骨伤模拟试卷

模拟试卷一一、多选题（60题×1分）（1～15题为A1、A2型题，每题只有一个最佳答案）1、桡神经损伤的体征是：（）A拇指不能对掌B四、五指夹纸试验阳性C腕下垂D小指侧感觉障碍E以上都不是2、伤筋的主要症状是：（）A疼痛、肿胀、麻木B疼痛、肿胀、异常活动C瘀肿、功能障碍、畸形D瘀肿、疼痛、酸胀E疼痛、瘀肿、功能障碍3、慢性劳损的疼痛特点是：（）A刺痛B胀痛C夜间痛甚，白昼减轻D活动时疼痛加重，休息时减轻E活动时疼痛减轻，休息时加重4、下列哪一项不属于伤筋的并发症？（）A血管损伤B神经损伤C损伤性骨化D骨性关节炎E关节内游离体5、伤筋三期辨证用药时，中期是指：（）A伤后3～4天B伤后5～7天C伤后8～10天D伤11～14天E伤后3～14天6、肩关节脱位常合并何种骨折？（）A关节盂边缘骨折B肱骨头骨折C肱骨外科颈骨折D肱骨大结节撕脱性骨折E以上都不是7、屈曲型胸腰椎单纯性压缩骨折的复位基本原则是使（）A脊柱旋转B脊柱前屈C脊柱后伸D脊柱侧屈E以上都不是8、疲劳性骨折多见于（）A第一跖骨B第二跖骨C第三跖骨D第四跖骨E第五跖骨9、胫骨骨折可能发生迟缓愈合或不愈合的常见部位在（）A上端B上段C中下段D下端E以上都不是10、股骨颈骨折移位采用持续牵引时，应将患肢置于（）A外展外旋位B外展旋中位C内收外旋位D内收旋中位E以上都不是11、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）A感染B骨折端有软组织嵌入C骨缺损D反复整复E未能解剖复位12、骨与关节结核最多见于（）A膝关节B肘关节C脊柱D髋关节E肩关节13、早期骨结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是（）A单一关节肿胀B血沉增快CX线平片关节间隙有无狭窄D活组织检查E关节穿刺抽液行关节液检查14、对骨肿瘤的诊断、鉴别诊断，最有价值的检查是（）AX线平片B核素骨扫描C查ALPD组织活检，病理检查EMRI15、在骨折的急救中，那项处理不正确？（）A首先抢救生命B可用当时认为最清洁的布类包扎创口C妥善的外固定十分重要D开放外露的骨折断端均应立即复位E病人经妥善固定后，应迅速转送运往医院（16～30题为A3、A4型题，每题只有一个最佳答案）女，51岁，右肩部疼痛2月，近一周疼痛加重。关节功能明显障碍，梳头和穿衣等动作受限，肩关节周围有多处压痛点。16、最可能的诊断（）A肩周炎B类风湿性关节炎C神经根型颈椎病D冈上肌损伤E肩部扭挫伤17、本病患者肩臂部肌肉萎缩时，以何肌肉为明显？（）A冈上肌B胸大肌C背阔肌D三角肌E肱二头肌18、本病的病名很多，以下哪个不是：（）A漏肩风B露肩风C肩凝风D肩痹E肩凝症男，45岁，体力劳动者。右肘关节外侧部疼痛一月余。特别是做扭毛巾、提开水瓶等动作时吃力，肱骨外上髁部压痛明显。19、可能的诊断为（）A肘部扭挫伤B肱骨外上髁炎C肱骨内上髁炎D桡骨茎突狭窄性腱鞘炎E类风湿性关节炎20、关于本病的论述，下列哪项论述是错误的？（）A基本病理变化是慢性损伤性炎症B主要是伸肌总腱的损伤C病变都发生在网球运动员D本病又称为肱骨外上髁炎EMills征阳性21、本病患者作抗阻力检查时，什么动作可引起患处的疼痛？（）A腕关节掌屈B腕关节背伸C屈肘D腕关节侧倾E前臂旋前男，29岁，有肺结核史5年，近2个月来腰背部痛伴低热、盗汗，查体：T11～12棘突压痛、叩击痛。22、对该患者最简便有效的诊断方法是（）A查血常规、血沉BMRIC核素骨扫描D摄胸腰椎正侧位片EB超23、最有助于诊断的检查是（）ADugas征BThomas征CTrendelenburg征D直腿抬高试验E拾物试验24、确定为早期胸椎结核后，下列哪项措施不妥？（）A中药及抗结核治疗B卧硬板床C立即手术，病灶清除D全身支持疗法E进一步检查其他部位有无结核，并作相应治疗患者男，30岁，右胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板外固定24小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛，进行性加重。