骆驼奶辅助降糖治疗的临床研究

骆驼奶辅助降糖治疗的临床研究发表时间：2014-3-26来源：《中医学报》2013年12月第28卷供稿作者：古丽加娜提1侯志梅1刘涛1闫红丽1李兴华1沙丽1高丽2通讯作[导读]病人表现为多尿、多饮、多食和消瘦，此病可导致多系统损害，重症或应激时可发生酮症酸中毒或其他急性代谢紊乱。古丽加娜提1侯志梅1刘涛1闫红丽1李兴华1沙丽1高丽2通讯作者1新疆医科大学第二附属医院老年病科新疆乌鲁木齐830028;2新疆医科大学新疆新疆乌鲁木齐830000通讯作者；高丽，新疆医科大学，主任医师、教授，830000【摘要】目的观察确定骆驼奶辅助降血糖功效及骆驼奶辅助降糖治疗提供依据。方法选择经饮食控制或口服降糖药治疗后病情较稳定，不需要更换药物品种及剂量，成年2型糖尿病患者47人，空腹血糖≥78mmol/L或餐后2h血糖≥111mmol/L。试验前对每一位受试者按性别、年龄、不同劳动强度、理想体重参照原来生活习惯规定相应的饮食，试食期间坚持饮食控制，治疗糖尿病的药物种类和剂量不变。试食组在服药的基础上，按推荐服用方法每日服用15g受试样品。受试样品给予时间30天。结果本研究结果表明，血清甘油三酯（TG）较服用骆驼奶前明显降低，有统计学意义（P＜005)。从症状上，患者服用骆驼奶粉后口渴多饮、多食善饥、倦怠乏力、多尿等症状均得到改善；空腹血糖、餐后2小时血糖、肾功能、谷丙转氨酶、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、果糖胺服药前后均无明显差异(P＞005)。结论糖尿病患者按推荐服用方法服用委托方提供“骆驼奶粉（部分脱脂）”15g/天，连续服用30天，服用前后实验结果显示：“骆驼奶粉（部分脱脂）”对糖尿病患者血清餐后2小时血糖较服用骆驼奶前有降低的趋势，血清甘油三酯（TG）较服用骆驼奶前明显降低，对肾功能、血清谷丙转氨酶（ALT）、胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、果糖胺无明显影响，但可一定程度改善糖尿病患者多食善饥、口渴多饮等症状。【关键词】骆驼奶;2型糖尿病;空腹血糖;餐后2小时血糖【中图分类号】R5899【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12024602糖尿病（diabetes）是一种常见的内泌代谢疾病，因胰岛素绝对或相对不足以及靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、蛋白质、脂肪和继发性水、电解质代谢紊乱，高血糖为其重要临床特征。病人表现为多尿、多饮、多食和消瘦，此病可导致多系统损害，重症或应激时可发生酮症酸中毒或其他急性代谢紊乱。病因以遗传因素，病毒感染，自身免疫，诱发因素等因素有关。相关人士指出，骆驼奶可以用于糖尿病的治疗。骆驼奶含有高水平的胰岛素或类胰岛素蛋白，而且这些成分通过胃的酸性环境时可以不受损坏。由于这可以解决现在口服胰岛素的缺陷，即胃中的酸度会破坏胰岛素成分，从而达不到相应的效果。驼乳中还含有vc,乳铁蛋白能够有效的调节糖尿病患者的免疫功能。免疫球蛋白也有可能与宿主蛋白发生相互作用，进而诱导细胞调节，从而使导致糖尿病患者胰岛b细胞功能得以恢复。1资料与方法11研究对象:采用多级整群随机抽样方法进行调查，共纳入本院门诊及病房就诊，签署知情同意书自愿加入本课题研究的糖尿病患者50人，年龄范围3580岁。