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骨骼肌肉系统护理常规考题一、填空题1.骨折专有体征：（畸形、假关节活动（反常活动）、骨擦音或骨擦感）。2.下肢牵引时，床尾抬高（20---25cm）3.牵引分（皮肤）牵引、（骨）牵引4.骨折治疗原则（复位、固定、功能锻炼）5.骨折的早期并发症包括休克（血管损伤）周围神经损伤（脊髓损伤）内脏损伤脂肪栓塞，感染开放性骨折可并发化脓性感染和厌氧菌感染、骨筋膜室综合征。6.骨折的晚期并发症包括（压疮）坠积性肺炎（缺血性肌痉挛）骨化性肌炎（关节僵硬）创伤性关节炎缺血性骨坏死。7.膝关节置换术后，口服止痛药后（_60分钟）_观察止疼效果。8.膝关节置换术后，当引流量过多时，每小时大于（100ml）时，需通知医生。9.髋关节置换术后患者，患肢体位应是（外展中立位）。10.髋关节置换术后，患肢严禁（内收），（外旋），患髋屈曲小于（90）度11.足下垂是由于损伤了（腓总）神经。12.髋关节置换术后，患者宜以（高蛋白）、（高维生素）、（高热量）饮食为主。13.膝髋关节置换术后，为延长假体的使用寿命，避免过度负荷，应控制（体重）。14.骨科术后卧床患者，为预防下肢深静脉栓塞，应进行的静态功能锻炼是（股四头肌等长收缩）。15.骨科术后留置导尿管期间，应间歇夹尿管，训练（膀胱功能），一天（2）次会阴护理。16.脊柱肿瘤患者出现感觉障碍时，应避免（热敷），以免烫伤。17.颈椎骨折或脱位的患者必须（绝对卧床休息），（颈部制动），（颈托固定）或颌枕带牵引。18.颈椎骨折病人翻身应确保（头、）（颈、）（肩）一条直线，轻微轴线翻身。19.患者感觉异常，肌力下降，需注意安全，防（坠床跌倒）、避免（热敷），防（烫伤）。20.长期卧床患肢保持踝关节在（90度）左右，防止足垂21.长期卧床患者初次下床应注意预防（体位性低血压）.22.骨筋膜室综合征的局部症状有：（进行性疼痛）、（活动障碍）、（肿胀）、（压痛）及（肌被动牵拉疼）。23.骨科术后患者为预防肌肉萎缩，根据患者的能力尽早进行（股四头肌收缩）和（踝蹦运动）。24.分离型骨盆骨折避免单纯牵引，必须加以骨盆悬吊。下肢牵引时髋关节屈曲（20度），（腘窝处）垫软枕。25.髋臼骨折牵引时保持下肢（外展中立位）。26.膝关节炎急性期患膝（抬高伸膝放置），患肢禁负荷，患膝（制动）。27.膝关节急性损伤（48小时内），可以冷敷。28.膝关节置换术前要及时处理脚癣、下肢溃疡、感染，保护好膝部皮肤。29.大腿截肢要防止（髋关节）屈曲外展挛缩，小腿截肢要防止膝关节屈曲挛缩。30.观察血运情况应注意（足背）或（桡动）脉波动情况、指端（皮温）、（颜色）、毛细血管充盈情况。二、单选题1.按骨折的程度来分类，可以把骨折分为A.损伤性骨折和病理性骨折B.稳定性骨折和不稳定骨折C.完全性骨折和不完全性骨折D.闭合性骨折和开放性骨折『正确答案』C2.下列哪些不是骨盆骨折本身的并发症EA、神经损伤B、血管损伤C、直肠损伤D、肾脏损伤『正确答案』D、3.骨折病人的功能锻炼，下列哪项是错误的A.锻炼贯穿骨折愈合的全过程B.范围由小到大C.包括固定范围内的肌原位收缩D.所有关节应禁止活动.『正确答案』D4.下列哪项不是血运障碍的表现A.指尖青紫色B.肢体肿胀C.指尖温度升高D.局部麻木刺痛『正确答案』C5.关节牵引的护理下列哪项是错误的A.设置对抗牵引B.加强临床护理，预防并发症C.密切观察患肢的血液循环情况D.皮牵引者嘱病人发生皮肤过敏时，应先将胶布撕下，然后通知医『正确答案』D6.关于石膏固定的护理下列哪项是错误的A.要观察病人固定肢体的血运B.病人感觉石膏内疼痛，及时使用有效止痛药物C.固定处伤口需换药者，应在石膏未干固前开窗D.不能起床活动者，需进行皮肤和预防褥疮护理『正确答案』B7.术后患肢出现脑脊液漏容易并发（B）A肺部感染B压疮C颅内感染D下肢静脉血栓8.椎术后病人下床活动应佩戴腰围固定。腰围固定时间是（A）A3---6个月B一年C1---2个月D10个月9.