1附件重庆市2010年农村饮用水水质卫生监测工作实施方案按照全国爱卫会“今后5-10年农村改水的重点是加强管理,提高质量,发挥效益,使广大农民真正饮用上安全卫生水”精神,根据全国爱卫办和卫生部疾控局关于“加强农村饮水水质卫生监测网络建设”(全爱卫办函发[2004]7号)、全国爱卫办《全国爱卫办关于印发全国农村饮用水水质卫生监测技术方案的通知》(全爱卫办函[2008]6号)及健康重庆的要求,为建设好我市农村饮水监测网络,适应公共卫生体系建设需要,及时掌握农村饮水卫生及经水传播疾病动态变化,提高农村饮水卫生管理水平和科学改水决策提供重要依据,依照中国CDC农村饮水技术指导中心《全国农村饮水卫生监测方案》,结合我市实际,特制定本实施方案。一、总体目标及任务根据我市广大农村现状及技术条件,按照健康重庆的要求,抽取具有代表性的县和监测点,建立监测网。(一)主要目标1.掌握农村饮用水水源类型、取水方式、分类覆盖人口及其变化;2.掌握饮用水水质卫生状况及其变化。3、了解水质及经水传播疾病的动态变化,确定影响因素的发生和严重程度,使其成为预防和控制疾病的重要手段,用以指导改善饮2水水质,为政府卫生决策提供依据,提高农村人群生活质量和健康水平。(二)任务1、建立我市农村饮水水质监测网。2、在原有监测区县的基础上,按照“健康重庆”的要求,每年增加3个区县作为监测点,到2020年覆盖全市。3、每个监测区县设20个监测点,其中集中式供水14个点,分散式供水6个点。二、职责及分工(一)市爱卫办、市卫生局负责全市农村饮水水质卫生监测系统的管理工作。各区县爱卫办、卫生局负责区域农村饮水水质卫生监测系统的管理工作。(二)重庆市疾控中心负责全市农村饮水水质监测实施方案的制定,开展水质监测、数据收集、填表方法、结果分析及质量控制技术培训,实施现场指导,收集、复核、汇总分析和处理各监测区县水质监测数据,结合水性疾病及水性地方病疫情,编写总结,报市爱卫办、市卫生局和中国疾控中心农村饮水技术指导中心。(三)各监测区县疾控中心负责实施农村饮水水质监测,包括现场调查、选定监测点、样品采集、水质分析、数据录入并准时上报监测结果报表。三、监测区县/点选择3(一)监测区县的选择1、监测区县选择原则选择能代表监测县的主要水源类型;能代表主要的不同类型水源和供水的人群;能反映当地的经水传播传染病(肝炎、痢疾、伤寒、霍乱等)和水性地方病(地方性氟中毒)情况的供水人群作为监测对象,在特殊地质条件的高砷高氟饮水地区要适当增加监测点,并定期进行特殊项目的监测;考虑环境污染对饮水水质的影响;考虑采样时的水样保存时间要求;覆盖国家、省级及当地疾病监测点;包括不同的地方经济发展水平。2、监测区县选定采用分层随机的方式结合国家级疾病监测区县的分布,2010年全市选择以下16个区县作为全国农村饮水水质卫生监测区县:万州区、涪陵区、忠县、丰都县、南川区、开县、黔江区、长寿区、合川区、永川区、大足县、秀山县、巫山县、江津区、綦江县和奉节县,其中江津区、綦江县和奉节县为2010年新增监测点。(二)监测点的选择各监测区县选定20个非建制镇集中式供水厂和分散式供水点为监测点,其中集中式供水厂14个点、分散式供水6个点。各监测区县采样点按监测点选择原则,同时结合当地供水方式和水源类型考虑设置,并相对固定作为长期监测点。同时将近3年建成的自来水厂增加为新的监测点。4四、监测内容和方法(一)监测区县和监测点基本情况1、集中式供水基本情况:建设和营运情况、投资情况、水源类型、供水方式、供水范围、覆盖人口、水处理工艺等。2、分散式供水基本情况:水源类型、供水方式、分类饮用人口、水处理方式等。3、必须按调查表格中内容,通过查阅资料、现场调查等方式,填写全国统一的调查表。(二)饮水水质卫生监测1、监测项目(1)、必测项目①感官性状和一般化学指标:色度(度)、浑浊度(NTU)、臭和味(描述)、PH、铁(mg/L)、锰(mg/L)、氯化物(mg/L)、硫酸盐(mg/L)、溶解性总固体、总硬度(mg/L以CaCO3计)、耗氧量(mg/L)、氨氮(mg/L)。