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1第1题患儿男，8岁。1个月前左上臂肿胀，疼痛伴发热，经抗生素治疗不好转，于上臂下段形成软组织脓肿，自行穿破，流脓不愈。X线片示左肱骨全段有薄层新生包壳，尚不完整。最适合的治疗方法是A、摘除死骨，Orrs疗法B、彻底摘除死骨，刮除窦道，闭合伤口C、摘除死骨，肌瓣填塞D、石膏固定，应用抗生素，换药E、摘除死骨，闭合冲洗第2题成人股骨颈的主要血流供应来源是A、旋股内外侧动脉的分支B、股圆韧带的小凹动脉C、阴部内外动脉D、旋股动脉E、股骨干的滋养动脉升支第3题Jefferson骨折是指A、C2椎弓骨折B、C1爆散骨折C、齿突骨折的一种类型D、腰椎峡部骨折E、下颈椎骨折脱位第4题患者男性，19岁。1年前车祸造成左股骨中段闭合性粉碎骨折，当时行切开复位钢板内固定。3个月后患者重行走，6个月复查X片示近端固定螺钉松动，骨折端向外成角。术后1年复查X片近端固定螺钉折断两枚，远端螺钉松动，断端向外成角40度，骨折断端增白，无骨性连接。应进一步采取的治疗措施是A、局部电刺激促进骨折愈合B、外部支具固定，扶拐行走C、髋“人”字石膏固定D、原有内固定取出，钢板固定E、原有内固定取出，交锁髓内针固定，断端植骨第5题先天性髋关节脱位患儿手术治疗的时间是A、3岁以上脱位程度重者B、1岁以内C、1～3岁之间的患儿D、3岁以内，使用带蹬吊带法治疗4～6周不能复位者E、12岁以上第6题最常用于监测骨关节结核病变是否静止或有无复发的重要指标是A、尿常规B、血常规C、血沉D、混合窦道中获得脓液的结核杆菌培养E、生化全项第7题应用颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎病主要目的是A、避免取骨术2B、保留颈椎的正常运动幅度，避免融合后颈椎强直C、彻底的神经减压D、减少融合术后相邻节段退变发生的几率E、维持颈椎的正常生理曲度第8题肩袖损伤最重要的体征是A、Dugas征B、肌力下降C、肩峰周围压痛D、肩疼痛弧E、肩外展范围受限第9题Bennett骨折是A、手多角骨骨折B、第1及第2掌骨基底部周时骨折C、第1掌骨头骨折并脱位D、手舟骨骨折E、第l掌骨基底部骨折并脱位第10题脊柱结核的发病率占全身骨与关节结核中的A、第二位B、第五位C、第一位D、第三位E、第四位第11题患者男性，58岁。发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重。腰椎X线片示腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽。最可能的诊断是A、转移性骨肿瘤B、椎体肿瘤C、外伤性压缩性骨折D、椎体骨髓炎E、椎体结核并冷脓肿第12题在原始骨痂形成期中，发展较易且迅速的是A、腔内化骨B、周围软组织骨化C、膜内化骨D、环状化骨E、软骨内化骨第13题颈椎后路椎板成型术的并发症包括A、神经根损伤B、喉上神经损伤C、硬膜外血肿形成，脊髓压迫D、脊髓损伤E、食管损伤3第14题第三代人工踝关节假体设计理念包括A、限制性假体B、非限制性假体C、生物固定D、半限制性假体E、机械固定第15题急性化脓性关节炎的治疗措施包括A、关节腔内注射抗生素B、关节滑膜切除C、早期足量全身应用抗生素D、关节腔灌洗E、关节切开引第16题半月板体检的特殊试验包括A、研磨试验B、4字试验C、抽屉试验D、旋转挤压试验E、过伸试验第17题参与屈膝的肌肉包括A、股四头肌B、半腱肌C、半膜肌D、腓肠肌E、缝匠肌第18题患者男性，25岁。下腰部疼痛，阴雨天加重近2年，同时伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。第1问初步诊断应考虑为A、强直性脊柱炎B、类风湿性脊柱炎C、腰肌劳损D、化脓性关节炎E、腰椎间盘突出症第2问在辅助检查中，X线片示两侧骶髂关节密度增高，HLA－B27(+)，最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、类风湿性脊柱炎C、腰椎管狭窄D、多发性脊柱结核E、椎管内占位性病变第3问对该患者，下列错误的措施是A、注意姿势B、保暖C、卧硬板床D、手术软组织松解4E、适当药物治疗第19题患者男性，35岁。