25、此时首先应采取的措施是（）A予以确切有效的止痛药物B立即解除小夹板外固定C抬高患者肢体以减轻疼痛D局部以硫酸镁湿敷E改用其他外固定方法26、若患肢由疼痛转为无痛，出现皮肤苍白，感觉异常，肌力减退，最可能的诊断是（）A骨筋膜室综合征BDICC下肢深静脉栓塞D脂肪栓塞E血栓闭塞性脉管炎27、下列哪种是本病首选的有效处理方法（）A活血化瘀药物的应用B立即施行截肢术C立即切开筋膜D立即神经阻滞或给血管扩张挤E对症处理后继续观察男性，55岁，低热、乏力、胸背痛2个月，劳累后加重，查体：消瘦，面色无华，舌质淡白苔少，脉细弱，T9-10椎体压痛，拾物试验（+）。28、该患者下列检查中哪项检查不需要（）A胸部平片B胸椎正侧位片CCTD核素骨扫描E血常规及血沉29、若胸椎X线片显示T9-10椎体破坏，椎间隙狭窄，椎旁有软组织阴影，血沉增快，胸部平片示右上肺有钙化灶，其诊断首先考虑为（）AT9-10椎体肿瘤B化脓性脊柱炎C胸椎结核D椎间盘炎E胸椎骨转移瘤30、在全身治疗方法中，除抗痨治疗外，应用中医辨证治疗的方药应选（）A阳合汤B清骨散C人参养荣汤D四君子汤E四物汤（31～50题为B1、B2型题，每题只有一个最佳答案）A华佗B张机C葛洪D龚庆宣E危亦林31、我国现存最早外伤科专著书《刘涓子鬼遗方》的作者是（）32、世界上第一个介绍采用悬吊复位法治疗脊柱骨折的《世医得效方》作者是（）33、记载颞颌关节脱位口内整复方法的《肘后救卒方》的作者是（）34、创立“五禽戏”的医家是（）A用手支撑腰部B用健手扶持患侧前臂C用手扶持患侧上臂D用手托住下颌E下肢短缩畸形35、肩关节脱位时患者常见形态是（）36、肘关节脱位时患者常见形态是（）37、下颌关节脱位时患者常见形态是（）38、髋关节脱位时患者常见形态是（）AL1-2BS1-2CS2-3DS4-5ET1-239、正常跖反射的节段定位是（）40、提睾反射的节段定位是（）A肱骨干骨折B肋骨骨折C肱骨外科颈骨折D肩关节脱位E锁骨骨折41、“8”字绷带固定法可用于（）42、双圈固定法可用于（）A平垫B塔形垫C葫芦垫D高低垫E抱骨垫F分骨垫G大头垫H空心垫43、用于髌骨骨折的固定垫为（）44、用于掌骨骨折的固定垫为（）45、用于桡骨头脱位的固定垫为（）46、用于内外踝骨折的固定垫为（）A横形骨折B裂纹骨折C螺旋形骨折D粉碎骨折E青枝骨折F嵌插骨折G骨骺分离H压缩骨折47、发生于脊柱的骨折多属（）48、发生于肱骨外科颈部的骨折多属（）49、发生于肩胛骨的骨折多属（）50、发生于儿童长骨骨干的骨折多属（）（51～60题为X型题，每题有2～5个正确答案）51、伤科闻诊的主要内容有：（）A听骨擦音B听入臼声C听弹响声D听啼哭声E听捻发音52、手术治疗的适应症有：（）A开放性损伤B肌腱断裂C神经断裂D大血管断裂E肌肉撕裂伤53、膝关节半月板损伤常用的检查方法有：（）A侧向试验B回旋挤压试验C研磨试验D挺髌试验E抽屉试验54、易于发生迟缓愈合、不愈合或缺血性坏死的下肢骨折是（）A股骨颈骨折B股骨转子间骨折C胫骨髁骨折D胫骨中下段骨折E距骨颈骨折55、胫骨髁骨折常合并（）A腓骨小头骨折B侧副韧带损伤C半月板损伤D膝关节囊撕裂E交叉韧带损伤56、供应股骨颈和股骨头血运的血管有（）A骺外动脉B上干骺端动脉C下干骺端动脉D股骨干滋养动脉E圆韧带小动脉57、肱骨干骨折在治疗固定期间，可逐渐发生折端分离移位，可引起的原因有（）A过度牵引B反复多次整复C放置固定垫位置错误D上肢重量悬垂作用E折端有轻度脱钙58、骨折后，长期卧床的患者易并发下列哪些疾患（）A创伤性关节炎B褥疮C骨化性肌炎D坠积性肺炎E尿路感染及结石59、夹板固定后的注意事项有（）A抬高患肢，利于肢体消肿；B密切观察患肢血运、感觉及运动功能；C经常调整夹板的松紧度，尤其是早期；D定期复查X线片，了解骨折是否再移位；E及时指导病人进行练功活动60、下列骨折中属于不稳定骨折的是（）A斜行骨折B螺旋形骨折C青枝骨折D粉碎骨折E裂缝骨折二、名词解释（5题×2分）1、习惯性脱位2、携带角3、前倾角4、骨关节结核5、中医伤科学三、简答题（5题×4分）1、简答蔺道人在伤科学方面的贡献是什么？