12纳入标准:选择经饮食控制或口服降糖药治疗后病情较稳定，不需要更换药物品种及剂量，成年2型糖尿病患者50人，空腹血糖≥78mmol/L或餐后2h血糖≥111mmol/L；也可选择78mmol/L≥空腹血糖≥67mmol/L或111mmol/L≥餐后2h血糖≥78mmol/L的高血糖人群。13方法:对每一位受试者按性别、年龄、不同劳动强度、理想体重参照原来生活习惯规定相应的饮食，试食期间坚持饮食控制，治疗糖尿病的药物种类和剂量不变。试食组在服药的基础上，按推荐服用方法每日服用15g受试样品（新疆金驼乳业股份有限公司提供的具有定型包装、标明服用方法服用量的定型骆驼奶粉产品）。受试样品给予时间30天。其中2人未规律服药，依从性差被排除。排除1型糖尿病病人；年龄在35岁以下或80岁以上，对受试样品过敏者；有心、肝、肾等主要脏器并发症，或合并有其它严重疾病，精神病患者，服用糖皮质激素或其它影响血糖药物者；不能配合饮食控制而影响观察结果者；近3个月内有糖尿病酮症、酸中毒以及感染者；短期内服用与受试功能有关的物品，影响到对结果的判断者；凡不符合纳入标准，未按规定服用受试样品，或资料不全影响观察结果者。观察：患者一般状况体征，包括精神、睡眠、饮食、大小便、血压等。血、尿、便常规，空腹血糖、餐后2小时血糖、血脂、肝、肾功能检查，详细询问病史，了解患者饮食情况，用药情况，活动量，观察口渴多饮、多食易饥、倦怠乏力、多尿等主要临床症状，按症状轻重积分，于试食前后统计积分值，并就其主要症状改善，观察临床症状改善率。14统计学处理:实验数据用表示，使用SPSS170统计软件包进行统计学分析，采用配对设计t检验，以P＜005为差异有统计意义。2结果21糖尿病患者服用驼奶粉前后各项检测指标变化表1骆驼奶粉干预前后糖尿病患者检测指标变化情况从表2中可见，患者服用驼奶粉后口渴多饮的改善率为298%，多食善饥的改善率为319%，倦怠乏力为128%，多尿的改善率为64%，多食善饥的改善率较高于其他症状，其次为口渴多饮，说明服用驼奶粉对改善糖尿病患者症状具有一定的作用。3讨论骆驼奶是在沙漠戈壁这样恶劣的环境中供给幼驼生存的唯一营养来源。纯骆驼奶富含优质蛋白，其含量超过30%以上。同时，骆驼奶中富含人体所需的22种氨基酸，维生素C含量是牛奶的三倍，含铁是牛奶的十倍。是术后及免疫力低下的人群急需的调整机能的营养食品，能帮助体质虚弱的人迅速恢复体力。在俄罗斯、哈萨克斯坦和印度，骆驼奶被当地医生以一种处方药推荐给身体虚弱的病人和糖尿病人服用；在非洲和阿拉伯地区国家，医生会建议艾滋病患者和肺结核患者在不能够坚持药物治疗的时候，应坚持饮用骆驼奶，以增强患者自身的免疫力提高生存质量。目前，联合国粮食与农业组织（FAO）已经开始向西方国家推广饮用这种珍稀的骆驼奶。据印度一项旨在抑制拉贾斯坦邦骆驼数量下降趋势的计划称，骆驼奶益处多多，通过骆驼奶制成的低热量冰淇淋、茶和咖啡，有助于降低血糖水平，改善糖尿病患者健康状况。印度比卡内尔的国家骆驼研究所则在数月前公布了一项惊人的成果。该研究所证实，饮用骆驼奶可帮助ⅰ型糖尿病患者大幅减少胰岛素的注射量。医学家认为这是因为骆驼奶含有大量不会被胃酸分解的降糖物质。科学家认为骆驼奶是有助于治疗各种缺陷疾病的理想饮品。同时，骆驼奶中富含乳铁传递蛋白，是很容易被人体吸收的含铁蛋白，可以对于补血及保护肝脏有着很好的作用。新疆医科大学第二附属医院检验科专家沙丽塔娜提·贺纳亚提博士通过对骆驼奶的了解和长期的临床实验总结出：在新疆少数民族地区独特的自然地理环境与草原游牧文化的蕴育下，形成了具有鲜明地域特色和民族特色的哈、蒙医学传统疗法，自古以来民间就认为骆驼奶是天然的中成药。长期以来当地人就把骆驼奶作为天然的补品及用于治疗免疫缺陷疾病的传统。这种观点也被现代医学所广泛认可。