骨碎补临床应用体会

骨碎补临床应用体会(2016-05-1322:15:04)转载▼标签：中医分类：中医中药窍验骨碎补治疗慢性肠炎结肠炎：病例9人,男5人,女4人,年龄最大63岁,最小15岁,病程最长30年,最短一个月。起效时间最短24小时，最长三天。最短治疗时间四天，最长20天。疗效：全部治愈。治愈标准：腹疼消失，大便成型一天一次或两天一次不复发。用法：骨碎补50克水1500毫升浸透（慢火）煎。药液估计剩800毫升滤出，一日分三次服。病例一、张大阳，男，50岁，河南予灵人，一天大便4-5次，腹疼则泻，泻后疼减10年，先后到多家大小医院治疗，效果不佳，听人介绍而来，舌胖大苔白，脉沉细。用骨碎补汤12天，腹疼消失大便一天一次。随访没复发。病例二、郑某男六十岁，陕西省潼关人，腹疼腹泻30年，有肝病史，甲状腺机能亢进病史，突眼，削叟乏力，纳差，一天腹疼泻泄4-5次。血压160mlHg/100mlHg。舌瘦淡白苔少脉弦细。先后到西安等多家医院诊治，无效。用骨碎补汤五天后腹疼泻泄减轻，一天二次，有食欲，精神比前好。用药十天后大便一天一次成型，血压正常。总共用药20天。腹疼腹泻痊愈。注：病例二在治疗过程中没有服其它降压药，而血压降到正常，说明骨碎补有降压作用，这在以前很少听说过。最近给几例肾阳虚性，或虚火上泛（火不归元）型高血压用骨碎补汤，效果不错。从骨碎补汤治疗慢性肠炎结肠炎的效果看优于四神丸，整肠生等现在治慢性肠炎的药。还有就是骨碎补汤治疗颈椎腰椎增生，跌打损伤效果也不错。别名猴姜，胡孙姜，石毛姜，石岩姜，石良姜，毛姜，申姜，碎补，毛生姜的功效与作用，鸡姜。来源产地骨碎补，首载《药性本草》，为水龙骨科多年附生蕨类植物槲的根茎。主产于湖南、广东、广西、四川、浙江。采收炮制全年均可采收，除去叶、鳞片及附着的泥沙干燥后，用火燎去茸毛。炮制时，去净泥沙杂质，洗净稍浸泡，润透，切片，晒干，即生骨碎补。砂烫骨碎补：取砂子置锅内炒热，加入拣净的骨碎补烫至鼓起，毛呈焦黄色，迅速取出，筛去沙子，放凉后，除去毛灰即成。性状性味商品有条、片两种。干货以条大、色棕、毛茸少者为佳。按《中国药典》规定：以干燥品计算，含柚皮甙不得少于0.5%。苦，温。归肝、肾经。骨碎补的功效与作用及食用方法功效与作用功效活血续筋，补肾壮骨。用于肾虚腰痛，耳鸣耳聋，牙齿松动，跌扑闪挫，筋骨折伤；外治斑秃，白癜风。应用1.跌扑闪挫，筋骨折伤本品能活血散瘀，消肿止痛，续筋接骨，为伤科之要药。用治跌打损伤，可单用本品浸酒服，亦可水煎服；配入复方，疗效更好，如《太平圣惠方》骨碎补散，用治金疮、伤筋断骨、疼痛不可忍，即以本品配伍自然铜、龟甲、没药等为散，温酒调服，有消肿止痛、加速骨折愈合之效。还可捣末外敷，如《百一选方》用骨碎补配生姜(2:1)同捣烂，敷患处，干则易之，以洽跌打伤损。2.肾虚腰痛，久泻不止本品苦温人肾，有温肾强骨之效。用治肾虚腰痛，骨软脚弱，可与桂心、牛膝、槟榔、补骨脂等同用，如《太平圣惠方》神效方；其温肾作用，尚可用治久泄肾虚，如《本草纲目》单用本品为末，放人猪肾中煨熟食之。