加肿瘤骨灭活再植后再化疗26.良性骨肿瘤的X线表现为()A边缘清楚B出现葱皮现象C骨膜反应明显D空腔形成E多处呈虫蛀状破坏27.下列哪项符合骨肉瘤性质()A生长缓慢BX线摄片可见Codman三角C局部无发热，无静脉怒张D肿块活动，边缘清楚E关节邻近骨端增大28.男性，25岁，被汽车压伤后立即送来急诊。查体：神志清楚，右下肢不能活动，明显肿胀及压痛。X线片示右股骨干骨折。下述各项哪项不是早期并发症()A休克B重要动脉损伤C骨不连D皮肤及软组织损伤E肢体神经损伤29.患者，男性，15岁，20分钟前走路不慎跌倒在地。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。下列哪项不正确()A可排除骨折B需X线片以协助诊断C可用石膏外固定D不排除骨折E不应反复查骨擦感及反常活动30.患儿，8岁，据x线片诊断桡骨远端青枝骨折，有背侧成角，正确的处理是()A药物治疗B手法复位，石膏托外固定C手术复位内固定D不予处理E卧床2周31.男孩，3岁，右手被大人突然牵拉后，哭述右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前，最可能的诊断为()A腕关节脱位B前臂骺软骨损伤C肘关节脱位D桡骨小头半脱位E肱骨骺损伤32.男性，25岁，左手掌切割伤2小时，检查示指可主动屈伸，固定示指中节，远侧指间关节无屈曲运动，最可能的诊断是()A示指伸指肌腱断裂B示指远侧指间关节损伤C示指屈指浅肌腱断裂D示指屈指深肌腱断裂E示指屈指深浅肌腱均断裂33.患者，青年女性，左小腿被车轮轧伤，患肢明显肿胀，拍X线示，左胫骨中段骨折，行石膏托外固定，在观察早期骨筋膜室综合征时，哪项体征更有意义()A足背动脉搏动是否消失B小腿及足部的皮肤温度和颜色C患肢肿胀的程度D有无感觉障碍．E患肢有无静息痛，足趾被动伸直有无障碍，伸趾时是否加剧疼痛34.女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现产重呼吸困难，最先应采取的措施是()A手法复位B吸氧C气管切开D手术切开复位E行MRI检查以明确损伤位置和程度35.病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现距小腿关节(踝关节)不能主动背伸，可能并发()A坐骨神经损伤B胫神经损伤C腓总神经损伤D胫前肌撕裂伤E腓骨长、短肌撕裂伤36.患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑哪条神经损伤()A尺神经B桡神经C正中神经D腋神经E肌皮神经37.某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为()A桡神经损伤B肱骨髁上陈旧性骨折C肘关节陈旧性脱位D肱骨慢性化脓性骨髓炎E肱骨外上髁炎38.女性，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，L4～5右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT扫描示L4～5，椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm×0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗()A平卧硬板床，理疗，药物治疗B立即手术治疗C加强腰椎被动活动锻炼D应用抗生素E应用抗结核药物39.女性，30岁，被确诊为类风湿关节炎，药物治疗7个月，效果不明显，双膝关节肿胀明显，体检双膝关节肿胀，触之肥厚感，皮温稍高，关节活动度0°～120°。X线片可见关节轻度骨质破坏。正确的治疗方法为()A关节穿刺抽液B滑膜切除术C人工膝关节置换D继续内科治疗E理疗40.关于单纯骨软骨瘤，下列哪项不符合()A多见于年轻人，多发生于干骺端B治疗可采用手术切除C一般生长年龄结束后肿瘤停止生长D为预防恶变，确诊后行截肢治疗E单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少二．共享题干多选题患者，女性，26岁。4小时前骑自行车不慎摔倒，右踝扭伤。查体可见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损。X线片：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位。41.此类骨折晚期最常见的并发症是A.肢体严重短缩B骨端缺血坏死C.创伤性关节炎D.化脓性关节炎E.骨髓炎42.首选的治疗措施是A踝关节内翻位石膏固定B.踝关节外翻位石膏固定C人工踝关节置换术D.切开复位内固定，早期功能锻炼E.观察宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。43.可诊断为A.棘间韧带损伤医学教育网搜集整理B.腰椎结核C.腰椎类风湿性关节炎D.腰椎间盘突出症E.腰椎管狭窄症44.现阶段治疗中，不必采取的方法为A.痛点封闭B.卧硬板床休息C.口服镇痛药物D.理疗E.手术治疗45.患者近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左足第一趾背伸无力，小便困难。此时最有效的治疗方法是A.痛点封闭B.卧床休息C.按摩推拿D.理疗E.手术治疗患者，女性，55岁。右膝关节疼痛伴频发关节绞锁1个月，行走及活动时有突然卡住感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可解锁，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。46.本病可能的诊断为A.类风湿性关节炎B.一过性滑膜炎C.关节游离体D.外侧半月板损伤E.前交叉韧带损伤47.首选的治疗方法是A.交叉韧带重建术B.人工膝关节置换术C.口服镇痛消炎类药物D.关节镜检，游离体取出术E.关节镜检，半月板切除术患者，女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地伤后1小时，右肩痛，不敢活动。检查：右肩方肩畸形，Dugas征（＋）48.临床诊断首先考虑A.右肩周软组织损伤B.右肩关节前脱位C.肱骨外科颈骨折D.肱骨解剖颈骨折E.肩锁关节脱位49.需要对右肩关节做的辅助检查是AB超BMRIC.右肩关节正侧位片D.CTE.肩关节镜50.最常见的合并损伤是A关节盂骨折B肱骨大结节撕脱骨折C肱骨大结节撕脱骨折D腋部动静脉损伤E.腋部动静脉损伤三．简答题1．列举股骨颈骨折的三种分类方法（骨折线、X线、移位程度）？2.Colles骨折和Smith骨折的体征和骨折端移位情况？3.试述腰椎间盘突出症的重要体征？4.描述骨巨细胞瘤和骨肉瘤的X线征象？答案BDAEBDADABEDACEDDDCCCCDEEABCABDDECCBEABDCDDEECDBCB1.答：按骨折线部位分股骨头下骨折、经股骨颈骨折、股骨颈基底骨折；按X线变现分内收骨折、外展骨折；按移位程度分不完全骨折、完全骨折（无移位的完全骨折、部分移位的完全骨折和完全移位的完全骨折）。2.答：Colles骨折典型体征和移位情况：局部肿胀、瘀斑，腕部活动受限，侧面呈“银叉样”畸形，正面呈“枪刺样”畸形；骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位；Smith骨折典型体征和移位情况：腕部下垂，局部肿胀、瘀斑，腕部活动受限；骨折远端向掌、桡侧移位，近折端向背侧移位。3.答：①腰椎侧凸②腰部活动受限③压痛及骶棘肌痉挛④直腿抬高试验或加强试验阳性⑤双下肢感觉异常及肌力下降⑥踝反射减弱或消失表示骶神经受压⑦可伴马尾神经受压症状。4.答：骨巨细胞瘤的X线变现：骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变；骨肉瘤的X线表现：主要为成骨性的骨硬化灶或溶骨性的破坏，骨膜反应可见Codman三角或“日光射线”现象。