②毒理学指标砷(mg/L)、氟化物(mg/L)、硝酸盐(mg/L以N计)。③细菌学指标菌落总数(CFU/mL);总大肠菌群(MPN/100ML或CFU/100mL)、耐热大肠菌群(MPN/100ML或CFU/100mL)。④与消毒有关的指标:应根据水消毒所用消毒剂的种类选择监测指标,如游离余氯(mg/L)、臭氧(mg/L)、二氧化氯(mg/L)等。5⑤高砷饮用水:当监测发现髙砷饮用水时,需要在15天之内重新抽样监测确认,经过观测后方能确认”髙砷饮用水”.⑥高氟饮用水:当监测发现髙氟饮用水时,需要在15天之内重新抽样监测确认,经过观测后方能确认”髙氟饮用水”。(2)选测项目:各监测区县可结合当地的实际情况适当增加监测指标。2、监测时间及频率各监测点按每年枯水期(1月)、丰水期(8月)各抽样监测一次;每个集中式供水监测点采集出厂水和末梢水水样各1份,分散式供水监测点每个点选择1户农家储水器水。3、应急监测由于水质发生突然变化,可能引起或发生相关疾病时,须对可能的致病因子进行动态监测,并开展流行病学调查,将监测结果及时上报。4、检测方法:(1)水样的采集和保存:水样采集和保存方法严格按国家《生活饮用水标准检验方法》(GB/T5750-2006)执行。(2)评价标准:饮用水水质分析结果按国家《生活饮用水卫生标准》(GB5749-2006)表4执行,表4中没有的项目按表1和表2执行。5、质量控制6(1)重庆市疾病预防控制中心负责对监测县/点的代表性进行审核确立。(2)对所参加监测的专业人员进行定期培训。培训内容包括监测县/点的选择、现场调查、水样采集、水质分析和质量控制等。使参与监测工作专业人员充分理解监测内容和掌握监测。(3)在现场工作过程中,工作人员应对采样记录和调查表认真审核,发现漏错及时补正。工作人员需在己完成的调查表上签字。(4)建立实验室质量保证措施;对实验室所用仪器、器械和标准进行定期校准;除定期的实验室间质量控制外,各监测实验室要进行实验室内部的质量控制;建立检验数据的审核检查制度等。(5)监测数据和调查表经审核后录入,并对数据进行逻辑纠错。不得有监测指标缺项、枯丰水期监测点不一致、缺少监测点人口资料和出现逻辑错误等。(6)重庆市疾病预防控制中心组织开展现场督导和检查。(三)水性疾病监测通过传染病监测网、全死因疾病监测网等途径,收集农村水性疾病发生流行的相关资料,经进一步调查、分析、整理,建立水性疾病数据库,掌握水性疾病状况,主要内容包括:1、经水传播的重点肠道传染病(伤寒、霍乱、痢疾、甲肝)监测。2、饮用水所致的地方病监测。73、肿瘤及慢性非传染性疾病死因监测。五、报告(一)监测结果报告方式1、监测信息通过网络直报系统报告。2、各监测区县将每年各次监测结果按监测报告表“附件3-7如实填写,不得缺项;认真录入、校对和审核,发现错录,立即纠正。(二)监测结果报告时间各监测区县枯水期在3月15日以前,丰水期在9月15日以前将正确的监测结果录入网络直报系统,以便及时汇总上报中国疾病预防控制中心农村改水技术指导中心。六、监测经费逐步将农村饮水卫生监测纳入各级卫生部门的疾控规划和预算。农村饮水卫生监测经费由各级财政卫生防疫经费、中国CDC农村饮水卫生监测项目经费、市爱卫办适当补助及向被监测单位收取的监测费组成。各监测区县(自治县)对集中式供水监测,可根据重庆市物价局、财政局、卫生局渝价[2000]474号、渝价[2001]739号和渝价[2002]643号文件向被监测单位收取监测费。但对农村改水监测应依照渝府发[1999]第36号文件精神按成本收取费用。附件:1.术语和名词2.表1涉农区县基本情况一览表83.表2区县农村饮水水质监测情况一览表4.表3监测县农村生活饮用水基本情况调查表5.表4监测县农村生活饮用水水源类型及供水方式调查表6.表5监测点情况和水质结果报告表7.