搜索
1、《素问.上古天真论》所述养生原则和方法有哪些？答：①调养精神：凡情志失调，思虑过度，嗜欲无穷，皆可使精神耗散，导致早衰或发病，故调和精神，使精神乐观，少有各种过分的欲求，在养生中处于重要的地位。方法如“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕”、“恬淡虚无，真气从之”、“嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心”等。②顺其自然：凡四时气候的突然变化，使风寒暑湿侵袭，必然影响人体的生理活动，可导致疾病的发生，故养生必须顺从自然环境的阴阳变化，以避免外邪的侵袭，方法如“法于阴阳”、“虚邪贼风，避之有时”等。③锻炼身体：运用气功按跷的方法，增强人的体质，延长寿命，是养生的方法之一。如“和于术数”。④节制饮食：凡“以酒为浆”之类，可损伤脾胃，影响健康，故原文提出“食饮有节”。⑤起居有常，劳逸结合：凡“起居无节”，“以妄为常”可伤精耗气，短折寿命。故养生必须做到“起居有常，不妄作劳”。2、简述《灵枢.百病始生》对外感发病机理的认识。答：原文“两虚想得，乃客其形；两实相逢，众人肉坚”，清楚地阐明了外感发病的机理，指出人体正气强弱是发病与否的关键。疾病的发生必须具备两个因素：一是正气虚弱，一是邪气侵袭。《灵枢.百病始生》认为虽有邪气侵袭，若正气不虚，也不会使人生病，即“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人”。当正气虚弱时，又受到邪气侵袭，则可使人生病，即“必因虚邪之风，与其身形，两虚想得，乃客其形；两实相逢，众人肉坚”。由此可见，本篇把邪气的侵袭看作是发病的条件，而正气虚弱才是发病的决定因素。从而突出了正气在发病中的主导地位。这是《内经》发病学的一贯思想，不仅为中医发病观奠定了理论基础，对后世产生了深远的影响，还提示人们必须注重摄生、保养正气，避免邪气侵袭，以防止疾病发生。一旦发病，在治疗中应当注意扶正以驱邪。3、如何理解《灵枢.百病始生》中的“两虚想得，乃客其形”？答：两虚，指虚邪之风与正气虚弱的机体。想得，即相逢，相遇。所以说虚邪贼风遇到正气虚弱的人，则会滞留于人体而发病。本句阐明了外感病的发病机理，指出人体正气强弱是发病与否的关键。4、如何理解《灵枢.百病始生》中的“两实相逢，众人肉坚”？答：两实，指正常的气候变化和正气充实的机体。众人肉坚，指肌腠固密。意思是正气充实的人在正常气候下，就会健康无病。本句指出了人体正气虚弱是发病与否的关键，突出了正气在发病中的主导作用。5、结合《素问.灵兰秘典论》试述十二脏腑的主要生理功能及其相互间的关系？答：十二脏腑的主要功能：心藏神，主人体精神思维活动和协调各脏腑的生理功能，为“君主之官”。肺主气，助心调畅全身气血和气机升降，为“相傅之官”。肝犹如将军，智勇兼备，主深谋远虑，为“将军之官”。胆主决定判，肝胆相使，才能正确处理事务，为“中正之官”。膻中为心包络，犹如内臣，代君行令，主情志喜乐，为“臣使之官”。脾胃能受纳腐熟水谷，化生水谷精微，为“仓廪之官”。大肠有传化糟粕的功能，为“传导之官”。小肠具有将胃传化的水谷精微分清别浊的功能，为“受盛之官”。肾藏精充脑养骨，使人运动强劲，动作精巧，神强聪慧，为“作强之官”。三焦具有疏通水道，运行水液的功能，为“决渎之官”。膀胱能贮藏全身升清降浊后的津液，在肾的气化作用下，变成尿液排出体外，为“州都之官”。以上十二脏腑的功能不是孤立的，而是既分工又合作，密切配合，共同维持人体生理功能。