关节镜术后患者述刀口疼痛时，下列说法不正确的是DA让患者放松心情，转移注意力B药物控制C及时评估D让患者能忍则忍10.以下哪项不是半月板损伤的临床表现DA膝关节疼痛B膝关节肿胀C膝关节活动受限D足背动脉搏动减弱或消失11.以下哪种情况可用热疗DA脊柱肿瘤B下肢深静脉栓塞C关节损伤急性期D关节损伤48小时后12.骨折病人发生关节僵硬的主要原因是DA关节面骨折B合并神经损伤C合并血管损伤D缺乏功能锻炼13.有人在早锻炼时不慎踝关节扭伤，2小时来就诊，正确方法是BA热敷B冷敷C热敷、冷敷交替使用D热水足浴14.一旦发生骨筋膜室综合症，应立即CA抬高患肢B切开引流C切开减压D应用脱水药15.股骨颈骨折好发于DA儿童B青年人C成年人D老年人16.骨折后因包扎过紧，肿胀内压增高引起的骨折并发症是：BA感染B筋膜室综合征C关节僵硬D缺血性骨坏死17.脑脊液漏患者应采取的体位是BA中凹卧位B头低足高位C头高足低D俯卧位18.骨恶性肿瘤最多见的是DA．骨瘤B．骨软骨瘤C．骨血管瘤D．骨肉瘤19.女性，65岁，因股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位是AA．外展中立位B．内收中立位C．外展外旋位D．内收内旋位E．双腿并拢功能位20.足下垂是由于损伤了（B）神经A.坐骨神经B腘神经C腓总神经D尺神经21、不是脊髓损伤的并发症是（）CA、褥疮B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、便秘22、有人在早锻炼时不慎踝关节扭伤，2小时来就诊，正确方法是BA、热敷B、冷敷C、热敷、冷敷交替使用D、热水足浴23颈椎骨折进行颅骨牵引时采取何种卧位DA、端坐位B、半坐卧位C、头低足高位D、头高足低位24、恶性骨肿瘤最主要的确诊依据是AA、病理组织学检查B、临床表现有明显的体征C、影像学检查D、化验检查25对骨折伴有伤口的病人，应立即封闭伤口，下列哪种是不正确的方法BA、最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎B、包扎时要越紧越好，不然起不道压迫止血作用C、如有骨折端外露，注意不要将骨折端放回原处，应继续保持外露D、如将骨折端放回原处，应给予注明，并将时间和医生交待清楚26下列哪项不是骨折早期并发症的是EA、休克B、脂肪栓塞综合症C、压疮D、骨筋膜室综合症27下列哪种征象最支持骨盆骨折的诊断BA、下肢外旋、短缩B、骨盆分离挤压实验阳性C、局部肿胀，皮下淤斑D、直腿抬高实验阳性28急性化脓性髋关节炎治疗除给予足量有效抗生素外，还应（）CA、按摩理疗B、关节腔内注入抗生素C、关节切开引流D、石膏固定29骨折病人发生关节僵硬的主要原因是DA、关节面骨折B、合并神经损伤C、合并血管损伤D、缺乏功能锻炼30下肢骨折长期卧床的病人，在足部放一护架作用DA、用于足部运动B、避免发生褥疮C、用于观察血运D、避免长期受压，形成足下垂三、多选题1、石膏的护理措施包括(ABCD)A石膏干前的护理B保持石膏清洁和注意石膏内出血C观察血循环D功能锻炼E下床活动2、骨盆骨折的常见并发症(ABCD)A腹膜后血肿B盆腔内脏损伤C膀胱或后尿道损伤D神经损伤E心力衰竭3、肺栓塞的典型表现有ABCDA咳嗽、胸痛、B呼吸困难C低氧血症D意识改变E头疼头晕4.膝关节置换术后患肢功能锻炼的方法有ABCDEA股四头肌等长收缩B踝泵运动C踢腿运动D臀肌收缩运动E髋外展运动5.膝关节置换术后评估要点包括：ABCDEA疼痛B出血C肿胀D体温E神志6.膝关节损伤48小时内，减轻肢体肿胀的方法正确的是ABCA冷敷B患肢抬高C使用消肿药物D热敷E功能锻炼7.关节镜术后患者述刀口疼痛时，下列说法正确的是ABCEA让患者放松心情，转移注意力B药物控制C及时评估D让患者能忍则忍E听音乐8.下肢神静脉血栓形成的临床表现。A.B.C.DA疼痛B肿胀C静脉扩张D腓肠肌压疼E胸闷9.预防下肢静脉血栓形成的方法有。A.B.C.DA踝蹦运动B下肢被动按摩C下肢气泵治疗D预防性抗凝治疗E热敷10.骨盆骨折可能会损伤哪些脏器BCDEA.肝脏B膀胱C直肠D尿道E女性生殖道二、判断1.