搜索
十五腹部手术病人的护理(一)2复习旧课1、何谓择期手术、限期手术、急诊手术？2、阴道、宫颈上药的方法?3教学目标Objectives1、掌握腹部手术前,后病人的护理评估,护理诊断,护理措施及子宫颈癌病人的护理措施2、理解子宫颈癌病人的临床表现,治疗原则及护理评估3、了解子宫颈癌的病理特点,转移途径4、运用所学知识为腹部手术病人进行健康教育4重点Emphasis1、腹部手术前,后病人的护理评估及措施2、子宫颈癌病人的护理措施难点Difficultpoint子宫颈癌的镜下病理特点5教学内容1、腹部手术前的护理2、腹部手术后的护理3、子宫颈癌的病因及病理4、子宫颈癌的临床表现5、子宫颈癌的处理原则6、子宫颈癌的护理6腹部手术前的护理(1)病史(2)身体评估(3)心理社会评估7护理诊断(1)知识缺乏(2)抉择冲突(3)焦虑8护理措施(1)心理护理(2)提供相关信息(3)手术前一般准备(4)皮肤准备(5)肠道准备(6)阴道准备(7)休息与睡眠(8)环境准备(9)其他9腹部手术后的护理(1)病史(2)身体评估(3)心理社会评估10护理诊断(1)疼痛(2)活动无耐力(3)有体液不足危险(4)有感染的危险11护理措施(1)密切观察病情(2)环境(3)卧位(4)心理护理(5)疼痛的护理(6)营养与饮食(7)休息与活动(8)协助病人提高自我护理能力(9)出院指导12腹部急诊手术护理要点1.心理护理2.快速做好术前准备3.术后按一般腹部手术后病人护理13病因及病理子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,病因尚未完全清楚。病理可分为鳞状上皮癌，腺癌,腺鳞癌;其发生和发展可分为3个阶段,即非典型增生,原位癌和浸润癌.子宫癌的转移途径主要是直接蔓延和淋巴转移,少数可经血行转移.子宫颈癌(carcinomaofcervixuteri)141.生理方面(1)症状(2)体征(3)辅助检查2.心理社会方面子宫颈癌临床表现151.手术治疗2.放射治疗3.手术加放射治疗子宫颈癌处理原则161.病史:了解病人婚姻史、性生活史、慢性宫颈炎病史等。2.身体评估：了解宫颈癌的临床表现、辅助检查结果、以明确病变程度。3.心理社会评估：评估病人产生的心理问题程度及分析产生的原因子宫颈癌护理评估171.提供预防保健知识，宣传宫颈癌的高危因素及定期普查早期发现治疗的重要性。2.树立战胜疾病的信心，与病人沟通，以取得病人与家属的信任与配合。3.术前准备，做好阴道与肠道准备。4.帮助膀胱功能恢复5.放疗,化疗者按放疗,化疗病人护理子宫颈癌子宫颈癌护理措施18妇科腹部手术病人术前，术后的护理评估及护理措施。这是作为妇科护理人员的最基本的技能，同时对子宫颈癌的病人，能做好健康教育及护理措施。小结Summarize191.关于妇科腹部手术前护理措施哪项不妥：A.术前普鲁卡因皮试B.手术区备皮C.保证休息D.术前一天晚饭尽量吃饱E.练习在床上使用便器2.下列哪项是宫颈癌的早期症状:A.接触性出血B.阴道大量排液C.恶病质D.反复阴道出血E.疼痛练习203.一般腹部手术患者留置导尿的时间是:A.5-7天B.8-12天C.10-14天D.2-3周E.1-2天4.腹部手术备皮的范围为:A.剑突下至阴阜B.上自剑突下，两侧至腋中线,下达阴阜和大腿上三分之一处C.脐下至阴阜D.脐以下至大腿上三分之一E.脐周围旁开10CM练习215.某,女,40岁,近日由于宫颈癌需做广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清扫术，手术前一天的准备内容不包括：A.灌肠B.导尿C.备皮D.镇静E.化验检查6.该病人手术后出现腹胀,处理措施中哪项错误:A.可予肛管排气B.盐水低位灌肠C.针刺大肠俞穴D.皮下注射新斯的明0.5MGE.可食糖,牛奶食物练习227.妇科手术后病室准备是:A.手术病人宜集中于一室B.病室保持安静C.温度适宜,空气新鲜D.床铺清洁舒适E.全身麻醉者需备麻醉床练习231.子宫肌瘤的护理措施2.卵巢肿瘤的护理措施预习