故曰“凡此十二官者不得相失也”。说明十二脏腑是一个统一协调的整体，体现了藏象学说的整体观。6、藏象含义如何？藏与象的关系如何？藏象的意义？答：藏指藏于人体内的具有一定形态结构的脏腑组织器官，象是指内脏功能活动反映于外的征象及脏腑的实质形象。藏象，二者的关系是藏是象的内在本质，象是藏的外在反应。因而，藏象是对人体生命的本质与现象诸种联系的高度概括。7、如何理解《素问.六节藏象论》中“脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者仓廪之本，营之居也。”答：上述脏腑均与食物水谷的受纳、贮藏、消化吸收、传导排泄有关。饮食物摄入后必须经过胃的受纳腐熟，脾的运化输布，小肠的泌别清浊，大肠的传导变化，三焦的气化作用，膀胱贮藏与排泄等，各脏腑分工协作共同完成对饮食水谷消化吸收排泄的全过程。既似贮藏粮食的仓廪，又是饮食水谷化生精微的处所，所以称为“仓廪之本，营之居也”。8、何谓“奇恒之府”？何谓“传化之府”？其区别如何？答：奇恒之府，奇者，异也，恒者，常也。不同于通常所说的腑。包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，因为功能上似脏，形态上又似腑，似脏非脏，似腑非腑，名曰奇恒之府。传化之府，传，传导，化，变化。即传导变化饮食的器官。包括胃、大肠、小肠、三焦、膀胱。区别：奇恒之府传化之府脏腑组织脑、髓、骨、脉、胆、女子胞胃、大肠、小肠、三焦、膀胱属性阴阳应象象地象天功能贮藏精气传化水谷功能特点藏而不泻泻而不藏9、根据《素问.痹论》简述痹证的病因和分类。答：《素问.痹论》云：“风寒湿三气夹杂合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为著痹也。”风寒湿三气夹杂侵袭人体，壅闭经络，闭阻气血而成为痹证。按邪气性质分类有行痹、痛痹、著痹之不同。按邪气侵袭的部位分为五体痹、五脏痹和六腑痹。在不同的季节感受了痹邪，就会在不同部位发生痹证即骨痹、筋痹、脉痹、肌痹、皮痹等五痹。五体痹病久不愈，使相关内脏精气渐衰，再度感受风寒湿邪而形成肝痹、心痹、脾痹、肺痹、肾痹五脏痹。饮食不节，肠胃先伤，痹邪内传于腑而形成肠痹、胞痹等六腑痹。10、根据《素问.痹论》简述行痹、痛痹、著痹的病机和病证特点。答：病机病证特点行痹经络闭阻风气胜者，善行而数变，游走无定处痛痹风寒湿杂至寒气胜者，凝滞、收引，疼痛剧烈难忍，痛楚固定著痹营卫凝滞湿气胜者，重浊粘滞，疼痛重着不移，麻木不仁11、如何理解”五脏六腑皆令人咳，非独肺也“？答：此句意思是五脏六腑的病变都能使人发生咳嗽，不只是肺。本句从整体观念出发，揭示出虽未肺的病变，但其他脏腑病变，也可影响到肺而发生咳嗽。因为肺主气，受百脉朝会，故五脏六腑功能失调均可影响到肺，致肺失宣降，肺气上逆而发生咳嗽。如脾虚生痰，痰湿上犯于肺；肝气上冲，气逆犯肺；肾虚水泛，寒水射肺等。本句说明了咳不离乎肺，然不止于肺。12、如何理解《素问.咳论》”皆聚于胃，关于肺”的含义？答：咳嗽大都都是由痰饮困聚脾胃，上犯于肺所造成的。这是关于咳嗽病因病机的恰当总结和概括。言五脏六腑病变虽皆令人咳嗽，但与肺胃两脏关系最为密切。原文曰“皮毛先受邪气，邪气以从其合”，“其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺”，指出了肺胃与咳嗽的形成有关。外邪伤人，或从皮毛而入，内舍其合，或从口鼻直接伤肺，致使肺失宣降而咳嗽。