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锅炉定期检查记录设备品种产品名称设备代码设备型号使用登记证编号单位内编号使用单位名称设备使用地点制造单位产品编号制造日期安装单位额定蒸发量(功率)t/h(MW)额定压力MPa额定出口温度℃燃料种类序号检查项目检查内容检查情况1锅炉安全管理情况锅炉使用安全与节能管理制度2锅炉安全技术规范规定的出厂资料3锅炉操作人员培训证明4锅炉及燃烧和辅助设备运行记录5锅炉及燃烧和辅助设备维护保养和检查记录6安全附件校验(检定)、修理和更换记录7上次检查记录中所提出的问题解决情况8锅炉事故记录9锅炉本体及运行状况锅炉的产品铭牌、安全警示标志10锅炉承压部件缺陷情况(裂纹、起槽、过热、变形、泄漏、腐蚀、磨损、水垢)11运行期间超压、超温等现象共页第页序号检查检查内容检查情况项目12安全附件安全阀或水封式安全装置13有机热载体气相锅炉的爆破片14压力表、温度计15水位表16排污阀17燃油、燃气锅炉点火程序控制、炉膛熄火报警和联锁保护装置18热水锅炉超温报警和联锁保护装置19蒸汽锅炉超压、低水位报警或者联锁保护装置蒸汽锅炉超压、低水位报警或者联锁保护装置20有机热载体锅及系统的报警装置联锁保护装置其他问题及其处理检查结论说明检查人员：日期：安全管理人员负责人：日期：注：1.检查情况栏该检查项目无问题的打“√”，存在问题的打“×”，无此检查项目的打“-”。存在问题应在问题描述栏内写明。2.如检查过程中有超出记录所列的检查项目，可在其他栏写明检查项目和检查情况，存在问题应在问题描述栏内写明。共页第页