3.耳鸣耳聋，牙松齿痛本品补肾强骨之双，尚能聪耳固齿，可治肾虚耳齿诸疾。如《本草汇言》以本品配熟地、山茱萸、茯苓的功效与作用、牡丹皮、泽泻的功效与作用等，共研末蜜丸，用治肾虚耳鸣耳聋，齿牙浮动，疼痛难忍。又《雷公炮炙论》用治耳聋，单本品蜜蒸，暴干为末，用炮猪肾空心吃；而《单方验方调查资料选编》则用本品治牙痛，取骨碎补一、二两，打碎熬服。不可用铁器打煮。本品外用，亦可用治耳鸣、牙痛之症，如《本草图经》治耳鸣耳闭，用骨碎补削作细条，为炮乘热塞耳；《圣济总录》金针丸，用治风虫牙痛，以骨碎补配乳香，等分为末，糊丸，塞耳中。4.斑秃、白癜风本品苦温入肾，用治风盛血虚，发失濡养及血燥风动之斑秃及白癜风症。《福建中草药》以本品与斑蝥调涂，治疗斑秃；亦可单用本品外涂，治疗白癜风症。骨碎补的功效与作用及食用方法食用方法及注意用法用量煎服，10~15g。外用适量，研末调敷或鲜品捣敷，亦可浸酒擦患处。使用注意阴虚内热或无瘀者不宜服用。①《本草经巯》：不宜与风燥药同用。②《本草汇言》：如血虚风燥，血虚有火，血虚挛痹者，俱禁用之。③《得配本草》：忌羊肉、羊血、芸薹菜。骨碎补的功效与作用及食用方法现代研究化学成分含柚皮甙、骨碎补双氢黄酮甙、骨碎补酸等。药理作用1.降血脂作用肌注骨碎补水煎醇沉液可预防高脂饲料引起的家兔血清胆固醇、甘油三酯增高，并防止主动脉粥样硬化斑块形成。预防给药组和治疗组动物肝及肾上腺内胆固醇均明显下降。骨碎补多糖盐对家兔有明显抗高脂血症和抗动脉硬化作用，能促进肝及肾上腺细胞内胆固醇的转化与排出。骨碎补双氢黄酮苷对血清胆固醇、甘油三酯亦有降低作用。2.对骨骼的影响骨碎补能促进骨对Ca的吸收，并提高血钙、血磷水平。骨碎补水煎剂有一定改善软骨细胞、推迟细胞退行性变、降低骨关节病变率的功能，随剂量加大，作用增加，且在给药二个月后作用较佳。3.其它作用骨碎补双氢黄酮苷有明显镇静、镇痛作用，并能增强家兔心肌收缩力，延长小鼠耐缺氧存活时间。骨碎补能减轻氨基糖甙类抗生素的听力损害并降低中毒死亡率，其作用机理可能是骨碎补通过对肾脏的保护作用实现的。临床报道1.治疗传染性软疣70%酒精浸泡骨碎补，48h后细滤，涂于疣体上，治疗传染性软皮27例，有效率88.9%。2.治疗链毒素副反应(1)每日用骨碎补30g，治疗链霉素引起的耳鸣、麻木等32例，效果良好。(2)骨碎补30g，菊花12g、钩藤12g，治疗链霉素毒副反应53例，有效率98.1%。(3)骨碎补枸杞的功效与作用汤治疗链霉素毒副反应55例，效果显著。3.治疗鸡眼骨碎补9g，泡于100mL95%酒精中3日，外擦治鸡眼有效。4.治疗寻常疣骨碎补治疗寻常疣有奇异效果。骨碎补的功效与作用及食用方法毒副作用不良反应毒性：大剂量煎服(100g/日(16)、250g/2d(17))有中毒的报道。中毒机理与症状中毒时主要表现为口干、多语、有恐惧感、心悸胸闷，继则出现神志恍惚、胡言乱语，时而欣快，时而悲泣等精神失常表现。