经过对驼乳成分的分析表明，驼乳常乳中的胰岛素含量较高，1ml骆驼乳中含有52个微单位的胰岛素，而等量牛奶的胰岛素含量仅为16个微单位。驼乳中还含有一种富含半胱氨酸的蛋白质，其氨基酸序列与胰岛素蛋白家族极其相似，这种蛋白质就是不被胃酸分解破坏的降糖活性物质——胰岛素/类胰岛素蛋白，因此这种成分被认为是治疗糖尿病的功效因子之一。驼乳中还含有vc,乳铁蛋白能够有效的调节糖尿病患者的免疫功能。免疫球蛋白也有可能与宿主蛋白发生相互作用，进而诱导细胞调节，从而使导致糖尿病患者胰岛b细胞功能得以恢复。本研究结果表明，从症状上，患者服用骆驼奶粉后口渴多饮、多食善饥、倦怠乏力、多尿等症状均得到改善；骆驼奶粉对血清甘油三酯的下降有显著作用，虽然对血糖、肾功能、胆固醇及果糖胺的控制不明显，但从数值中可观察到，各项指标有下降趋势，这可能与服用的剂量低及时间短等因素有关，如能适当的增加服用剂量及延长时间，有望得到有效的控制；目前已有研究表明骆驼奶对肝脏有保护作用，而从本实验结果中观察到，服用骆驼奶后肝功能未有任何改善，这可能与患者体质弱，年龄偏大等多方面因素有关，在往后的试验中我们可以严格控制患者年龄、体质、患病年限等各项指标，加大样本含量以使研究得到理想的结果。参考文献［1］邵伍军，梁剑平，余四九，等.FAAS法测定骆驼奶中矿物质元素的含量［J］.中兽医医药杂志，2007，26(3):4243［2］李颖畅，宣景宏，孟宪军.蓝莓果中花色素苷的研究进展［J］.食品研究与开发，2007，28(1):178180［3］AGRAWALRP，SWAMISC，BENIWALR，etal.Effectofcamelmilkonglycemiccontrol，riskfactorsanddiabetesqualityoflifeintype1diabetes:arandomizedprospectivecontrolledstudy［J］.IntJDiabDevelopingCountries，2002，22:7074［4］AGTAWALRP，KOCHARDK，SAHANIMS，etal.Hypoglycemicactivityofcamelmilkinstreptozotocininduceddiabeticrats［J］.IntJDlabDevCountries，2004，24(2):4749［5］AGTAWALRP，SINGHG，NAYAKKC，etal.Prevalenceofdiabetesincamelmilkconsuming'raica'ruralcommunityofnorthwestrajasthan［J］.ConflictofInterest，2004，24(4):109114［6］宋楠楠，梁剑平，史大中，等.甘肃双峰驼乳对糖尿病大鼠的辅助治疗效果［J］.中国乳品工业，2008，36(4):2426［7］YAGILR.Camelsandcamelmilk［R］.Roma:FAOAnimalProductionandHealth,1982［8］SHARMANOVTS，KADYROVARK，SHLYGINAOE，etal.Changesintheindiatorsofradioactiveisotopesstudiiesoftheliverofpatientswithchronichepatitisduringtreatmentwithwholecamel'smilkandmare'smilk［J］.VoprsyPitaniya，1978(1):917［9］沙丽塔娜提·贺纳亚提，李辉，许宴，等.骆驼奶对慢性乙型肝炎患者免疫应答的影响［J］.细胞生物学杂志，2009，25