若久咳不已，影响三焦气机，水液内聚，积多成痰饮而聚于肺，上逆犯肺，则咳多涕唾，面浮肿而气逆。13、《素问.举痛论》所述14种疼痛的辩证要点是什么？答：①发作时间唱长短，间歇久暂：持续性疼痛，暂时性疼痛。②对按压的反应：痛不可按，按之痛止，按之无益。③有无牵引痛：心与背相引，胁肋与少腹相引，腹痛引阴股。④其他兼证：喘动应手，疼痛伴积块，疼痛伴呕吐，疼痛伴腹泻。14、如何理解《素问.阴阳应象大论》中“重寒则热，重热则寒”？体现了《内经》的什么学术特征？答：“重寒则热，重热则寒”，这句话以寒热互变为例，说明了在一定条件下阴阳相互转化规律。“重”的含义有二：第一，重，重复、重叠。如冬日感寒为重寒，夏日感热为重热。第二，作“极”解。义同上文上文“重寒则热，重热则寒”。其义为：由于重复感寒（热），或寒（热）过极，物极必反，寒可转化为热，热可转化为寒。如“冬伤于寒，春必温病”，即是“重寒则热，重热则寒”。15、试述“清气在下，则生飧泄，浊气在上，则生胀之机理”？答：本句以阴阳为纲，论述了机体阴阳失调、升降失常的病理。飧泻，为完谷不化的泄泻。胀指胸膈胀满。清气，属阳当升。清阳之气不能上升则衰于下，则成完谷不化的飧泻证。浊气，属阴当降，阴滞于上而不能降，则壅塞胸膈。因脾主升清阳，胃主降浊阴，故后世常用这句话概括脾胃的病理变化。脾气虚运化失常，清阳之气不升，肠中清浊不分而成泄泻；胃气不降反而升，浊阴之气积于胃脘部，而使胃脘胀满。掌握此特点，就能判断疾病发生的所在，并指导临床。16、试述“清阳处于上窍，浊阴出于下窍；清阳发于腠理，浊阴走于五藏；清阳实于四支，浊阴归于六府”中清阳和浊阴的含义？答：清阳处于上窍，浊阴出于下窍：上窍，指耳目口鼻等面部七窍；下窍，即指前后二阴。清阳，指呼吸之声及发声、视觉、嗅觉、味觉、听觉等功能赖以发挥作用的精微物质。浊阴，为二便污秽之物。清阳发于腠理，浊阴走于五藏。清阳，指卫气。浊阴，指精血津液。清阳实于四支，浊阴归于六府。清阳指饮食物化生的精微物质。浊阴，指饮食物化生的糟粕。17、根据《素问.上古天真论》分析早衰的原因及养生的重要意义？答：《素问.上古天真论》说明早衰的原因是因不懂养生之道，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，起居无节，不懂得保持精气的盈满而贪图一时的享乐，以致精气耗竭，真气匮乏，故半百而衰。远古时代人们寿命之所以能超过百岁，是因为他们懂得养生之道，能适应自然界阴阳的变化规律，掌握各种养生方法，保持形神和谐协调。18、如何理解“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五藏盛，乃能写”？答：原文由两层意思，一是说明肾主藏精的功能，肾不仅藏先天之精，而且接受来自五脏六腑的后天之精；二是只有五脏精气充盛，肾才能泄精。肾与五脏六腑有先后天相辅相成的关系。肾藏先天之精，是五脏六腑后天功能活动之本，同时又需要五脏六腑后天功能活动生化之精予以培育，才能源泉不竭。这种肾与五脏六腑相互依赖、相互为用的关系，对知道临床辨证论治有着极其重要的意义。19、如何理解“春夏养阳，秋冬养阴”？答：《素问.四气调神大论》曰：“所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。”阐明了顺时养生的基本原则。由于四时阴阳是万物之根本，秋冬当顺其收藏之气。具体言之，春养少阳，以助生发之气；夏养太阳，以助盛长之气；秋养少阴，以助收敛之气；冬养太阴，以助闭藏之气，使人体阴阳与自然界四时阴阳消长变化保持协调一致。