扭伤左大腿不能负重，查体：左大腿畸形，反常活动第1问印象诊断最可能是A、病理骨折B、肌肉拉伤C、髋关节脱位D、膝关节脱位E、股四头肌断裂第2问该患如X线片显示股骨膨胀变粗，骨皮质变薄，髓腔变大，最可能的诊断是A、骨纤维肉瘤B、先天性畸形C、骨纤维异样增殖症D、骨髓瘤E、慢性骨髓炎第3问该病人治疗方法宜选择A、刮除植骨术B、经皮穿刺骨水泥灌注C、人工股骨置换术D、骨折外固定，无需特殊处理E、截肢术第4问该患股骨骨折的固定方式，下列不正确的是A、髋人字石膏固定B、长腿石膏固定C、胫骨结节骨牵引D、外固定架固定E、超关节支具固定参考答案C本题得分0第20题患儿女，12岁。无明显诱因出现右小腿疼痛伴高热3天，局部肿胀压痛明显，血常规检查发现白细胞计数及中性粒细胞明显增高，X线片检查未见明显异常。第1问此时最有意义的诊断方法是A、局部分层穿刺B、MRIC、血培养D、血沉E、CT第2问如果穿刺发现脓性分泌物，引起此疾病最常见病原体是A、金黄色葡萄球菌B、粪链球菌C、草绿色链球菌D、B型溶血性链球菌E、大肠杆菌第3问此疾病急性期的自然病程一般是5A、1～2个月B、3个月以上C、5～7天D、2～3周E、1～3天第21题患者女性，57岁。跌伤右手腕肿痛畸形，不能活动半小时来院急诊。半小时前不慎跌倒，右手撑地，如何着地不详，当即右腕疼痛，不能活动，逐渐肿胀。体检：急性痛苦面容，皮肤湿冷，腕关节肿胀，桡骨远端压痛，手指活动尚可，桡动脉搏动良好。第1问急诊室应先作何处理？A、小夹板临时制动B、拍Ｘ线片C、立即抽取局部血肿后，石膏托固定D、查血常规E、肌注止痛针F、肌注止血药检查提示：右腕关节Ｘ线片示：右桡骨下端骨折，桡腕关节面完整，骨折远端断端呈锥形，尖端朝上，基底向下位于掌侧，骨折块向桡侧和掌侧移位，重叠成角畸形。第2问诊断是什么？A、伸直型桡骨下端骨折（Colles骨折）B、桡骨茎突骨折C、Monteggia骨折D、Galeazzi骨折E、屈曲型桡骨下端骨折（Smith骨折）F、桡骨远端掌侧缘骨折（Barton骨折）G、桡腕关节脱位检查提示：Ｘ线片示：有移位的Smith骨折。第3问主要与哪些骨折相鉴别？A、Galeazzi骨折B、Colles骨折C、Monteggia骨折D、Barton骨折E、桡腕关节脱位F、尺骨茎突骨折检查提示：Ｘ线示有移位的Smith骨折，骨折远端向掌、桡侧移位。第4问应怎样进行整复？A、皮牵引逐渐复位B、石膏悬吊复位C、顺势拔伸牵引D、施行左右旋转手法E、腕关节掌屈尺偏F、腕关节背伸尺偏G、腕关节背伸桡偏6H、腕关节掌屈桡偏I、施行捏正挤压手法检查提示：有移位的Smith骨折，手法整复满意后行石膏固定。第5问宜固定于什么位置？A、腕关节掌屈尺偏位B、腕关节掌屈桡偏位C、腕关节尺偏背伸位D、前臂旋前位E、前臂旋后位F、前臂中立位G、腕关节功能位H、屈肘90°位和腕关节功能位参考答案C、E本题得分0检查提示：Smith骨折石膏固定36小时后出现患肢疼痛，热敷后加重，桡侧三指有刺麻等异常感觉，手指肌力减弱。第6问这是什么原因引起？A、石膏固定后出现的正常现象B、桡神经深支卡压C、腕管综合症D、腕尺管受卡压E、前臂外侧皮神经受压F、前臂动脉受压和静脉回流障碍检查提示：Smith骨折石膏固定36小时后出现患肢疼痛，热敷后加重，桡侧三指有刺麻等异样感觉，手指肌力减弱。第7问出现上述情况，应作哪些处理？A、维持石膏固定，嘱手指功能锻炼B、给予止痛剂C、拆除石膏，改为夹板固定D、拆除石膏，待肿痛完全消退后再作处理E、松解石膏固定F、重新摄片复查骨折位置情况G、必要时手术探查，腕管减压检查提示：桡骨下端骨折移位多次手法整复不满意，Ｘ线片复查：桡骨下端呈粉碎性骨折，骨折远端向掌侧移位，有一块三角状碎骨片翻转移位。查患肢腕背及手指肿胀甚，腕部压痛明显，桡侧三指半皮肤感觉减弱，腕关节背伸或掌屈时手指麻木加重。第8问拟采取什么治疗方案？