CT肺分段经典解剖

CT肺分段经典解剖肺窗，肺段以阿拉伯数字计数上叶：S1尖段S2后段S3前段中叶：S4外侧段（上舌段）S5内侧段（下舌段）下叶：S6上段S7内侧底段S8前底段S9外侧底段S10后底段左、右肺段在不同断面上的表现层面右肺左肺主动脉弓以上S1S1主动脉弓S1,S2,S3,S6S1+2,S3,S6主肺动脉窗S2,S3,S6S2,S3,S6气管隆嵴S2,S3,S6S2,S3,S6左肺上叶支气管S3,S4,S6S3,S4,S6右肺中叶支气管S3,S4,S5,S6S3,S4,S6基底干支气管S4,S5,S9,S10S4,S5,S9,S10两下肺静脉S4,S5,S7,S8,S9,S10S5,S7+8,S9,S10肺段支气管的断面表现•肺内管道中以肺段支气管变异最少，肺动脉与其伴行，故支气管是理解肺段的关键结构。支气管在肺内的走行可分为：–纵行：多见于B1、B7-10的近端，其与伴行动脉在断面上呈圆形–横行：多见于B2、B3、右肺中叶的B4、B5及两侧的B6，其与伴行动脉在断面上呈长条形–斜行：左肺的B4、B5及两肺的B7-10的远侧端，其与伴行动脉在断面上呈椭圆形断面上划分肺段的标志性结构•肺裂：一般应先寻找肺裂，将肺叶分开，再以肺叶内的管道区分肺段。•段间静脉：肺静脉段间支是段间裂的重要标志–右肺上叶尖段静脉(V1)有上、下两支，上支为段内支，(V1)下支为段间支，后者作为S1和S3的标志；后段静脉(V2)恰经B3和B2两支的夹角处，用于划分S1和S2，在S1消失的平面分开S3和S2–右肺中叶以外侧段静脉(V4)段间支分开S4和S5–左、右肺下叶上段静脉(V6)有上支、内侧支和外侧支，内、外侧支为段间支，用以划分上段和基底段。在基底段上位层面，各底段静脉的高位属支均为段间支，可用以分开各底段；在基底段下位层面，各底段之间的“无血管区”可作为分段的标志。–左肺上叶尖后段静脉(V1+2)的段间支可分开S3和S1+2；前段静脉(V3)的下支为段间支，分开S3和S4。上舌段静脉(V4)有穿行于B4和B5之间的段间支，用于划分S4和S5.