阿尔茨海默病的13种危险因素和23种保护因素

阿尔茨海默病的13种危险因素和23种保护因素阿尔茨海默病（AD）是最常见的神经退行性疾病之一，其病因包括环境因素的暴露以及遗传易感性。越来越多的研究表明，通过改变一些可改变的危险因素可以降低AD发生的风险，然而，目前对于AD的危险因素和保护性因素的研究结论不一，质量也参差不齐。为此，来自我国青岛大学的谭兰教授等进行了一项系统回顾和meta分析，旨在评估AD以及其可改变的危险因素之间的相关性。研究发现了13种危险因素和23种保护性因素，为AD预防性研究和治疗提供了良好的证据。作者系统性检索了2014年7月份之前所有的研究，在所筛选的16906篇研究中，总共纳入了323项前瞻性队列研究和回顾性病例对照研究，共包含93种危险因素。并根据其证据级别的强度分为I级证据和IIA级证据的因素。研究者共发现了13种与AD相关的危险因素，包括11种I级证据的因素和2种IIA级证据的因素（表1）。表1.与AD相关的危险因素此外，研究者也发现了23种可降低AD发病风险的保护性因素，包括18种I级证据的因素和5种IIA级证据的因素（表2）。表2.可降低AD风险的保护性因素该研究为首个几乎纳入了所有AD相关危险因素的meta分析，结果揭示了AD可改变的危险因素的异质性和复杂性。研究结论表明，有效的饮食、药物干预，心理状态以及已有的疾病和生活方式等都有可能成为AD有效的预防策略。但是未来仍需要进行高质量的队列研究和随机对照研究来进一步证实。