A、切开复位克氏针内固定术B、切开复位，托钢板内固定术C、切开复位桡骨茎突切除术D、切开复位尺骨茎突切除术E、腕横韧带松解腕管减压术F、正中神经探查术7G、切开复位后不用内固定，继续用石膏外固定维持检查提示：Smith骨折石膏固定，病人5周后才来院复诊，拆石膏后查桡骨下端轻压痛，腕关节掌屈及前臂旋后活动受限，手指活动尚可，手指感觉正常。Ｘ线片复查：骨折远端稍向掌、桡侧移位，骨折线依稀可见，腕关节间隙稍变窄。第9问根据上述病情，应作什么处理？A、继续石膏固定半月B、拆除石膏后改用夹板固定C、拆除石膏，行腕关节功能锻炼D、切开重新复位固定E、行尺骨小头切除术F、行腕关节融合术G、内服补肾壮骨药物H、理疗I、中药薰洗第22题患者女性，62岁，因在家中不慎摔倒2小时入院。患者做家务时因地面湿滑摔倒，致右髋部疼痛，不能站立及行走，被家人送至医院急诊科。查体：体温36.5℃，右下肢轻度屈髋屈膝外旋，各方活动时疼痛明显，患侧髋关节前方及股骨大粗隆压扣痛阳性。第1问根据以上资料，应该考虑下述哪些疾病?A、右股骨颈骨折B、右髋关节化脓性关节炎C、右髋臼骨折D、右髋关节脱位E、右股骨粗隆间骨折F、右髋关节骨性关节炎G、右股骨头缺血性坏死第2问对此患者还须作哪些专科体检及辅助检查:A、双侧髋关节正侧位X片B、患侧髋关节坐骨斜位及髂骨斜位X片C、患肢纵向扣击征D、髋关节MRE、4字征F、Thomas征G、常规髋关节CT扫描提示：患者纵向扣击痛阳性，X片显示：患侧股骨大粗隆上移，股骨头颈交界处可见骨折线。第3问根据上述检查结果，可诊断为什么疾病？A、右股骨粗隆间骨折B、右髋臼骨折C、右股骨颈骨折D、右股骨头缺血性坏死E、右髋关节脱位第4问股骨颈骨折的正确分型有助于预后的判断和治疗方法的选择。对于股骨颈骨折的分类方法，下列哪些是正确的？8A、根据骨折线方向可分为外展型和内收型B、根据骨折线走行方向可分为EvansI～IV型C、根据骨折移位的程度可分为GardenI～IV型D、根据骨折线的部位可分为头下、头颈、颈中部及基底型E、根据创伤机制可分为屈曲型和伸直型第5问关于股骨颈骨折的治疗及预后，下述哪些是正确的？A、对于骨折嵌插稳定的骨折，首选保守治疗，若出现明显移位时再行手术治疗B、股骨颈骨折8个月后仍未愈合，则可以判断为骨折不愈合，条件允许应尽快再次手术治疗C、GardenII型骨折若为颈中部或基底骨折，则骨折容易愈合，股骨头血运良好，可行内固定治疗D、GardenIV型骨折关节囊及滑膜均有严重损伤，容易出现股骨头缺血性坏死，条件允许时应积极行人工关节置换手术E、内收型骨折因多出现骨折嵌插，骨折比较稳定，预后较外展型骨折为好F、年龄超过65岁的患者，为促进患者功能锻炼，减少卧床相关全身并发症，均应选择人工关节置换手术第23题患者男性，32岁。左膝外上方肿痛2个月，膝关节活动大致正常，局部轻度压痛。X线片示：左股骨外上髁有一囊性膨胀性病灶，其边界清楚，中央呈不规则骨破坏。第1问最可能的诊断是A、骨肉瘤B、骨髓炎C、尤文肉瘤D、骨巨细胞瘤E、骨结核F、骨软骨瘤第2问为进一步确诊，应检查的项目包括A、血清酸性磷酸酶B、局部穿刺活组织检查C、CTD、MRIE、血清碱性磷酸酶F、血尿酸G、血钙、血磷第3问提示如果骨穿刺病理报告：骨巨细胞瘤I～II级。其手术治疗方案可考虑行A、病灶刮除，填塞骨水泥B、股骨中段截肢C、病灶刮除，填塞人工骨材料D、瘤段骨切除灭活，原位再植E、病灶刮除，填塞自体骨F、瘤段骨切除，人工假体置换第24题患者女性，35岁。擦洗自家窗户玻璃时不慎自4层楼房高处坠落，足部着地，身体向前弯曲，双手撑于地面，身体伏卧于地，意识情楚，伤后即感双下肢失去知觉，不能运动，同时颈、背疼痛。双手腕、右肘肿胀，疼痛，活动困难。家人即刻联系急救中心，伤后半小时来到我院骨科急诊。急诊查体颈部活动可，颈后疼痛。双手腕肿胀、餐叉样畸形，右肘关节肿胀，屈伸障碍。后背胸腰段压痛，下肢双侧腹股沟9以下感觉障碍，髂腰肌以下肌力0级，右膝关节肿胀，双侧跟骨区肿胀。生命体征平稳。第1问X线片应当检查的部位包括A、胸腰椎B、双侧跟骨C、双侧腕关节D、双肩关节E、头颅F、