2、简述脊髓受压的不同类型3、简述锁骨骨折整复及“8”字绷带固定法4、一般脱位的临床表现主要是什么？如何进行诊断？5、骨关节结核的临床治愈标准是什么？四、病例分析（2题×5分）1、患者女，51岁，四个月前无明显原因出现左肩部疼痛，逐渐加重，夜间尤甚，并逐渐出现肩关节活动受限，影响工作生活而就诊。检查：左肩部无明显肿胀，左肩关节前、后、外侧均有压痛，肩关节外展、后伸受限。被动外展肩关节时，肩部随之高耸。试问：诊断和治疗方法。2、女性，27岁，胸背部疼痛伴低热6个月，半月来双下肢无力，近7天不能站立。查体：消瘦，T8～9椎体后突，脐以下感觉消失，双下肢肌张力增高，血白细胞总数及中性粒细胞不高，血沉76mm/1h，胸椎X线片示T8～9椎间隙狭窄，椎体相邻缘有破坏，无明显骨质硬化，椎体旁有一梭形阴影。舌质红，苔薄黄，脉细数。试问：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）在下列治疗措施中，哪项是最合适的？A．应用抗痨药物；B．石膏背心固定；C．全身支持疗法；D．加强护理，避免并发症；E．以抗痨药物为主的综合疗法（3）应用中医辨证辅助治疗，该患者的证型是什么？请列出治则并举出一个代表方剂？（4）经非手术治疗2～4周后，截瘫不见好转。脑脊液动力试验有梗阻，其他检查均正常。试问：下一步最合适的治疗是什么？（5）如果该患者确诊为T8-9椎体结核合并截瘫，保守治疗无效，决定手术治疗，首选的手术途径（术式）是什么？答案一、多选题1（C）2（E）3（D）4（A）5（E）6（D）7（C）8（B）9（C）10（B）11（E）12（C）13（D）14（D）15（D）16（A）17（D）18（D）19（B）20（C）21（B）22（D）23（E）24（C）25（B）26（A）27（C）28（D）29（C）30（C）31（D）32（E）33（C）34（A）35（C）36（B）37（D）38（E）39（B）40（A）41（E）42（E）43（E）44（F）45（C）46（H）47（H）48（F）49（B）50（E）51（ABCDE）52（ABCD）53（BC）54（ADE）55（BCE）56（ABCDE）57（ABD）58（BDE）59（ABCDE）60（ABD）二、名词解释1、习惯性脱位：关节囊及其周围韧带损伤、松弛未能很好的修复，引起多次反复发生的脱位。2、携带角：前臂完全旋后时上臂与前臂纵轴呈10°～15°外翻角。3、前倾角：股骨颈的中轴线与股骨两髁中点间的连线形成一个角度，称前倾角，成年人约为12°～15°。4、骨关节结核：骨关节结核是由于结核杆菌在骨内生长繁殖，并破坏骨关节正常组织结构而形成的一种慢性疾病。骨关节结核多数继发于肺结核，它通常病期很长，好发于儿童和青年，对儿童的生长发育影响很大，所造成的残疾也很严重，近年来结核发病率有所上升，尤其是偏远落后地区结核病人教多，仍需加强预防和治疗工作。5、中医伤科学：是研究防治皮肉、筋骨、气血、脏腑、经络损伤疾患的科学三、简答题：1、（1）阐述了骨折的治疗原则；（2）完善了开放性骨折的治疗；（3）首次描述了髋关节脱位；（4）用“椅背复位法”治疗肩关节脱位；（5）为伤科辨证、立法、处方、用药奠定了基础。2、（１）瘀血凝聚：脊椎骨折与脱位后，椎管内组织受挫，血离经脉，瘀血凝聚，形成血肿压迫脊髓；（２）组织水肿：脊髓损伤后，气滞血瘀，血有形，故阏肿影响血运，使水肿加重，压迫脊髓；（３）断骨压迫：移位的椎体、骨折片、突入的筋腱及其他异物均可压迫。3、整复方法：患者坐位，挺胸抬头，双手叉腰，术者将膝部顶住患者背部正中，双手握其两肩外侧，向背部徐徐牵引，使之挺腹伸肩。固定方法：两腋下各置棉垫，用绷带从患侧肩后经腋下，绕过肩前上方，横过背部，经对侧腋下，绕过患侧肩前上方，绕回背部至患侧腋下，包绕8～12层，包扎后，用三角巾悬吊患肢于胸前。4、诊断：通过了解病史，依据临床表现的一般症状和特殊体征，做出初步诊断，经影象