表6农村生活饮用水污染事件报告表9附件1术语和名词1农村饮水:供农村居民使用的饮用水。2监测县:农村饮水水质监测所覆盖的县。3监测点:农村饮水卫生监测的基本抽样单位,指能代表本区、县的水源类型、供水方式、覆盖(或代表)人口的集中式供水系统或分散式供水点。4采样点:对监测点的水质状况进行检验时,水样采集的具体地点。5供水方式:分为集中式供水(分为完全处理、沉淀过滤、消毒、未处理)和分散式供水(机器取水、手压泵、人力取水)两种。6集中式供水:自水源集中取水,经过处理(或未处理)后,通过配水管网送到用户或者公共取水点的供水方式,包括自建设施供水。7完全处理集中式供水:指原水,经过混凝、沉淀、过滤和消毒处理后通过输配水管网送往用户的供水方式。如果是以地下水为原水,在原水水质不需混凝、沉淀、过滤处理的情况下,仅经过消毒处理后通过输配水管网送往用户也可列为完全处理集中式供水。8未处理集中式供水:指原水不经过任何处理,直接通过管网送往用户。9分散式供水:用户直接从水源取水,未经任何设施或仅有简易设施的供水方式。10水源类型:分为地面水(又分为江河、湖泊、水库、沟塘、水窖)和地下水(深井、泉水、浅井)。11浅井:指不透水层上或第一层地下水。12深井:指不透水层下的地下水。13机器取水和手压泵取水:区别在于是否需要动力,凡是需用动力取水的属于机器取水,不需要用动力取水的属于手压泵取水。14必测项目:能反映生活饮用水水质基本状况在农村饮水水质监测中必须测定并上报的水质指标。15选测项目:根据地区、时间或特殊情况需要监测的生活饮用水水质指标。16饮水卫生应急监测:各种原因引起的生活饮用水水质变化时,常规监测以外的饮水卫生监测。17监测县编码:对各个行政县的六位数编码,以《中华人民共和国行政区划代码》(GB/T2260-2002)为准。18农村人口数:除县城以外的人口总数。19水厂数:指除县城之外的镇、村直来水厂数量。10附件2表1涉农区县基本情况一览表区县总人口数(万)农村人口数(万)面积(Km2)是否监测县填报单位(盖章):负责人:报告人:日期:年月日11附件3表2区县农村饮水水质卫生监测情况一览表序号监测点供水方式所在乡镇是否国家级疾病监测县注:供水方式一栏请注明集中式或分散式供水填报单位(盖章):负责人:报告人:日期:年月日12附件4表3监测县农村生活饮用水基本情况调查表监测县:省(自治区、直辖市)地(市)县(市)监测县编码:全县总人口数人;农村总人口数人;城关镇总人口数人。序号镇(乡)人口数(人)集中式供水情况分散式供水情况地面水厂地下水厂个数供水人口数(人)个数供水人口数(人)村数饮用人口数(人)注:表中序号1填写城关镇,其人口只包括农村人口数填报单位(盖章):负责人:报告人:日期:年月日13附件5表4监测县农村生活饮水水源类型及供水方式调查表监测县:省(自治区、直辖市)地(市)县(市)监测县编码:水源类型集中式供水分散式供水水厂数(个)覆盖人口(人)数量(个)饮用人口(人)地面水合计其中:----------------江河湖泊水库沟塘溪水其他地下水合计其中:-------------深井泉水浅井集中式供水合计------其中:--------------完全处理--------部分处理--------其中:-------------沉淀过滤---------仅消毒-------未处理--------分散式供水合计------其中:------------机械取水-------手压泵------人力取水------14附件6表5监测点情况和水质结果报告表省(自治区、直辖市)地(市)县(区)乡镇村监测点编码:1水源类型:地面水:江河□湖泊□水库□沟塘□溪水□其他□地下水:深井□泉水□浅井□2供水方式(选择了完全处理或仅消毒后才在3和4中选填):集中式供水:完全处理□沉淀过滤□仅消毒□未处理□分散式供水:机器取水□手压泵□人力取水□3、消毒方式:不消毒□液氯□漂白粉□二氧化氯□臭氧□紫外线□其他□4、消毒设备