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十七计划生育病人的护理2复习旧课1、受精与植入2、胎儿发育的特点3教学目标Objectives1、掌握计划生育技术的护理配合2、理解药物工具避孕的原理种类方法3、了解女性绝育方法及护理措施4、了解人工终止妊娠方法的选择及并发症防治5、运用计划生育妇女特点及护理进行生育宣教4重点Emphasis1、短效口服避孕药服用方法及用药妇女的护理措施2、放置宫内节育器的禁忌症,放置时间,副反应及并发症3、结扎术的术前准备,手术配合及术后护理难点Difficultpoint工具避孕和药物避孕的作用机制5教学内容1、计划生育的一般护理2、避孕方法及护理3、女性绝育方法及护理4、终止妊娠的方法及护理6计划生育技术服务内容计划生育妇女的特点及护理措施计划生育妇女的一般护理7避孕的概念是用科学的方法在不妨碍正常性生活和身心健康的情况下,使育龄妇女暂时不受孕。避孕方法及护理81.复方短效口服避孕药(1)作用机制:抑制排卵;改变宫颈粘液;影响子宫内膜(2)适应症及禁忌症(3)使用方法及注意事项(4)药物不良反应2.其它药物避孕3.护理措施(1)做好用药指导及心理护理(2)掌握好使用者的适应症及禁忌症(3)交待药物使用及保存方法(4)做好登记及随访工作药物避孕9工具避孕1、阴茎套10工具避孕2.宫内节育器(intrauterinedevice,IUD)(1)种类:11(2)避孕原理:改善子宫腔内环境,导致子宫内膜表层的无菌性炎症刺激,阻碍受精卵着床.(3)术前准备:(4)适应症及禁忌症:(5)放置时间(6)节育器的选择及消毒,放置方法,宫内节育器的取出术.(7)宫内节育器的副反应:出血;腰腹酸胀(8)宫内节育器的并发症:感染;异位;脱落;带器妊娠工具避孕12051116213035(天数）月经来潮易孕期月经来潮安全期安全期排卵安全期避孕法是指通过避开易孕期性交，不用其它药具而达到避孕目的的方法，又称自然避孕排卵前后4-5日内为易孕期，其余时间不易受孕，被视为安全期排卵期一般为下次月经前第14日，排卵日前后共9日左右的时间为非安全期13经腹输卵管结扎术:护理措施:1.术前准备:心理护理做好术前一切准备2.手术时配合:女性绝育方法及护理143.手术后护理:(1)密切观察生命体征,有无腹痛及内出血征象.(2)鼓励早下床活动.(3)协助医生观察切口,保持伤口干燥清洁.(4)术后卧床数小时后,体温,脉搏正常,无腹痛及内出血方可活动.女性绝育方法及护理15终止妊娠的方法及护理妊娠24周前,用人工方法终止妊娠的方法有:药物抗早孕:适用于妊娠7周之内;负压吸宫术:适用于妊娠10周之内;钳刮术:适用于妊娠11-14周之内者.16米非司酮(RU486)用法:25mg,每日2次口服,共3日,于第4日上午用米索前列醇0.4mg一次顿服;副反应为恶心呕吐,下腹痛和乏力等.完全流产率达90%-95%;如药流失败及时终止手术,不全流产者,出血量多时需急时刮宫.药物抗早孕171.适应症：（1）避孕失败自感终止妊娠者。（2）因各种疾病不能继续妊娠者。2.禁忌症：（1）全身各种病症的急性期。（2）生殖器官急性炎症。（3）妊娠剧吐致酮尿症者。（4）术前8小时内有2次体温达到或超过37.5℃以上者。人工流产术183.人工流产并发症防治:(1)子宫穿孔(2)人工流产综合征(3)不全流产(4)感染人工流产术19利凡诺引产适用于妊娠15-24周1.禁忌症:(1)肝肾功能不全者(2)各种疾病急性期(3)严重的心脏病,高血压,血液病2.用药剂量:100mg/次,其反应量120mg,中毒量500mg.药物引产203.用物准备:4.并发症防治:(1)全身反应,体温升高.(2)产后出血.(3)胎盘胎膜残留.(4)感染.药物引产21本次课主要介绍了短效口服避孕药,宫内节育器,输卵管结扎术人工流产术，药物引产.重点要求理解:短效口服避孕药的服用方法,用药妇女的护理措施,宫内节育器禁忌症,放置时间,副反应,并发症及不同孕周人工终止妊娠方法的选择及并发症防治.掌握计划生育手术的护理配合.小结Summarize221.下列最有效的避孕方法是:A.安全期避孕B.阴道隔膜C.避孕套D.避孕药膜E.口服避孕药2.下列哪项不是避孕药物的不良反应:A.类早孕反应B.痛经C.月经量减少D.色素沉着D.服药期出血练习233.宫内节育器放置时间是在月经干净后:A.立即B.1-2天C.3-7天D.10天E.15天4.某妇女,已有8个月的女孩,身体健康,最好选用的避孕方法是:A.口服避孕药B.安全期避孕C.使用阴茎套D.放置宫内节育器E.阴道隔膜练习245-8题共用备选答案A.49天以内B.10周以内C.10-14周D.14-24周E.14-28周5.药物流产适用于6.钳刮术流产适用于7.吸宫术流产适用于8.利凡诺引产适用于练习259.有关使用避孕药的注意事项,下列描述正确的是A.乳房有肿块者禁服B.不得随意停药C.急性肾炎患者可用D.避孕药片潮解并不影响效果E.补乳期妇女不宜服避孕药10.宫内节育器放置的正确时间是A.月经干净后7-14天B.人工流产后不管子宫大小均可C.补乳期随时可以放D.剖宫产后半年E.足月产后3个月练习261.经腹输卵管结扎术,人工流产术,利凡诺引产的用物准备,手术操作步骤.2.放置宫内节育器的术前准备,放置及取出宫内节育器的用物准备，手术操作方法.预习