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铺碴整道分项工程质量验收记录单位工程名称分部工程名称轨道铺设检验批数3施工单位项目负责人序号检验批部位施工单位检查评定结果监理单位验收结论11道铺碴整道符合要求合格22道铺碴整道符合要求合格33道铺碴整道符合要求合格4567891011说明：施工单位检查评定结果质量合格。分项工程技术负责人年月日监理单位验收结论同意验收监理工程师年月日TA8工程报验申请表工程项目名称：施工合同段：编号：致（项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成1道铺碴整道工程并自检合格，报请检查。附件：自检资料。1、轨排组装架设检验批质量验收记录表(Ⅰ)；2、轨排组装架设检验批质量验收记录表(Ⅱ)3、轨排组装架设检验批质量验收记录表(Ⅲ)4、工程检查证。承包单位(章)质量检查工程师(签字)日期年月日监理工程师意见：项目监理机构总/专监理工程师（签字）日期注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。[有缝线路]铺碴整道检验批质量验收记录表(Ⅰ)01010703□□□01020503□□□单位工程名称分部工程名称轨道铺设分项工程名称铺轨验收部位1道施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号《铁路轨道工程施工质量验收标准》TB10413—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1道碴的材质第5.3.1条符合第5.3.1条要求合格2道碴的品种、级别、外观第5.3.2条符合第5.3.1条要求合格3道碴的类径级配、针状和片状指数、杂质质量第5.3.3条符合第5.3.1条要求合格4曲线外轨最大超高及顺坡第8.4.2条符合第5.3.1条要求合格5道床横向阻力（KN/枕）6．5合格合格道床支承刚度（KN/mm）60合格合格一般项目1接头螺栓扭矩（N·m）第8.3.8条450433455421431合格4414204504454482扣件扭矩（N·m）第8.2.17条扣件安装不良率8%4%3接头螺栓及扣件涂油第8.4.8条符合第8.4.8条要求4轨缝质量检查第8.4.11条符合第8.4.11条要求5道床整理允许偏差（mm）顶面宽度+50，0+30+20+15+35+25+15+25+10+15+35道床厚度±50-5+15+25+21+35-10+25+14+20+18施工单位检查评定结果检查评定合格。专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论合格。监理工程师年月日铺碴整道检验批质量验收记录表(Ⅱ)（有碴轨道静态几何尺寸）01010703□□□01020503□□□单位工程名称分部工程名称轨道铺设分项工程名称铺轨验收部位1道施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号《铁路轨道工程施工质量验收标准》TB10414—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录一般项目1拨道允许偏差(mm)轨道中线50；宽枕103525201526合格线间距正、站线，桥、隧±20+15+10-8+10-10钢粱桥±10正线间距4.0m及倒装线间距3.6m不得负偏差+20mm+25mm+15mm+10mm+10m轨向直线(10m弦)4（5）32310曲线正矢差第8.4.9条符合第8.4.9条要求2起道允许偏差(mm)轨面高程有碴道床+50-30,宽枕±30+30+25-20+10-20建筑物上±10+5+2+80-5紧靠站台+50，0轨面整平高低(10m弦)4（5）31023水平4（5）32213扭曲(6.25m基长)4（5）202313改道允许偏差(mm)轨距轨距+6，-2+10+1+1+2加宽递减值(‰)1（2）11111接头错台、错牙1（2）00110接头相错量40轨枕空吊板（不得连续）8%(12%)23214方正、间距±20+10-15-15+18-10施工单位检查评定结果检查评定合格。专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论合格。监理工程师年月日[有缝线路]铺碴整道检验批质量验收记录表(Ⅲ)（无碴轨道静态几何尺寸）01010703□□□01020503□□□单位工程名称分部工程名称轨道铺设分项工程名称铺轨验收部位1道施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号《铁路轨道工程施工质量验收标准》TB10414—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1轨距±2mm0+10+10合格合格2高低（10mm弦）4mm32012合格合格3水平4mm22010合格合格4扭曲（6.25m基长）4mm32003合格合格5轨向直线(10m弦)4mm31302合格合格曲线正矢差第7.7.4条符合第7.7.4条要求合格一般项目1轨道中线允许偏差10mm84253合格2线间距（正线线间距为4.0时，不允许有负偏差）±20mm+15+10+5-10-163高程允许偏差±10mm+8+5+3-1+44接头错牙、错台1mm10010接头相错量（曲线加缩短轨缩短量的一半）40mm30252015105轨枕间距±10mm+3+5+3-5-2轨底坡1/35～1/451/361/381/401/401/36施工单位检查评定结果检查评定合格。专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日允监理单位验收结论合格。监理工程师年月日TA8工程报验申请表工程项目名称：施工合同段：编号：致（项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成2道铺碴整道工程并自检合格，报请检查。附件：自检资料。1、轨排组装架设检验批质量验收记录表(Ⅰ)；2、轨排组装架设检验批质量验收记录表(Ⅱ)3、轨排组装架设检验批质量验收记录表(Ⅲ)4、工程检查证。承包单位(章)质量检查工程师(签字)日期年月日监理工程师意见：项目监理机构总/专监理工程师（签字）日期注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。