下肢深静脉血栓形成后，患肢应热敷、可以按摩、理疗。×2.人工膝关节置换术后患者，应控制体重，避免过度负荷，可延长假体的使用寿命。√3.膝关节置换术后患者功能锻炼后，可冷敷患肢镇痛。√4.髋关节置换术后患者一周后即可使用蹲便器。×5,髋关节置换术后患者上下楼梯时，应该好上坏下。√6.髋关节置换术后患者六周内屈髋不应超过90°。√7.膝关节急性损伤48小时内应用热敷，以减轻肿胀和疼痛。×8.膝关节置换术后患者述疼痛时，应鼓励患者忍耐，尽量少用止疼药以免形成药物依赖。×9.膝关节急性损伤48小时内，可用冰袋冰敷膝关节，冰袋应直接敷于皮肤以保证冷敷效果。×10.脊柱肿瘤患者疼痛时，肿瘤局部可行热敷理疗以减轻疼痛。×11.腰椎骨折患者转运时，应该采用二人搬运法。×12.腰椎术后出现脑脊液漏应采取头高足低位。×13.下肢静脉血栓形成后，患肢不应给与按摩，理疗。√14.下肢牵引的患者要不能翻身。×15.腰椎骨折的患者要鼓励其咳嗽深呼吸。√16..腰椎骨折的患者要鼓励其尽早下床活动×17.告知疼痛的患者应用止疼药可能会影响刀口愈合，能不用就不用。×18.下肢骨折术后一周可以正常行走×19.长期卧床的患者应进食富含纤维素的饮食，并且教会其腹部按摩。20.甘露醇需快速滴入，250ML半小时内滴完。√21.骨盆骨折持续导尿的患者要尽早加闭尿管，训练膀胱功能。×22.颈椎前路术后患者可能会出现喉头水肿、吞咽困难、声音嘶哑等症状。√23.膝关节术后要进行热敷，促进血液循环。×24.膝关节置换术后，膝关节制动1周×25.腰椎疾病患者可长期佩戴腰围。×26.截瘫患者每晚用热水洗脚。×27.全髋关节置换术后患者不能做沙发，矮的小板凳。√28.全髋关节置换术后患者跌倒后易发生假体周围骨折。√29.关节急性损伤期可以热敷。×30.四肢骨折后石膏包扎的越近越好，防止移位。×五.简答题1.骨折愈合过程骨折愈合是一个连续的过程，根据其变化可分为哪三个阶段？（1）血肿机化演进期（2）原始骨痂形成期（3）骨痂改造塑形期2.简述使用颈托的护理答：1.检查颈托是否合体，对软组织有无卡压，对皮肤有无摩擦，固定带是否牢固。2.检查位置是否正确，松紧是否合适。3.保持颈部皮肤清洁、干燥。颈托内垫棉垫，每天更换。4.侧卧时，垫高头部，高度与肩膀同宽，使头、颈和躯干保持一直线。5.平卧时，垫高头部2—3cm，使头、颈和躯干保持一直线。意识清配合的患者可打开颈托，颈部两侧沙袋固定。3.简述颈椎前路手术前气管推移训练的方法。答：知道患者用拇指将颈前的气管从术侧（一般为右侧入路）向对侧缓慢柔和推移，循序渐进每次15---20分钟，注意勿损伤皮肤。4.简述使用腰围的护理措施答：1.腰围是否合体，对软组织有无卡压，对皮肤有无摩擦，固定带是否牢固。2.检查位置是否正确，松紧是否合适。5.简述膝关节置换术后常见并发症出血、神经损伤、感染、肺栓塞、DVT、压疮、便秘、肌肉萎缩和关节僵硬假体周围骨折、跌倒坠床的危险6.简述人工髋关节置换术后评估要点1、手术情况：手术方式、术中出血、输血、麻醉等2、神志、生命体征、疼痛、心电监护、氧饱和度、尿量、血糖值、患肢肢端的血供活动感觉情况3、营养状况：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症4、患者心理状态：有无焦虑、失眠5、患者的活动能力，对活动的注意事项了解程度及配合情况6、两肺呼吸音、咳嗽咳痰情况及痰的性质7、切口敷料及切口愈合情况8、切口引流管引流量、色、性质、管周敷料9、留置导尿，尿液的量、色、性状；停尿管后排尿的情况10、放射和实验检查的结果：膝关节X-RAY、CBC、CX7等11、用药情况，药物的作用及副作用六、病例分析患者，女，73岁，一周前行右侧人工髋关节置换术，因骨质疏松未下床活动，因患肢疼痛，不愿翻身。近三日，患者体温高，最高38.5℃，咳嗽，咳较多黄色粘痰，并述右小腿疼痛，查体见右小腿肿胀，皮温高，足背动脉搏动可触及。今日，患者突感胸痛、呼吸困难。试分析患者出现何种状况。试写出出现这种状况的原因及预防处理措施。1.肺栓塞2.原因：患者术后