[有缝线路]铺碴整道检验批质量验收记录表(Ⅰ)01010703□□□01020503□□□单位工程名称分部工程名称轨道铺设分项工程名称铺轨验收部位2道施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号《铁路轨道工程施工质量验收标准》TB10413—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1道碴的材质第5.3.1条符合第5.3.1条要求合格2道碴的品种、级别、外观第5.3.2条符合第5.3.1条要求合格3道碴的类径级配、针状和片状指数、杂质质量第5.3.3条符合第5.3.1条要求合格4曲线外轨最大超高及顺坡第8.4.2条符合第5.3.1条要求合格5道床横向阻力（KN/枕）6．5合格合格道床支承刚度（KN/mm）60合格合格一般项目1接头螺栓扭矩（N·m）第8.3.8条455543556425435合格4434405506455482扣件扭矩（N·m）第8.2.17条扣件安装不良率8%5%3接头螺栓及扣件涂油第8.4.8条符合第8.4.8条要求4轨缝质量检查第8.4.11条符合第8.4.11条要求5道床整理允许偏差（mm）顶面宽度+50，0+33+22+25+25+26+13+15+15+25+30道床厚度±50-10+18+25+11+25-15+20+15+26+11施工单位检查评定结果检查评定合格。专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论合格。监理工程师年月日铺碴整道检验批质量验收记录表(Ⅱ)（有碴轨道静态几何尺寸）01010703□□□01020503□□□单位工程名称分部工程名称轨道铺设分项工程名称铺轨验收部位2道施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号《铁路轨道工程施工质量验收标准》TB10414—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录一般项目1拨道允许偏差(mm)轨道中线50；宽枕103635302520合格线间距正、站线，桥、隧±20+11-13-8+15-20钢粱桥±10正线间距4.0m及倒装线间距3.6m不得负偏差+10mm+20mm+25mm+10mm+15m轨向直线(10m弦)4（5）32120曲线正矢差第8.4.9条符合第8.4.9条要求2起道允许偏差(mm)轨面高程有碴道床+50-30,宽枕±30+35+20-10+20-25建筑物上±10+6+3+8+2-5紧靠站台+50，0轨面整平高低(10m弦)4（5）32133水平4（5）33013扭曲(6.25m基长)4（5）313303改道允许偏差(mm)轨距轨距+6，-2+20+1+1+1加宽递减值(‰)1（2）11111接头错台、错牙1（2）10110接头相错量40轨枕空吊板（不得连续）8%(12%)42424方正、间距±20+15-25-25+18-13施工单位检查评定结果检查评定合格。专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理单位验收结论合格。监理工程师年月日[有缝线路]铺碴整道检验批质量验收记录表(Ⅲ)（无碴轨道静态几何尺寸）01010703□□□01020503□□□单位工程名称分部工程名称轨道铺设分项工程名称铺轨验收部位2道施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号《铁路轨道工程施工质量验收标准》TB10414—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1轨距±2mm+1+20+10合格合格2高低（10mm弦）4mm12212合格合格3水平4mm32210合格合格4扭曲（6.25m基长）4mm31022合格合格5轨向直线(10m弦)4mm20222合格合格曲线正矢差第7.7.4条符合第7.7.4条要求合格一般项目1轨道中线允许偏差10mm65152合格2线间距（正线线间距为4.0时，不允许有负偏差）±20mm+16+12+7-15-103高程允许偏差±10mm+8+4+2-3+44接头错牙、错台1mm11010接头相错量（曲线加缩短轨缩短量的一半）40mm32232116205轨枕间距±10mm+4+6+4-3-4轨底坡1/35～1/451/351/381/441/411/37施工单位检查评定结果检查评定合格。专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日允监理单位验收结论合格。监理工程师年月日TA8工程报验申请表工程项目名称：施工合同段：编号：致（项目监理机构）：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成3道铺碴整道工程并自检合格，报请检查。附件：自检资料。1、轨排组装架设检验批质量验收记录表(Ⅰ)；2、轨排组装架设检验批质量验收记录表(Ⅱ)3、轨排组装架设检验批质量验收记录表(Ⅲ)4、工程检查证。承包单位(章)质量检查工程师(签字)日期年月日监理工程师意见：项目监理机构总/专监理工程师（签字）日期注：本表一式3份，承包单位2份，监理单位1份。[有缝线路]铺碴整道检验批质量验收记录表(Ⅰ)01010703□□□01020503□□□单位工程名称分部工程名称轨道铺设分项工程名称铺轨验收部位3道施工单位项目负责人施工质量验收标准名称及编号《铁路轨道工程施工质量验收标准》TB10413—2003施工质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理单位验收记录主控项目1道碴的材质第5.3.1条符合第5.3.1条要求合格2道碴的品种、级别、外观第5.3.2条符合第5.3.1条要求合格3道碴的类径级配、针状和片状指数、杂质质量第5.3.3条符合第5.3.1条要求合格4曲线外轨最大超高及顺坡第8.4.2条符合第5.3.1条要求合格5道床横向阻力（KN/枕）6．5合格合格道床支承刚度（KN/mm）60合格合格一般项目1接头螺栓扭矩（N·m）第8.3.8条555543506455435合格4435405506455082扣件扭矩（N·m）第8.2.17条扣件安装不良率8%4%3接头螺栓及扣件涂油第8.4.8条符合第8.4.8条要求4轨缝质量检查第8.4.11条符合第8.4.11条要求5道床整理允许偏差（mm）顶面宽度+50，0+35+24+13+33+35+25+45+14+11+30道床